嬰兒濕疹的症狀及分類

急性期

起病急， 皮膚表現為多數群集的小紅丘疹及紅斑， 基底水腫， 很快變成丘皰疹及小水皰， 皰破後糜爛， 有明顯的黃色滲液或覆以黃白色漿液性痂， 厚薄不一， 逐漸向四周蔓延， 週邊可見散在小丘疹， 也稱衛星疹。 面部皮膚可有潮紅及腫脹。 間擦部位如腋下、鼠蹊部、肛門周圍等處可以受累併合並擦爛。 如護理不當常有繼發感染可泛發全身。 此期病兒夜不能眠、煩躁不安， 合併感染者可有低熱。

亞急性期

急性濕疹的滲出、紅腫、結痂逐漸減輕， 皮膚以小丘疹為主， 時有白色鱗屑或殘留少許丘皰疹及糜爛面。

此時癢感稍見輕， 可持續時間很長。 可由急性期演變或治療不當而來。

慢性期

反復發作， 多見於1歲以上的嬰幼兒。 皮疹為色素沉著， 皮膚變粗稍厚， 極少數可發生苔癬樣化。 分佈在四肢， 尤其四窩處較多。 若發生在掌蹠或關節部位則發生皸裂而疼痛。 如果治療不當， 或在一定誘因下， 隨時可以急性復發， 自覺劇烈瘙癢。

脂溢型

多見於1～3月的小嬰兒， 其前額、頰部、眉間皮膚潮紅， 被覆黃色油膩性鱗屑， 頭頂部可有較厚的黃漿液痂。 以後， 頦下、後頸、腋及腹股溝可有搽爛、潮紅及滲出。 其母孕期常常有脂溢性皮炎或較嚴重的痤瘡。 患兒一般在6個月後改善飲食時可以自愈。

滲出型

多見於3～6月肥胖的嬰兒。 先出現於頭面部。 除口鼻周圍不易發生外，

兩面頰可見對稱性小米粒大小紅色小丘疹， 間有小水皰及紅斑， 基底浮腫， 片狀糜爛滲出， 黃漿液性結痂較厚。 因抓癢常見出血， 有黃棕色軟痂皮。 剝去痂皮後露出鮮紅色濕爛面， 呈顆粒狀， 表面易出血。 如不及時治療， 可向軀幹， 四肢及全身蔓延， 並可以繼發感染。

乾燥型

多見於6個月～1歲小兒， 或在急性亞急性期以後。 皮膚表現為丘疹、紅腫、硬性糠皮樣脫屑及鱗屑結痂， 無滲出， 常見於面部、軀幹及四肢伸側面。 往往合併不同程度的營養不良。

以上三種類型可以同時存在。 三期皮損也可發生於任何一種濕疹， 三期可以互相轉化和重疊。

由於病因複雜難以確定而反復發作。 劇烈地抓癢可繼發局部及淋巴結感染，

極個別病例可發生全身感染、敗血症、毒血症， 出現高熱、腹瀉、周圍血中性白細胞增高， 有時出現中毒顆粒。

嬰兒的濕疹俗稱“奶癬”， 是一種嬰幼兒時期常見的皮膚病。 多發于嬰幼兒， 常因瘙癢而使嬰兒哭鬧不休。 其實奶癬並不是“癬”， 它即可以是發生在嬰幼兒時期的濕疹， 也可以是異位性皮炎的早期表現。