一般起病緩慢, 葉酸缺乏與維生素B12缺乏共同的表現為巨幼細胞性貧血和消化道症狀, 而維生素B12缺乏尤其是惡性貧血患者可出現神經系統症狀。
一、巨幼細胞性貧血貧血常較嚴重, 主要有嗜眠、衰弱、乏力、疲倦、心悸、氣促、頭暈、眼花、耳鳴等一般性貧血的症狀。 部分病人可有輕度黃疸、皮膚由於蒼白伴有輕度黃疸, 故呈特殊的檸檬黃色(蠟黃)。
二、消化道症狀厭食、消化不良、食後腹脹、腹瀉、嘔吐、便秘、舌炎、舌痛、舌乳☆禁☆頭萎縮、舌面光滑(鏡面舌)、舌質絳紅如瘦牛肉樣(牛肉舌)等。
三、神經系統症狀典型的表現為足與手指感覺異常,
Advertisiment
站立和行路不穩、腱反射尤其膝腱及跟腱反射減弱、消失或亢進、蹴趾反射(Babinski征)和其他錐體索體征陽性。 除周圍神經和脊髓外, 維生素B12缺乏也影響大腦。 嗜睡、味覺、嗅覺和視覺異常, 癡呆、精神抑鬱, 妄想狂樣的精神分裂症, 最常見的異常是步態紊亂, 精神症狀發生較少。