嬰兒照藍光好不好?

嬰兒出生時出現黃疸的話， 如果是生理性的， 無需治療， 但病理性的黃疸必須馬上安排治療， 而照藍光治療是新生兒最好的選擇， 是否安全?

嬰兒照藍光好不好?

對於有病理性黃疸的嬰兒， 藍光照射是一種最直接最安全有效的治療方法。 通常情況下， 大多數醫院新生兒病房裡都會有藍光箱。

嬰兒照藍光的目的是將間接膽紅素轉化成水溶性的物質通過寶寶的尿液排出去。 因為間接膽紅素不能從尿裡自然排出去， 只有直接膽紅素是水溶性可以從尿裡排出去， 而通過藍光照射轉化以後的膽紅素也可以從尿裡排出去，

這兩個途徑可以加速黃疸的消退。

嬰兒照藍光是很安全的， 但是在照射的過程中需要注意， 將嬰兒的眼睛與外生☆禁☆殖☆禁☆器保護好。 由於在照藍光的過程中， 箱內溫度相對要高一些， 所以嬰兒的水分會蒸發比較快， 這又叫作不顯性失水， 所以要注意給嬰兒補水分， 吃母奶的嬰兒要多喂一些奶水。 在照藍光的過程當中， 嬰兒可能會出現皮疹， 這是很正常的一種現象， 等嬰兒從藍光箱裡出來以後就會自然消退了。

嬰兒在照藍光期間， 大便的顏色也會變成黃綠色， 顏色會比沒有照藍光之前深， 這是由於膽紅素在排泄， 所以家長不必驚慌。 另外嬰兒的大便次數會增多， 這也是有利於膽紅素的排泄。 通常情況下，

照藍光的症狀以間接膽紅素升高為主， 如果是直接膽紅素升高就不需要要照藍光， 因為照藍光會把直接膽紅素轉化成一種物質叫膽褐素， 這時會在嬰兒的皮膚上看到青銅色。

新生兒黃疸的正常值

小兒黃疸指數(血清膽紅素值)一般不超過15mg/dL就屬正常範圍， 還有足月兒不超過12mg/dl， 早產兒不超過15mg/dl即為正常。 在醫學上以血中膽紅素的濃度來代表膽紅素累積的程度， 如膽紅素濃度為12mg/dl， 表示100㏄的血中有12毫克的膽紅素。 而醫護人員解釋病情時會以「黃疸指數」來簡稱膽紅素的濃度， 如黃疸指數12表示膽紅素濃度為12mg/dl。 而新生兒黃疸包括「生理性黃疸」及「病理性黃疸」。

專家認為， 黃疸一般分為生理性黃疸與病理性黃疸， 只要超出生理性黃疸的範圍就稱為病理性黃疸。

新生兒黃疸怎麼辦?

西醫藥治療

1、光照療法：是降低血清未結合膽紅素簡單而有效的方法。 將 新生兒臥於光療箱中， 雙眼用黑色眼罩保護， 以免損傷視網膜， 會陰、肛門部用尿布遮蓋， 其餘均裸☆禁☆露。 用單面光或雙面光照射， 持續24——48小時(一般不超過4天)， 膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療。

2、換血療法：換血能有效地降低膽紅素， 換出已致敏的紅細胞和減輕貧血。 但換血需要一定的條件， 亦可產生一些不良反應， 故應嚴格掌握指征。

3、藥物治療：供應白蛋白， 糾正代謝性酸中毒， 肝酶誘導劑(如苯巴比妥)， 靜脈使用免疫球蛋白。

中醫治療

中醫一般將黃疸分為陰黃和陽黃。

陽黃是熱毒實邪所為，

其黃如桔色鮮明。 陰黃為寒濕所致， 其黃色晦暗。 但臨床發現僅用陰黃、陽黃尚不能全面反映其複雜病情， 所以臨床一般將小兒黃疸分為濕熱型、熱毒型、瘀滯型、脾濕型四種。

濕熱型黃疸可見到小兒皮膚黃而鮮明， 其色如枯色， 伴見發熱、煩躁、啼哭、口渴、嘔吐、尿黃、便秘等症狀， 常用茵陳、梔子、大黃、黃芩、車前子、竹茹、陳皮等中藥治療， 也可使用茵梔黃注射液靜點， 每日1次。

脾濕型黃疸的小兒皮膚發黃， 日久不易退， 其色晦暗， 面色無華， 體質消瘦， 乏力納少， 大便溏軟， 四肢欠溫， 治療可用健脾化濕、和中之法， 中藥可用茵陳、白術、乾薑、黨參、山藥、茯苓、佛手、菖蒲、郁金、焦山楂等， 中成藥可用健脾丸， 地茵合劑等。

熱毒型黃疸的發黃多在生後較晚的時間出現，

伴見高熱、煩躁喘促， 或抽搐、或昏迷， 並且有嘔吐腹瀉等胃腸道症狀。 此型—般病情較重， 多為核黃疸病人。 中成藥可灌服安宮牛黃丸、紫雪丹等， 湯藥可用水牛角、生石膏、炒梔子、黃連、茵陳、菖蒲、大黃、鉤藤等藥， 水煎服。 若患兒已昏迷則中藥灌不進去時， 可用茵陳、梔子、大黃、甘草煎湯， 保留灌腸， 一日一次， 或採用針灸， 西藥搶救等辦法綜合治療。

瘀滯型黃疽可見面目及全身發黃， 黃色較深且晦暗， 並逐漸加重， 身體消瘦， 飲食減少， 大便溏稀， 並伴有皮膚出血而見瘀斑瘀點等， 中醫認為此為熱邪深入， 傷及脾胃， 瘀阻血分， 因此治療要活血化瘀， 養肝健脾， 中藥可用柴胡、赤芍、白芍、當歸、桃仁、紅花、川芎、佛手、陳皮、茯苓、山藥、雞血藤等藥物。

新生兒黃疸應該如何預防

1.准媽媽如果曾經生過有胎黃的嬰兒，再妊娠時應作預防，按時服用中藥。

2.准媽媽如果有肝炎史或曾生病理性黃疸嬰兒者，產前宜測定血中抗體及其動態變化，並採取相應預防性服藥措施。在分娩時應加強監護，產後也應對嬰兒進行嚴密的監護，一旦出現症狀及時治療。

3.夫妻雙方如血型不合(尤其母親血型為O，父親血型為A、B或AB)，或者母親RH血型呈陰性，應定期做有關血清學和羊水檢查，並在嚴密監護下分娩，以防止新生兒溶血症的發生。

4.嬰兒出生後就應密切觀察其鞏膜黃疸情況，及時瞭解黃疸的出現時間及消退時間，發現黃疸應儘早治療，並觀察黃疸色澤變化以瞭解黃疸的進退。

5.新生兒注意保暖，早起開奶。

6.胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒，致使胎兒出生後出現胎黃，故妊娠期間，孕母應注意飲食有節，不過食生冷，不過饑過飽，並忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。

專家提醒：

通常情況下，黃疸如果不是特別嚴重的話，只要藍光照累計24小時就行了，當然這個期間內，也要隨時保證讓嬰兒吃奶，換尿布等。如果嬰兒的黃疸程度比較嚴重的話，可以延長照射時間為48小時，最高72小時，嬰兒照藍光很安全，只需要把該保護的地方保護好就可以了。

新生兒黃疸應該如何預防

1.准媽媽如果曾經生過有胎黃的嬰兒，再妊娠時應作預防，按時服用中藥。

2.准媽媽如果有肝炎史或曾生病理性黃疸嬰兒者，產前宜測定血中抗體及其動態變化，並採取相應預防性服藥措施。在分娩時應加強監護，產後也應對嬰兒進行嚴密的監護，一旦出現症狀及時治療。

3.夫妻雙方如血型不合(尤其母親血型為O，父親血型為A、B或AB)，或者母親RH血型呈陰性，應定期做有關血清學和羊水檢查，並在嚴密監護下分娩，以防止新生兒溶血症的發生。

4.嬰兒出生後就應密切觀察其鞏膜黃疸情況，及時瞭解黃疸的出現時間及消退時間，發現黃疸應儘早治療，並觀察黃疸色澤變化以瞭解黃疸的進退。

5.新生兒注意保暖，早起開奶。

6.胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒，致使胎兒出生後出現胎黃，故妊娠期間，孕母應注意飲食有節，不過食生冷，不過饑過飽，並忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。

專家提醒：

通常情況下，黃疸如果不是特別嚴重的話，只要藍光照累計24小時就行了，當然這個期間內，也要隨時保證讓嬰兒吃奶，換尿布等。如果嬰兒的黃疸程度比較嚴重的話，可以延長照射時間為48小時，最高72小時，嬰兒照藍光很安全，只需要把該保護的地方保護好就可以了。