引起嬰兒手足搐搦症的原因與佝僂病相同， 但臨床表現和血液生化改變不同。 本病雖多伴有輕度佝僂病， 但骨骼變化不嚴重， 血鈣低而血磷大都正常， 鹼性磷酸酶增高。
血清鈣離子降低是本症的直接原因， 在正常情況下， 血清彌散鈣約占總鈣量的60%左右， 若血清總鈣量降至1.75～1.88mmol/L（7～7.5mgdl）， 或鈣離子降至1mmol/L（4mg/dl）以下時， 即可出現抽搐症狀。
在血鈣低落的情況下， 甲狀旁腺受刺激而顯示繼發性功能亢進， 分泌較多的甲狀旁腺素， 使尿內磷的排泄增加， 並使骨骼脫鈣而補充血鈣的不足。 在甲狀旁腺代償功能不全時，
Advertisiment
正常血清鈣分為可彌散鈣（約占總鈣量的60%）和非彌散鈣， 後者是與蛋白質結合的部分（約40%）大部分的非彌散鈣與白蛋白結合， 其餘部分與球蛋白結合。
當血清H+濃度增高時， 與蛋白質結合的鈣減少。 約有80%的可彌散鈣呈離子化狀態（即Ca++）， 其餘的部分與磷酸根、碳酸氫根或構櫞酸根結合。 影響血清鈣離子（Ca++）濃度的主要因素為氫離子濃度、磷酸鹽離子濃度和蛋白質濃度。
根據〔Ca++〕〔HCO-3〕〔HPO=4〕/〔H+〕=k的公式， 血內氫離子濃度越高則鈣離子越多， 堿中毒時則相反。 磷酸鹽越多則鈣離子越少。 血漿蛋白越高則可彌散鈣越少， 鈣離子亦相應地減少。
反之， 血漿蛋白低時， 鈣離子相對地比較高。 因此， 腎病綜合征患兒的血漿白蛋白顯著降低時，
Advertisiment
二、臨床表現
（一）典型症狀
1.驚厥為嬰兒期最常見的症狀。 常突然發生， 持續時間短者數秒種， 長者達數十分鐘。 每天發作數次至數十次不等， 間歇期意識清晰， 活動如常。 輕者僅有兩眼凝視、驚跳或部分面肌抽動。 一般不發熱， 若伴感染或發作頻繁和時間過久者， 體溫可升高。
2.手足搐搦幼兒和較大兒童多見。 發作時神志清， 腕部屈曲， 手指伸直， 拇指內收足踝部蹠屈， 足前部內收（如圖）。
Advertisiment
3.喉痙攣多見於嬰兒期。 由於喉部肌肉痙攣而出現呼吸困難和吸氣性哮嗚， 重者可致窒息死亡， 應予重視。
4. 其他症狀：往往有睡眠不安、易驚哭、出汗等神經興奮現象。 發熱非本病自身的症狀， 由於其他先發或併發的疾病所致。
（二）隱性體征
在患兒低血鈣接近臨界水準， 但臨床尚未出現上述症狀時， 稱隱性手足搐搦症。 此時其神經肌肉應激性增強， 刺激周圍神經可誘發局部肌肉抽搐， 出現以下體征：
1．面神經征（Chvostek氏征）以指尖或叩診錘叩擊耳顴下方的面神經， 同側上唇及眼瞼肌肉迅速收縮。
2．手搐搦征（Trousseau氏征）以血壓計袖帶包紮上臂， 加壓使橈動脈搏動暫停2-3分鐘後出現手搐搦征。
3．腓神經征（Peronea1sign）叩擊膝外側腓骨頭上方的腓神經， 可見足背屈外翻。
Advertisiment
三、治療用藥
應立即控制驚厥， 迅速補鈣， 可同時給予維生素D治療。
1.急救處理
可用魯米那、水合氯醛或安定等鎮靜劑止驚， 並防止窒息， 有喉痙攣時須將舌尖拉出， 進行人工呼吸， 必要時行氣管插管。
2.補鈣劑
在使用鎮靜劑同時應及時補充鈣劑， 給予10%葡萄糖酸鈣1～2ml/kg加入5%～10%葡萄糖液10～20ml中， 緩慢靜脈注射（10分鐘以上）或滴注， 以防止血鈣驟升、導致心跳驟停。 驚厥反復發作時可6小時後重複一次。 直至驚厥停止後改為口服鈣劑。
3.維生素D治療
症狀控制後可按維生素D缺乏性佝僂病補充維生素D。
