嬰兒疫苗接種全攻略

一、新生兒接種的疫苗

新生兒接種的疫苗有卡介苗, 接種后可預防結核病。 卡介苗是每一個健康的新生兒必須接種的疫苗, 一般在新生兒出生后24小時內進行接種, 在新生兒的左上臂外側, 三角肌附著出進行皮內接種。 接種后2-3天僅可見在接種部位有小紅點樣的針眼, 幾天后也很快消退, 似正常皮膚。 在此期間給新生兒洗澡時應當注意, 避免將洗澡水弄濕注射部位的皮膚, 為此洗澡時, 可用干凈的手帕或消毒紗布將上臂包扎起來, 也不要經常用手去觸摸, 以保持局部清潔, 避免其他細菌感染。

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到新生兒快滿月時, 才會在注射的局部出現反應, 在接種部位在出現紅腫, 并形成腫塊, 以后在腫塊的中央逐漸變軟, 形成小膿庖, 當小膿庖自行破潰后, 可滲出黃白色的膿液, 此時局部形成潰瘍, 并結痂, 還可再流膿, 這樣反復多次, 最后經過2-3個月痂皮脫落, 形成一顆永久性的略凹陷的圓形疤痕。 這是接種卡介苗的正常反應過程。

如果新生兒出生體重不滿2500克、早產兒、出生時有嚴重窒息、有吸入性肺炎時, 均暫時不能接種卡介苗, 待身體恢復后, 才可接種。 接種卡介苗后, 接種人員都會在新生兒的接種卡上做記錄, 如果接種證上沒有記錄, 應及時向新生兒出生的醫院進行詢問原因, 以便在可以接種時, 及時進行接種。 在新生兒滿3個月時,

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還要進行復查(做結核菌素試驗或ppd), 了解卡介苗接種后是否有效。

如何檢查卡介苗接種后的效果

在嬰兒接種卡介苗3個月后, 即嬰兒滿3個月時, 應到指定的醫療衛生保健機構進行卡介苗接種后效果的檢查。 當前采用“人型結核菌純蛋白衍化物(ppd)”進行效果檢查。 具體做法是在嬰兒的前臂, 掌側中部, 將ppd進行皮內注射, 就象做青霉素皮試那樣。 所不同的是觀察結果的時間不同。 注射ppd后, 經48-72小時進行復查。 如果注射部位只有針眼大小的痕跡, 而無硬結, 則為陰性反應, 說明卡介苗接種后無效果, 此時應請醫生做進一步檢查, 以探明其原因, 是否與嬰兒自身免疫功能不足有關, 也可能與卡介苗接種過程技術操作有關。

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然后再做處理。 如果注射部位出現紅腫, 并有直徑約為5-10毫米大小的硬結, 則為陽性反應, 大約95%的嬰兒是陽性反應, 這說明卡介苗接種后在體內又產生了對結核菌的抵抗力。 如果注射部位的硬結直徑超過20毫米, 或在紅腫, 硬結上有水泡、壞死出現, 伴有淋巴管縣, 此均屬于強陽性反應, 這時應到醫院進一步檢查, 以確定嬰兒體內結核菌感染情況, 以便做出相應的處理。

接種部膿腫或潰瘍超過6個月不愈的話, 你該再檢查一下孩子是否腋下淋巴結明顯腫大, 建議你帶孩子去結核病防治所檢查, 如確為膿包, 需要用消毒注射器將膿液抽出, 一般2~3次即可痊愈。 如膿包有破潰趨勢, 可切開引流, 手術切口會較自然破潰破口整齊,

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引流通暢的話愈合也快, 局部可用利福平粉劑涂敷。 如果孩子腋下淋巴結直徑超過1cm, 則可局部熱敷或加用抗結核藥物。

二、接種乙型肝炎疫苗

接種乙型肝炎疫苗后可預防乙型肝炎, 在新生兒出生后1-2天內接種乙型肝炎疫苗, 在新生兒滿月后和6個月時, 再各接種一針, 方可在體內產生抵抗乙型肝炎病毒的能力。 乙型肝炎疫苗接種在新生兒的右上臂, 為皮下注射, 決不可與卡介苗接種在同一部位。 乙型肝炎疫苗接種后一般沒有什麼反應, 少數新生兒可有輕微的反應, 如注射部位出現紅腫、疼痛、輕微發熱, 但均不需要處理, 2-3天后, 即可恢復正常。

三、滿月時的預防接種

在新生兒出生時已接種了第一針乙型肝炎疫苗,

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在滿月時還應在接種第二針。 在新生兒出院時, 醫生或護士會告訴你第二針乙型肝炎疫苗應在那里接種, 一般是到新生兒戶口所在地的衛生院或保健所去接種。 如你還沒搞清楚應當問明白, 因為在新生兒6個月時還要再接種第三針乙型肝炎疫苗, 才能完成該疫苗的基礎免疫, 在體內形成足夠抵抗乙型肝炎病毒的抗體, 如果第二或第三針沒有接種的話, 原來接種的第一針是不起作用的。 三針接種的時間應按規定的時間進行, 如不能按照要求的時間進行接種的話, 可適當延長幾天, 但不能超過半個月。

四、6個月前嬰兒的預防接種

2-6個月嬰兒需接種多次疫苗, 如口服小兒麻痹糖丸、注射百白破三聯疫苗、乙型肝炎疫苗和乙腦疫苗。 每次接種都有一定的時間和要求。

在嬰兒滿4個月時,應口服第三顆小兒麻痹糖丸,至此即完成了全程的基礎免役,在嬰兒體內產生了足夠的抗小兒麻痹癥的抗體,可維持2-3年。因此,在4歲左右還應再服一次以強化對該疾病的抵抗力。

百白破三聯疫苗從嬰兒生后滿3個月開始接種第一針,要完成該疫苗的基礎免疫,還需在出生后滿4個月和滿5個月時再各接種一次。即在嬰兒體內產生了抗百日咳、白喉和破傷風三種傳染病的抗體。注射百白破三聯疫苗的第二針后,因注射劑量增加了,往往會發生一定的反應,如在接種后的當天晚上嬰兒會哭鬧不安,難以入睡,有時還會發燒。注射的局部會紅腫、疼痛,也可使嬰兒煩躁不安。這種反應一般可持續1-2天,而自行恢復,不需處理。如果嬰兒體溫升至39.5℃以上,有抽搐、驚厥、持續性驚叫等嚴重反應,應及時到醫院進行診治。在進行第三針注射時,應將上述情況反饋給醫生,由醫生決定是減少劑量注射呢?還是改用白破疫苗注射,或是不再進行第三針注射,以免再次發生嚴重反應或過敏反應。

乙型肝炎疫苗的第三針應在嬰兒滿6個月時接種。因為與第二針相隔時間較長,有的家長往往會忘記。如第三針不接種,抗體水平低且持續時間短。

五、7-9個月的嬰兒的預防接種

7-9個月的嬰兒需要接種麻疹減毒活疫苗,接種麻疹疫苗后可預防嬰兒患麻疹。目前規定在嬰兒8個月時都應接種麻疹疫苗。這是因為在嬰兒8個月時,由母親傳遞給嬰兒的麻疹抗體逐漸消失,而使嬰兒對麻疹的抵抗力下降。這時必須采取人工的方法,即注射麻疹疫苗,在嬰兒體內經過一次輕微的麻疹病毒感染,從而在體內產生相應抗體,對麻疹有了抵抗力,這種抵抗力一般可持續3-4年。接種時,在嬰兒的臂外側進行皮下注射。接種麻疹疫苗后,反應很輕,僅少數嬰兒在接種后6-10天可有發熱,但體溫不會超過38.5℃,持續2天即消退。嬰兒的精神、食欲均不受影響。也有的嬰在接種后,發熱的同時可出現皮疹,多見于胸、腹及背部的皮膚,皮疹數目不多,并且1-2天內即消失,皮疹消失后也不象患麻疹那樣皮膚上留有褐色斑。因此,不需要做任何處理。在注射的局部一般無不良反應。在嬰兒患有發熱、其他疾病的急性期、恢復期時,均應暫緩接種。對雞蛋過敏的嬰兒應當慎重使用麻疹疫苗。在注射丙種球蛋白、胎盤球蛋白后,需間隔一個月才可接種麻疹疫苗。而接種麻疹疫苗后二周,才可注射胎盤球蛋白或丙種球蛋白等,以免影響麻疹疫苗的免疫效果。

六、嬰兒1歲時的防接預種

嬰兒1歲時應接種流腦多糖疫苗和乙腦。按規定在嬰兒10個月-12個月期間進行流腦疫苗的初次接種,需要接種2次完成基礎免疫,2次之間應間隔3個月。乙腦疫苗有兩種,一種是滅活的,一種是減毒的,一般國內的計劃免疫規定的免費的是滅活的,這一種初免是2針,間隔7-10天,減毒的初免的一針。兩種比較,滅活的寶寶要多扎一次,但寶寶反應相對較小,減毒的寶寶可以少扎一針,但反應相對較大。

這兩種疫苗一般接種在嬰兒的上臂外側三角肌附著處,進行皮下注射。接種后反應輕微,僅少數小兒可出現接種部位有紅暈、硬結等反應,全身僅有發熱,偶爾可出現過敏反應,這些反應經過1-2天后也會自行消失,不需要做任何處理。

每次接種都有一定的時間和要求。

在嬰兒滿4個月時,應口服第三顆小兒麻痹糖丸,至此即完成了全程的基礎免役,在嬰兒體內產生了足夠的抗小兒麻痹癥的抗體,可維持2-3年。因此,在4歲左右還應再服一次以強化對該疾病的抵抗力。

百白破三聯疫苗從嬰兒生后滿3個月開始接種第一針,要完成該疫苗的基礎免疫,還需在出生后滿4個月和滿5個月時再各接種一次。即在嬰兒體內產生了抗百日咳、白喉和破傷風三種傳染病的抗體。注射百白破三聯疫苗的第二針后,因注射劑量增加了,往往會發生一定的反應,如在接種后的當天晚上嬰兒會哭鬧不安,難以入睡,有時還會發燒。注射的局部會紅腫、疼痛,也可使嬰兒煩躁不安。這種反應一般可持續1-2天,而自行恢復,不需處理。如果嬰兒體溫升至39.5℃以上,有抽搐、驚厥、持續性驚叫等嚴重反應,應及時到醫院進行診治。在進行第三針注射時,應將上述情況反饋給醫生,由醫生決定是減少劑量注射呢?還是改用白破疫苗注射,或是不再進行第三針注射,以免再次發生嚴重反應或過敏反應。

乙型肝炎疫苗的第三針應在嬰兒滿6個月時接種。因為與第二針相隔時間較長,有的家長往往會忘記。如第三針不接種,抗體水平低且持續時間短。

五、7-9個月的嬰兒的預防接種

7-9個月的嬰兒需要接種麻疹減毒活疫苗,接種麻疹疫苗后可預防嬰兒患麻疹。目前規定在嬰兒8個月時都應接種麻疹疫苗。這是因為在嬰兒8個月時,由母親傳遞給嬰兒的麻疹抗體逐漸消失,而使嬰兒對麻疹的抵抗力下降。這時必須采取人工的方法,即注射麻疹疫苗,在嬰兒體內經過一次輕微的麻疹病毒感染,從而在體內產生相應抗體,對麻疹有了抵抗力,這種抵抗力一般可持續3-4年。接種時,在嬰兒的臂外側進行皮下注射。接種麻疹疫苗后,反應很輕,僅少數嬰兒在接種后6-10天可有發熱,但體溫不會超過38.5℃,持續2天即消退。嬰兒的精神、食欲均不受影響。也有的嬰在接種后,發熱的同時可出現皮疹,多見于胸、腹及背部的皮膚,皮疹數目不多,并且1-2天內即消失,皮疹消失后也不象患麻疹那樣皮膚上留有褐色斑。因此,不需要做任何處理。在注射的局部一般無不良反應。在嬰兒患有發熱、其他疾病的急性期、恢復期時,均應暫緩接種。對雞蛋過敏的嬰兒應當慎重使用麻疹疫苗。在注射丙種球蛋白、胎盤球蛋白后,需間隔一個月才可接種麻疹疫苗。而接種麻疹疫苗后二周,才可注射胎盤球蛋白或丙種球蛋白等,以免影響麻疹疫苗的免疫效果。

六、嬰兒1歲時的防接預種

嬰兒1歲時應接種流腦多糖疫苗和乙腦。按規定在嬰兒10個月-12個月期間進行流腦疫苗的初次接種,需要接種2次完成基礎免疫,2次之間應間隔3個月。乙腦疫苗有兩種,一種是滅活的,一種是減毒的,一般國內的計劃免疫規定的免費的是滅活的,這一種初免是2針,間隔7-10天,減毒的初免的一針。兩種比較,滅活的寶寶要多扎一次,但寶寶反應相對較小,減毒的寶寶可以少扎一針,但反應相對較大。

這兩種疫苗一般接種在嬰兒的上臂外側三角肌附著處,進行皮下注射。接種后反應輕微,僅少數小兒可出現接種部位有紅暈、硬結等反應,全身僅有發熱,偶爾可出現過敏反應,這些反應經過1-2天后也會自行消失,不需要做任何處理。

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