抽搐亦稱抽筋、痙攣、驚厥, 是嬰兒常見急症, 表現為突然發生的全身性或局部性肌肉抽動, 常伴有不同程度的意識改變。 全身性抽筋身體及四肢對稱性抽動, 眼球上斜固定, 呼吸暫停, 面色蒼白或青紺, 口吐白沫, 意識喪失。 或者上下肢伸直, 前臂旋前;或者頸後仰, 上身背屈。 局部性抽筋表現為一側眼皮、面肌或肢體抽動, 眼球轉動、凝視, 或呼吸減慢、不均勻, 臉色一陣陣蒼白或發紺。 這種抽筋多見於新生兒或小嬰兒。 抽筋發作持續30分鐘以上或兩次發作間歇期意識不能恢復者, 為抽筋的危重型, 死亡率較高。
Advertisiment
大多數嬰兒的抽筋很類似, 例如新生兒期的抽筋以顱腦損傷、新生兒破傷風、低血鈣、低血糖等引起, 6個月至l歲問常由高熱而引起。
高熱驚厥屬於中醫急驚風範疇。 中醫認為, 高熱驚厥是由於感受外邪、人裡化熱、熱極生風所致。 治療宜採用急則治標、緩則治本的原則。 在驚厥發作之時, 急用針刺人中、湧泉等穴位, 以儘快控制抽搐, 然後再行中藥治療。
對全身性抽筋應即刻控制。 如持續時間過長或反復抽筋, 可引起高熱、腦缺氧、水腫, 導致呼吸衰竭死亡或遺留下腦損害後遺症。
急救要點
(1)取側臥位, 解開衣服, 在上、下牙問放上包著布的木筷子或牙刷柄類物, 以防咬破舌頭。 但牙間緊閉時不可用力撬開, 以免損傷牙齒。 切忌用手指或瓷匙塞入口中,
Advertisiment
(2)控制抽筋, 針刺或指壓人中穴(位於上唇, 在鼻正中下面的中部)。 有高熱者可用物理降溫, 如頸部冷水濕敷。 清除口鼻分泌物, 防止吸入呼吸道而引起窒息。
(3)儘快送醫院處理。
內治法
小兒高熱驚厥發作之時, 熱勢較高, 四肢抽搐, 兩目直視。 大約持續3~5分鐘後一般能夠緩解。 抽搐緩解後, 如不積極退熱, 可能還會再次發生驚厥。 在這種情況下, 可採取中醫治療。
(1)羚羊角(銼成粉末, 沖服)2克、生石膏20克、鉤藤12克、菊花9克、生地9克、桑葉6克、寒水石12克、黃芩6克、郁金3克、蟬蛻3克。 水煎服。 清熱解毒, 平肝熄風, 用於嬰兒高熱驚厥、抽搐、牙關緊閉、煩躁不安。
(2)小兒牛黃散, 周歲內嬰兒每次O.6克, 每日2次。
Advertisiment
外治法
1、針刺法。 取十宣、人中、百會、合穀等穴。 操作方法:十宣(位於手指尖端, 距指甲O.1處)點刺放血;人中(位於人中溝上2/3交界處)針刺或指掐;百會(位於頭頂正中線與耳尖聯線交會處)針刺或指掐;合穀(手背, 第一、二掌骨之間, 約平第二掌骨中點處)針刺或指掐。
2、推拿法;取委中、三關、六府、天河水。 操作方法:委中(胭窩橫紋中央), 用食中指提拿, 約3~5次。 三關、六府、天河水, 直推約300次, 一般推至該處局部皮膚發涼。