嬰兒淚道阻塞：病因、按摩手法、淚道探通以及淚道沖洗

許多有過護理過寶寶的辣媽奶爸可能會發現， 有些新生兒一隻眼睛或兩隻眼睛變得水汪汪的， 淚流不止， 這是什麼原因呢？絕大部分家長會被告知， 淚道阻塞。

淚道阻塞的症狀由於眼睛的排水系統堵塞， 導致眼淚湧上眼睛， 溢流到睫毛， 眼瞼， 讓寶寶的眼睛看起來眼淚汪汪， 有時會流眼淚。 通常在寶寶出生的第一天就發生， 或者生活幾周後發生。 因為無法正常排出眼淚， 眼皮會變得紅腫， 產生黃綠色的粘稠眼屎， 可能會粘在一起， 嬰兒睜眼困難。 嚴重的會導致淚道系統和眼部感染， 引發淚囊炎、結膜炎等。

正常淚液的產生眼淚讓眼睛保持濕潤和避免敏感的表面受到破壞， 還能清除眼球上的污垢和碎片。 可別小看了由淚液形成的一層膜， 叫做淚膜， 是由3層組成的， 中間主要是水， 外面一層是薄薄的油狀脂層， 最內面是薄薄的黏膜層。 眼淚中的水來自眼睛上方外側的淚腺， 這些腺體不斷地產生少量的液體， 並運送到眼睛上部。 當眨眼時， 眼瞼就把眼淚塗抹到眼睛表面。 淚道， 也稱為鼻淚管， 開口於內眼角， 正常情況產生的淚水由淚道排到鼻子。 如果淚道阻塞， 眼淚會回流， 直接從眼睛排出， 就是我們看到的流淚不止。

什麼原因導致嬰兒淚道阻塞？新生兒流淚不止最常見的原因是， 淚道的發育和開放延遲， 淚道的一端的膜沒有打通， 意思是嬰兒出生時， 淚道還沒有完全發育好。 這種情況影響一側或雙側眼睛。 引起嬰幼兒淚道阻塞其他的原因有：淚小點缺失感染鼻骨阻止淚道進入鼻腔

超過5%的嬰兒患過單側或雙側淚管阻塞， 大約90%會在1歲內自發痊癒。 淚管阻塞如何治療大部分的淚道阻塞會自行消退， 隨著時間的推移， 嬰兒的淚道發育和開放完善， 流淚的問題就消失了， 時間一般在出生後幾周， 有的嬰兒也可能會需要幾個月。 通常出現這個問題的家長會被告知只需要等待和觀望。

1淚道按摩， 幫助開放淚道 這項治療是最方便的， 在家裡就能進行。 我家的小鍋貼配合抗生素眼藥水和按摩， 3天完全好了。 小兒淚道按摩手法 拇指指腹從內眼角處開始，

溫和發力， 沿著眼眶順著鼻子下行到鼻翼處， 可以幫助清除積存在淚道裡的眼淚和疏通淚道。 如圖， 每次10下， 早晚各一次。

產生的眼屎用脫脂棉蘸無菌水濕潤後清除。

2外用抗生素眼藥水 眼藥水是預防眼部感染的， 對打開堵塞的淚道沒有作用， 如果只是用眼藥水， 停藥後出現眼屎、發炎的症狀會復發。

3淚道探通手術 用光滑的探針輕輕通過淚道， 進入鼻腔， 探頭的直徑逐漸變大， 因此可以擴張淚道系統。 關於淚道阻塞疏通手術， 奶爸有話要說國內的醫院基本上診斷為淚道堵塞， 馬上要求做淚道沖洗。 小鍋貼那時候還不到2個月， 也要做淚道沖洗， 那時候我對淚道阻塞不瞭解， 都聽醫生的， 做淚道沖洗的那天小鍋貼躺在手術床上，

害怕得緊閉著眼睛拼命哭泣， 掙扎得太厲害了， 手術只好放棄。 然後醫生把眼藥水給我， 教我如何按摩疏通淚管， 回家後按照這樣的方法按摩了3天， 流眼淚就全部好了， 直到現在也沒有復發過。

這讓我特別氣憤。

明明可以選擇簡單和不那麼痛苦的方法解決淚道阻塞， 卻偏要先做淚道沖洗， 讓那麼小的寶寶遭罪。

美國小兒眼科及斜視專科協會（AAPOS）在淚管堵塞的治療建議上， 沒有一項提及淚道沖洗。 如果超過12個月仍然有淚道阻塞的情形， 才建議尋求眼科醫生為寶寶執行淚道探通的手術。

奶爸總結：淚道阻塞是一種很常見、危害較小的疾病， 建議多給寶寶按摩淚道， 使用眼藥水控制感染， 多容易自愈，

家長們不需要特別緊張， 儘量少做淚道沖洗。 如果月齡12個月後仍然有淚道阻塞， 再做淚道探通手術。