濕疹可使小兒奇癢難忍、夜不成眠、煩躁不安.治療有一定效果.必要時可在指導下使用消炎、止癢、脫過敏藥物,切勿自己使用任何"膚輕鬆"等激素類藥膏.因為這類藥物外用過多會被皮膚吸收帶來副作用,長期使用還會引起局部皮膚色素沉著或輕度萎縮.患兒在停藥後,往往會復發,如因搔癢而影響睡眠時,可請醫生開點鎮靜藥.如果濕疹化膿感染或小兒因此發燒時,應及時去醫院診治.
1、總體治療原則
用什麼樣藥物劑型治療濕疹依據濕疹表現而定,如紅腫明顯,滲出多者應選溶液冷濕敷,不可用油膏;紅斑、丘疹時可用洗劑、乳劑、泥膏、油劑等;呈水皰、糜爛者需用油劑;表現為鱗屑、結痂者用軟膏.
Advertisiment
濕疹可使用的藥物種類繁多,應在醫生指導下用藥.凡更換新藥前,一定把以前所用藥物清除乾淨.在更換藥物時最好先在小塊濕疹塗擦,觀察效果,以決定是否使用.避免因藥物使用不當加重病情.
對濕疹不嚴重的寶寶,只需局部用藥,但不能自行濫用藥物,以免引起皮膚損害或感染.
2、冷濕敷
(1)常用1:10000高錳酸鉀溶液濕敷(注意一定要使高錳酸鉀完全溶解,未溶解的高錳酸鉀會燒傷寶寶的皮膚),既使創面清潔,又起到殺菌收斂及氧化作用.
(2)4—6層細紗布,以不滴水為適度,將濕紗布敷於創面,根據濕疹滲出物的多少來決定更換的時間和次數,當紗布吸收的滲出物已達半飽和程度,將紗布更換.每日二至三次.滲出物多時,濕敷時更應勤更換敷料,避免吸滿滲出物的敷料久停留於創面上,刺激周圍的正常皮膚,致使創面擴大.
Advertisiment
(3)對大面積的濕疹,應對藥物的性質、濃度和濕敷面積的大小,給以適當的注意.
(4)如創面紅腫逐漸消退、滲液減少,創面已乾燥,即可停止濕敷,改用糊劑.
(5)冷濕敷時請注意:濕敷面積不能超過全身面積的1/3,以免過度的體表蒸發造成脫水.
濕敷的液體不宜過冷,否則易引起代償性的血管擴張而致感冒.室溫低時應將藥液加溫後再濕敷.如有感染者,用後的紗布應洗淨消毒(可煮沸消毒)後再用.濕敷液應新鮮配製,防止因溶液變質影響效果.
Advertisiment
3、含皮質激素藥物的應用
(1)含皮質激素的藥物外搽濕疹療效是肯定的,對輕症或範圍小的濕疹可以選擇;對面積大的濕疹或反復發作的濕疹,如果頻繁或大量或長期應用含皮質激素的藥物,會有全身和皮膚局部的副作用,全身副作用先不說,其皮膚局部副作用則提醒我們要慎重選擇.
(2)含皮質激素藥物的皮膚局部副作用較突出的是藥物依賴性皮炎和反跳性皮炎.藥物依賴性皮炎指濕疹不能停用皮質激素類藥物.反跳性皮炎指皮質激素外用後,濕疹病情可以迅速好轉,但一旦停藥後,在一兩天內用藥部位(特別是面部)可發生赤紅、觸痛、瘙癢、裂口、脫屑,以致發生膿皰,濕疹更加重,當重新塗用激素後,病情很快好轉或消失;如再停藥,反跳性皮炎再發,而且比以前更嚴重.所以儘量避免較長時間或短期大劑量外用皮質激素類藥物.
