1.體質因素
(1)嬰兒胃腸道發育不夠成熟,酶的活性較低,但營養需要相對地多,胃腸道負擔重,
(2)嬰兒時期神經、內分泌、循環系統及肝、腎功能發育均未成熟,調節機能較差,
(3)嬰兒免疫功能也不完善,血清大腸桿菌抗體滴度以初生至2周歲最低,以後漸升高,因而嬰幼兒易患大腸桿菌腸炎,母乳中大腸桿菌抗體滴度高,特別是初乳中致病性大腸桿菌分泌型IgA高,所以母乳餵養兒較少發病,患病也較輕,同理小嬰兒輪狀病毒抗體低,同一集體流行時,小嬰兒罹病多,
(4)嬰兒體液分佈和成人不同,細胞外液占比例較高,且水分代謝旺盛,調節功能又差,較易發生體液、電解質紊亂,嬰兒易患佝僂病和營養不良,易致消化功能紊亂,此時腸道分泌型IgA不足,腹瀉後易於遷延,
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2.感染因素:分為消化道內與消化道外感染,以前者為主,
(1)消化道內感染:致病微生物可隨污染的食物或水進入小兒消化道,因而易發生在人工餵養兒,哺喂時所用器皿或食物本身如未經消毒或消毒不夠,亦有感染可能,病毒也可通過呼吸道或水源感染,其次是由成人帶菌(毒)者的傳染,如病房內暴發細菌性(或病毒性)腸炎後部分醫護人員受染,成為無症狀腸道帶菌(毒)者,可導致病原傳播,
(2)消化道外感染:消化道外的器官、組織受到感染也可引起腹瀉,常見於中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染和皮膚感染等,腹瀉多不嚴重,年齡越小者越多見,引起腹瀉的原因一部分是因為腸道外感染引起消化功能紊亂,另一部分可能是腸道內外均為同一病原(主要是病毒)感染所引起,
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(3)濫用抗生素所致的腸道菌群紊亂:長期較大量地應用廣譜抗生素如氯黴素、卡那黴素、慶大黴素、氨苄青黴素、各種頭孢黴素,特別是兩種或以上並用時,除可直接刺激腸道或刺激植物神經引起腸蠕動增快、葡萄糖吸收減少、雙糖酶活性降低而發生腹瀉外,更嚴重的是可引起腸道菌群紊亂,
此時正常的腸道大腸桿菌消失或明顯減少,同時耐藥性金黃色葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌、難辨梭狀芽胞桿菌或白色念珠菌等可大量繁殖,引起藥物較難控制的腸炎,
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3.消化功能紊亂
(1)飲食因素;
(2)不耐受碳水化物;
(3)食物過敏;
(4)藥物影響;
(5)其他因素:如不清潔的環境、戶外活動過少,生活規律的突然改變、外界氣候的突變(中醫稱為"風、寒、暑、濕瀉")等,也易引起嬰兒腹瀉,
