嬰兒常見的臍部病症及防治

新生兒出生後， 和胎盤相連的臍帶被結紮、切斷， 臍帶的殘端最後乾燥脫落， 在嬰兒腹部中間留下小凹陷的肚臍。 肚臍雖小， 但如果護理不當， 還會出現一些疾病。 較常見的有以下幾種：(1)臍炎最常見。 起初僅見臍部與周圍組織發紅腫脹， 有粘性或膿性分泌物， 有臭味。 如不及時治療， 可引起腹壁蜂窩組織炎， 形成膿腫、壞死， 細菌可沿尚未閉合的臍血管侵入血循環， 造成敗血症。

因此， 在臍帶結紮後， 一定要保持臍部的清潔衛生乾燥， 用雙氧水或75%酒精清洗臍部後， 塗1%～2%紫藥水， 再用消毒紗布包紮。 (2)臍肉牙腫是臍炎長期未治癒的結果，

或是臍部誤用爽身粉、臍帶粉、滑石粉等異物刺激， 臍內長出息肉樣櫻紅色腫物， 表面有膿性分泌物。 去醫院用10%硝酸銀燒灼或手術切除。 (3)臍疝這是由於小兒臍部周圍腹肌發育不全或肚臍疤痕組織薄弱， 一旦小兒啼哭、咳嗽等致腹壓增大時， 腹內一部分臟器， 如腸、腸系膜， 就會從此薄弱處疝到皮下組織而形成臍疝， 可見外表有一球形或半球形、核桃大小的腫物， 在小兒安靜時或臥床時可消失。 一般可以自行癒合， 若四五歲仍不癒合則應手術修補。 (4)臍膨出在臍帶部位有腹腔臟器向腹外突出， 臟器外表只有一層腹膜和羊膜構成的囊膜覆蓋， 表面並無皮膚。 膨出的臟器在腹壁清晰可見。 如不及時治療， 一旦囊膜破裂， 內臟暴露， 可併發腹膜炎、敗血症。 故一旦診斷， 應儘快手術修補。 (5)臍濕疹表現為肚臍內及臍周皮膚上有小的紅色丘疹或皮膚糜爛、滲液， 反復發作， 難以消失。 可用3%硼酸溶液濕敷， 或用中藥苦參、地骨皮、細辛煎水洗， 然後塗黑豆餾油軟膏。 臍炎是新生兒常見疾病， 常因臍帶脫落過早或過遲， 以及臍帶護理不當， 以至臍帶被污染， 導致金黃色葡萄球菌或大腸桿菌感染。

如何防治新生兒臍炎

嬰兒臍部紅腫、有少量膿性分泌物， 肚臍傷口遲遲不能癒合。 嬰兒體溫升高， 哭鬧， 食乳少， 體重不增。 因此， 在臍帶結紮後要做好臍帶護理， 一定要按無菌操作要求進行， 經常保持臍部清潔乾燥， 尿布要放置在臍的下方；臍帶未脫落前洗澡水要用煮沸後的溫水，

臍部不能濺水， 如臍帶敷料浸濕應立即更換。

小兒因肚臍未完全閉合， 腹內腸管自肚臍疝出至皮下而形成臍疝。 本病在小嬰兒中很多見。 檢查時可見臍部有一腫物， 直徑一般2至3釐米， 若用手輕壓可使腸管回納入腹腔。 大多數臍疝不需任何治療可以自愈。

臍疝的簡易治療

若2歲以上幼兒仍見有臍疝， 直徑超過2釐米者， 應去醫院手術修補。 如無手術條件， 可試用粘貼法：用2條4釐米寬膠布， 其中一條開一橫行小孔， 將另一膠布一端剪窄， 使其能正好穿過小孔。 用75%醫用酒精消毒局部皮膚後， 將膠布粘牢固定， 使臍部下陷， 兩側缺損緣相接觸。 注意局部清潔， 一周後更換膠布。