嬰兒濕疹俗稱奶癬， 是2歲內寶寶的常見疾病， 尤以1歲內最多， 約占80%。 患兒有異常過敏體質。 某些食物、溫度、紫外線、日光、動物羽毛、肥皂、寒冷、濕熱， 或者接觸絲織品、人造纖維都能誘發濕疹。
嬰兒濕疹病情遷延， 還會為今后患過敏性疾病留下隱患， 因此正確防護是關鍵。
癥狀
嬰兒濕疹于春季多見。 皮疹大多發生在面頰、額部、眉間和頭部， 嚴重時軀干四肢都有， 容易反復發作。
最初表現為寶寶的兩頰發癢， 皮膚發紅， 繼而出現較密集的小米粒樣皮疹， 即紅色丘疹或皰疹， 后融成片， 水皰破后流黃色滲出液， 水干后結黃痂。
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由于奇癢， 寶寶常煩躁不安， 夜間啼哭， 影響食欲、睡眠和身體發育。 有的寶寶有吐奶和消化不良癥狀， 大部分寶寶在一歲左右斷乳后逐漸自愈。 一般隨著年齡增加而逐漸減輕， 直到痊愈。
應對濕疹有3法
內用藥
有苯海拉明糖漿、復合維生素b、維生素c等， 有繼發感染時還要加用抗生素。
外用藥
視皮膚病變狀態而定。
·出水糜爛或紅腫時， 用2%硼酸水液或0.1%雷佛奴水溶液濕敷。
·滲液與糜爛消失后， 外用皮質類固醇激素制劑， 如濕疹霜、祛濕油、膚輕松霜等。
·用曲咪新乳膏為1%硝酸咪康唑、0.1%醋酸曲安奈德與0.03%硫酸新霉素的復合制劑， 每日涂患處2次。
中藥
有較好的療效， 且副作用少。
內服宜養血祛風， 清熱解毒，
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外用中藥輔助內服藥， 有相輔相成的作用。 如用金銀花10克， 野菊花10克、蛇床子10克、生甘草6克。 水煎， 洗患處， 每日2～3次。
預防3措施
措施1：純母乳喂養
食物是引起濕疹的重要原因。 對有過敏體質的寶寶， 最好的預防方法是純母乳喂養。
無母乳時：如果懷疑寶寶對牛奶過敏， 又無母乳， 可改用豆奶， 或將牛奶加熱多煮些時間， 使牛奶蛋白變性以減少過敏。 如果添加蛋黃、魚、蝦， 宜推遲到7個月以后。 增添輔食時要由少到多， 一種一種地添加， 以便觀察寶寶對何種食物過敏。
已患濕疹時：避免食用魚、蝦、蟹等海產品以及刺激性較強的酸辣食物。 給寶寶多吃些清淡、易消化、含有豐富維生素和礦物質的食品，
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措施2：注意寶寶的個人衛生
寶寶的房間要保持空氣通暢， 保持清潔衛生， 減少灰塵刺激。 患濕疹期間最好把寶寶的指甲減短， 或用紗布把手包起來， 以防抓破皮膚引起感染。
措施3：避免引起皮膚刺激的各種因素
·洗澡時水溫不宜過熱， 不要勤洗澡， 不要用肥皂。
·濕疹重時不要洗澡， 最好不洗頭、洗臉。
·寶寶的用具單放， 專用。
·皮膚保持清潔， 避免搔抓、日曬、風吹。
·對頭皮脂溢型濕疹千萬不能用肥皂水洗， 只需經常涂一些植物油， 使痂皮逐漸軟化， 然后用梳子輕輕地梳理掉。
·避免曬太陽。
·避免毛織品、膠布和新衣服直接與皮膚接觸，
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·給寶寶穿柔軟透氣的棉布衣服， 勤換洗尿布， 勤換衣服， 衣服不要穿得太厚太緊。
·患濕疹期間不要接種疫苗。
撰文/時毓民（復旦大學兒科醫院教授）
