嬰兒濕疹 分類型“下藥”

嬰兒濕疹是發生於2歲以下嬰幼兒中的濕疹， 中醫稱之為“奶癬”、“胎斂瘡”。 多因乳母過食蛋白質食物， 小兒消化不良所致， 衣服摩擦、肥皂洗浴也可引發本病。 中醫認為多由稟性不耐， 脾胃運化功能失調， 內有胎火濕熱， 外受風濕熱邪， 二者蘊阻肌膚所致。 本病好發於面部、頭皮、頸、臀部及四肢屈側， 皮損為紅斑、丘疹、丘皰疹。 慢性嬰兒濕疹可輕度浸潤肥厚， 有皸裂、抓痕及結血痂。 自覺劇癢， 患兒常撓抓、煩躁、哭鬧。 筆者在臨床上將本病分為兩種證型予以論治， 均獲得了良好的療效。

胎毒濕熱型

多見於肥胖嬰兒，

皮疹潮紅、紅粟、水皰， 抓癢溢水， 嚴重的黃水淋漓， 破潰脫皮， 形成黃痂， 大便幹， 尿黃赤。 指紋紅赤， 脈滑數。 治則：涼血利濕清火。 處方：金銀花、生地各5克， 白鮮皮、牛蒡子、茯苓各4克， 黃連、薄荷各3克， 通草2克。 大便秘結者， 加大黃(後下)4克。 水煎3次合併藥液， 分3~4次服用。

脾虛濕蘊型

多見於營養不良嬰兒， 皮膚暗淡， 繼而出現成片水皰， 瘙癢， 抓破後結薄痂， 食欲不振， 大便溏薄， 或完穀不化。 舌質淡， 苔薄， 或白膩， 脈緩。 治則：健脾利濕。 處方：白扁豆、山楂、薏苡仁、懷山藥、太子參各5克， 白術、茯苓各4克， 砂仁、麥芽、神曲、甘草各2克。 水煎3次合併藥液， 分3~4次服用。

注意事項：乳母及患兒忌食魚蝦、海鮮、辛辣及牛、羊、狗、雞、鵝肉等發物。 勿用熱水或肥皂洗浴， 若結痂較厚， 可先用植物油濕潤，

然後輕輕擦去。 患兒不宜穿化纖或毛衣， 而且不宜過厚。