嬰兒有鵝口瘡要儘量常換尿布

黴菌感染

因為合成物取代自然纖維成為制衣的主要材料， 一些黴菌感染的疾患因而明顯增加了， 其他黴菌感染傳播的原因， 則是導因於抗生素對細菌感染的抑制。 這類疾患以往只局限於會暴露在極潮濕環境的特定職業、衛生狀況不好的人群身上， 或是每個家庭中身體極端虛弱的病人。 目前全世界抗黴菌藥物用量的增加， 顯示出控制黴菌疾患的大規模努力；不管我們現在的習慣是促進或抑制黴菌， 它們確實是持續在增加的。

1.口腔的鵝口瘡與包尿布的區域

口腔的鵝口瘡是白色的網狀物，

或是質地細緻或粗糙且易碎的一層物質。 斑點最可能出現在兩頰裡面及舌頭處， 但是有時候這層黴菌會擴散到嘴唇。 如果舌上的白色覆蓋物沒有侵犯到兩頰的黏膜的話， 那就不一定是鵝口瘡。

起初， 肛門周圍的鵝口瘡呈現如點狀， 通常是滲血結節， 但這些結節很快地擴散， 且至少有部分會合並， 並在其邊緣形成鱗片的小環狀。 這種感染通常從口腔開始， 然後經消化道移至肛門。 在此階段， 可以從糞便檢測出來。 對嚴重虛弱的兒童或同時接受廣效抗生素治療的患者而言， 腸道鵝口瘡非常不易治癒。 在這樣的病例中， 患者的糞便聞起來有酵母的味道。

治療

一般說來， 假如願意耐心等待的話， 您可以相信口腔與臀部局部治療的療效；就算是先前以Nystatin或Miconazole(抗黴菌藥物)治療而只有短暫效果的人亦然。

原則很簡單：在口腔， 可以以棉棒沾些稀釋的天然漱口水或護唇膏刷洗黏膜；或者像在南非一樣， 使用濃度1%的Gentian Violet(龍膽紫)也可以去除一些黴菌。 雖然黴菌不會像使用口服抗黴菌治療時那樣快速消失， 但這並不一定是缺點， 因為採用這樣的方式， 反而較少復發。

對尿布區的黴菌感染而言， 最重要的是要瞭解黴菌多生長於潮濕陰暗處的特性(有一些需熱些才長得好， 有些則需要涼爽些)。 它們也無法在油脂中生長， 特別是含乙太精油時， 所以您可以自己斟酌該怎麼做比較好。 以水清洗皮膚後， 還要以純葵花子油再次清潔才算完成(以需要的量來看，

使用葵花油會比市售的嬰兒油便宜很多)。 然後塗抹含有適量乙太精油的軟膏， 如濃度10%的熏衣草油、金盞花油或兩者的混合(百里香油與尤加利油太過刺激)， 之後再塗一層護膚乳霜。

如果您的嬰兒有鵝口瘡， 要儘量常換尿布， 連半夜都要換1～2次， 因為潮濕及尿液的分解物都將使您治療的努力功虧一簣。 我們建議使用紗布尿布， 外面再包上一層厚實但加工最少的羊毛制吸水尿褲(編織法請參閱附錄2“編織指南”)。 在這段期間， 請以海綿為寶寶擦浴；當必須為他洗澡時， 時間上請儘量簡短， 以免他的皮膚軟化而致黴菌滲透更深。

不管是什麼原因使皮膚潮濕了， 隨時都要保持完全乾燥；如果必要， 您甚至可以使用低速吹風機吹幹，

之後， 要塗抹大量前面所提到的防護油。 這樣即使可能會出現一些新的斑點， 但可以預期的是， 您在3～4天后將看到改善；然而， 完全痊癒需要2～3周。 在持續性病況的案例中， 可以殺菌消毒液(如0.1% Pyoktanin)塗抹包尿布的範圍， 再以吹風機徹底吹幹， 然後塗上一層氧化鋅軟膏。

如果沒有改善的話， 請您的醫師再次確認診斷無誤。 所有病例都可以採用一種更全面且有效的方式：讓嬰兒不穿衣服。 但是要在搖籃中間系上細壓條或木棒， 然後掛上一條毛毯， 以儘量保持下方空間的溫暖(要確定小嬰兒不會使毛毯移位)。 只將嬰兒腰部以上穿上衣服， 把臀部放在好幾層的尿布上， 再將他置放于毛毯下方的空間。 您需要將房間保持得非常溫暖，

或者在床墊下放一個熱水瓶以避免太冷。

2.足癬

足癬的特徵為趾間或腳底粗糙部分的皮膚會有脫皮、脫屑的現象。

治療原則：儘量多通風， 儘量少使用水與肥皂(但也要足夠， 以免因為異味而致社會孤立)。 在鼠尾草或橡樹皮茶水裡做比平時更快速的淋浴， 或短暫足浴之後， 將患部及其周圍皮膚徹底擦乾(或吹幹)， 然後以一些上述的油或只含天然乙太精油(不含刺激的添加劑)的按摩油擦拭。 要儘量讓您的孩子赤腳、穿短襪或穿拖鞋在房子裡走。 不要穿合成纖維制的襪子， 要選擇毛料或棉質的， 並每天更換。 請務必讓孩子減少穿上橡膠靴或合成鞋的時間。 在一些不易治癒的病例中， 可以使用一般的軟膏或噴劑， 因為黴菌會侵犯指(趾)甲。

3.黴菌性趾甲感染

黴菌性趾甲感染很少發生在嬰兒與幼童身上，但常見於學齡兒童。趾甲(指甲很罕見)會從邊緣開始增厚且變成黃棕色。導因是趾甲受到傷害，例如穿不合腳的鞋、有傷口及趾間的黴菌感染。這需要看醫師，並接受長時間的治療(數月至數年)。

因為黴菌會侵犯指(趾)甲。

3.黴菌性趾甲感染

黴菌性趾甲感染很少發生在嬰兒與幼童身上，但常見於學齡兒童。趾甲(指甲很罕見)會從邊緣開始增厚且變成黃棕色。導因是趾甲受到傷害，例如穿不合腳的鞋、有傷口及趾間的黴菌感染。這需要看醫師，並接受長時間的治療(數月至數年)。