嬰兒抽搐怎麼辦 防治病毒性疾病是關鍵

嬰兒的抽搐如果發生在發熱時就不用擔心， 因為這是由高熱引起的， 是高熱的一種反應， 叫做"熱性抽搐"。 母親因為不曾看到過這種情形， 所以見嬰兒抽搐會感到很害怕。 嬰兒突然全身緊張， 繼而哆哆嗦嗦地顫抖， 兩目上視， 白睛暴露， 眼球固定， 叫他也沒反應， 搖晃他也恢復不過來， 嬰兒好像換了個人似的。 看到這個樣子， 母親會產生"這還能恢復原來的樣子嗎"的不安心理。 抽搐持續的時間有1～2 分鐘的， 也有10分鐘左右的， 可是對於嬰兒的母親來說就好像是持續了半個小時那麼長。

最初發生抽搐的時候，

母親簡直處於半狂亂狀態， 慌慌張張地抱著嬰兒跑到附近的診所。 如果醫院離得近的話， 醫生還能看到處於意識不清狀態的嬰兒， 打一針嬰兒就會因痛而意識恢復、哭泣起來。

嬰兒發生抽搐， 即使父親立刻用家裡的車將孩子送醫院， 等到醫院時， 抽搐也大致緩解了， 嬰兒迷迷糊糊地睡著了。

抽搐有只發作1 次就不再發的， 也有在1 個小時之內就反復發作二三次的。 這時候量體溫， 一般都超過 39℃。 不過也有抽搐時嬰兒不發熱， 而後半個小時體溫超過39℃的。 抽搐是神經敏感的嬰兒對體溫的突然上升而發生的反應。 平時肝火盛的嬰兒、愛哭的嬰兒、夜裡哭鬧的嬰兒易發抽搐。

最近搞清楚了， 抽搐不會導致腦損傷。 既不會引起癲癇病、腦性麻痹，

也不會導致智力發育遲緩。 以前使用的預防癲癇病的藥， 反而會使智力低下。 遺憾的是， 現在還對熱性抽搐的患兒做腦電檢查， 而且只要有一點點異常， 就讓孩子長時間地服用既不告訴藥名、也不告訴有哪些不良反應的抗癲癇藥來進行治療。 實際上， 嬰兒由於發熱引起的抽搐， 即使不用特殊處理也會自然恢復。 因為是由高熱引起， 所以熱降下來就沒事了。 退熱藥平時要準備一些。 從7 月到8 月份， 高熱的病屈指可數， 包括幼兒急疹、感冒、麻疹等。

過去多發的肺炎、化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎， 現在基本看不到了。 但到急救醫院治療的話， 診斷上與腦膜炎不能明確鑒別的年輕醫生， 就要抽檢腦脊液來確診。 也有的醫院規定，

對熱性抽搐都要做腰椎穿刺檢查。

因為抽搐多是由於病毒性疾病而引起的， 所以沒有後遺症。 只因幼兒急疹而引發了1 次抽搐， 大多其後就不再發作。 但也有的發生過1 次抽搐， 其後不管患哪種病， 即使是預防接種也一樣， 只要突然發熱， 就引起抽搐發作的孩子。 究竟什麼樣的孩子易再度發作， 目前還不清楚， 通常是男孩過5 歲、女孩過3 歲就不再發作了。 嬰兒熱性抽搐的發病率為3%左右， 這在全世界是一致的。

一點兒也不發熱卻發生抽搐的嬰兒， 務必要檢查腦電圖。 但沒有必要讓所有患熱性抽搐的嬰兒全部都做腦電圖檢查。 只發作1 次的不用檢查， 實際上， 未滿6 個月的嬰兒多被檢查。 腦性麻痹的嬰兒， 有抽搐30 分鐘以上的。

即使一直都很健康的嬰兒， 在熱性抽搐發生後的24 小時內， 90%的嬰兒腦電波反映有後頭部慢波樣的異常。 即使是在1 周內， 也有1/3 的嬰兒遺留同樣的異常， 所以腦電圖檢查要在抽搐發作後10 天以上做。 做腦電圖檢查， 一旦發現有癲癇病特有的波形， 則要在隔一段時間後再檢查1 次。 腦電圖檢查出現了癲癇特有的波， 如果到現在為止沒有發生過無熱抽搐的話， 就不要立即服用治療癲癇的藥， 而應該再看一看情況再決定。 在發生熱性抽搐的孩子中， 腦電圖檢查發現異常的也有例外。

即使不是出現高熱就發生抽搐的嬰兒， 也希望接種沒有引起發熱危險的疫苗， 如白喉、破傷風二聯疫苗、小兒麻痹疫苗、結核疫苗等。

對於一發熱就抽搐的嬰兒，

不免要產生"是單純的熱性抽搐呢、還是真正的癲癇病呢?"的擔心。 但如果是4 個月以內發生、或者持續時間長達30 分鐘以上的患兒， 恐怕醫生要考慮足癲癇病的。

腦腫瘤也可成為引發抽搐的原因， 但只要通過CT 檢查就可以搞清楚。 對於無熱的抽搐一般會考慮是癲癇病， 可是有時即使是癲癇也不能馬上從腦電波上反映出來， 所以這時要注意患兒的情況， 並繼續檢查。 如果持續發作就應服藥。