嬰兒疫苗接種常見問題

一、為什么要給孩子進行預防接種?

嬰兒出生后， 體內往往還有來自媽媽的各種“抵御疾病”的抗體， 尤其用母乳喂養者， 奶汁中還含一定量的抗體。 因此， 嬰兒在半歲內很少得傳染病。 嬰兒６個月以后， 來自母體的抗體免疫逐漸消退， 抵抗力會逐漸減弱和消失， 此時若接觸病毒、細菌等病原體， 孩子就容易受一些傳染病的傳染。 為了提高兒童抵抗傳染病的能力， 預防傳染病的發生， 就需要有計劃地按時給兒童進行預防接種， 以保護兒童健康地成長。

預防接種有兩種方式：

一種是在沒有染病之前， 給孩子接種和內服滅活菌苗和疫苗，

使體內產生相應的抗體。 如同戰士平時“實戰演習練兵”一樣， 若再受到同種的細菌或病毒侵襲時， 機體就有能力殲滅這些入侵之“敵”。 接種卡介苗、麻疹疫苗、百日咳菌苗等就屬于這一類。 這種預防接種， 醫學上叫做“人工自動免疫”。 通常， 免疫在接種后１～４周左右的時間出現， 免疫抗體保持數日至數年， 故須反復接種。

另一種是在已接觸傳染病的孩子尚未發病時， 給其注射丙種球蛋白、胎盤球蛋白、抗毒素以及成人血清等， 即直接將抗體－－“援兵”輸入體內， 增加消滅入侵的致病微生物的有生力量， 從而防止發病或減輕癥狀。 這種方法叫“人工被動免疫”， 特點是注射后立即生效， 但維持時間短， 通常２～３周即消退。

只適用于緊急預防或治療。

二、為什么有的同一種預防針要打幾次？

人得傳染病后， 身體內能夠產生抗體， 一般可以抵制第二次再得同樣的病。 預防針就是按照這個道理， 將各種病原微生物通過人工的方法， 使其毒性減低， 制成疫苗， 注入人體， 使人得一次“輕病”。 與自然得病相比較， 預防接種使人所產生的抗體量要少些， 維持的時間也短。 因此， 必須在一定時間內再打一次預防針， 把預防的作用加強一下， 使抗體保持在一定的水平， 以便起到防病的作用。

三、幾種預防接種可否同時進行？

過去認為， 幾種預防疫苗同時接種可能互相影響， 甚至使接種后反應增強， 因此有些地方規定， 兩種死菌苗或死疫苗的接種之間必須間隔２周，

兩種活菌苗或活疫苗的接種之間必須間隔４周。 但是， 新的研究表明， 并不是所有疫苗都不能同時接種。 例如， 在服脊髓灰質炎糖丸疫苗的同時接種卡介苗或“百白破”類毒素混合制劑， 非但不會影響免疫力的增加， 而且還可使反應不加重。 但為了保證安全， 兩種或兩種以上制劑不能同時應用在同一部位。

四、需加強接種的疫苗

1歲內完成了幾種疫苗的基礎免疫后， 在小兒體內產生了足夠的抵抗疾病的能力， 但是， 隨著時間的推移， 體內的抗體會逐漸下降， 因疫苗的不同下降的程度也不相同， 因此， 有些疫苗需要在小兒1.5-2歲期間需要進行加強接種， 有些疫苗要等到小兒4歲以后才需要加強接種。 1.5-2歲期間需要加強接種的疫苗有百白破混合疫苗和麻疹，

接種的方法與基礎免疫相同， 4歲加強一劑脊灰糖丸， 以后到6歲時在接種一次白破類毒素混合疫苗。 另一種需要加強接種的疫苗是流行性乙型腦炎疫苗， 初次接種是在小兒8個月時接種的， 間隔一年的時間， 則需進行加強接種一次， 最好是在每年的4-5月份接種， 因乙型腦炎的發病流行季節是在每年的夏秋季節， 該疫苗在小兒6歲時還應在加強接種第二次。

五、兒童免疫接種誤區

1、有些傳染性疾病已經絕跡， 因此， 兒童無需接種有關疫苗。

由于免疫接種的實施， 多數疾病在某一國家或地區的發生率可能降到了非常低的水平。 這并非意味著傳染那些疾病的細菌及病毒已經絕跡，

獲得對這些疾病的免疫， 仍是必要的。 在世界上的其它國家或地區可能還很普遍， 旅游者可能會將這些病菌帶過來， 很快得到蔓延。

免疫接種也可間接保護那些不能接種疫苗或對疫苗沒有反應的人。 如果他們周圍的人群都接種了疫苗的話那么， 他們感染上傳染病的幾率就會降低。

2、水痘不是致命性的疾病， 因此， 不必接種水痘疫苗。

每年大約有9000人因發生水痘而住院， 約100人死于水痘， 水痘疫苗將使多數兒童獲得免疫， 很多研究表明這種疫苗是安全有效的， 其有效期限究竟有多長以及以后要否加強劑量還在研究中。

3、母乳喂養的兒童無需接受免疫。

母乳并不像疫苗那樣可以預防傳染病， 母乳喂養的嬰兒可能少患感冒， 母乳并不能預防象百日咳、脊髓灰質炎、百日咳、白喉等這樣的嚴重疾病。

4、即使接種了疫苗，但仍會感染上相關疾病，所以，有人認為疫苗不起作用。

疫苗有效這一點勿容置疑，全世界已有數以萬計兒童獲得象脊髓灰質炎、麻疹、白喉等疾病的免疫。事物并非是一成不變的，疫苗對絕大多數人起作用，但對極少數人來講，他們對疫苗沒有任何反應，可以說，接種疫苗獲得免疫率為85%以上，不接種疫苗獲得免疫率為零。

5、百、白、破疫苗可導致嬰兒猝死綜合征。

將注射dtp疫苗與sids聯系起來，這是沒有任何科學根據的。之所以會出現這樣不實的說法，是因為嬰兒在接受第一次疫苗注射時的月齡為兩個月，這時正好是嬰兒猝死綜合征的高發期。兩者之間并無內在聯系。

6、有新聞報道，某些批號的疫苗不太安全。

政府成立了疫苗事故匯報系統(vaers)專門接受疫苗副反應的報告，然而，vaers至今未發現那批疫苗不安全。所有疫苗都是在食品與醫藥管理局(fda)的監管下生產出來的，生產設備定期接受檢查，每批疫苗都經過生產廠家安全測試。

7、一次接種一種以上疫苗對兒童有危險。

多年的經驗與研究證明用于兒童期常規疫苗可以同時接種，效果安全，多種疫苗同時接種引起的副作用，不會比每種疫苗單獨接種時大，如果放心不下的話，可與醫生商量，分開接種。

六、接種多種疫苗，會否傷害人體免疫系統？

由于疫苗越來越多，家長們常會提出質疑，接種這么多疫苗會不會對人體免疫系統產生傷害？小兒的身體是否能夠承受呢？

免疫系統每天都在面對不同的外來抗原，比如在進食時都會將各種細菌引入體內，讓免疫系統不停接受各種抗原刺激，加上現在不斷有抗藥性細菌出現，破壞了人體的防護網。而據有關研究表明，嬰幼兒的免疫系統并不像人們想象的那么弱，足以安全有效地應付疫苗對免疫系統構成的挑戰。疫苗不會削弱嬰幼兒的免疫系統，反而會增強嬰幼兒防范嚴重疾病的能力。從總體上看，大規模的接種確實發揮了防范效果。家長不要以為健康投資就是給孩子買所謂的健康食品，在兒科醫師眼中，給孩子最有效的健康投資就是接種可免于病痛的疫苗。

七、接種后的正常反應

兒童打疫苗后出現低熱、針孔處紅腫和硬結等現象是正常的，一般在預防接種后24小時左右出現。接種部位反應較重的可引起附近的淋巴結、淋已管發炎。注射部位腫大的硬結范圍又分為輕、中、重。輕的直徑小于2．5厘米，中的在2．5～5厘米之間，超過5厘米為重反應，這種反應可持續數小時或數大。如果局部紅腫較重，可以熱敷（卡介苗接種后紅腫嚴禁熱敷）。早晚各一次，每次5分鐘左右。并要勤換內衣，避免破潰后感染。如局部感染時可涂龍膽紫藥水。這些癥狀可通過熱敷或自行在一天內消失。比如麻疹預防疫苗，大部分的接種者不會有特殊的反應，一部分的人會有1-2天的局部腫痛，約5%的兒童接種后1-2周，會產生紅疹，5-10%的兒童在接種4-10天后發燒，輕的37～37．5℃，中的37．6～38．5℃。39℃以上為重的。除此之外，部分小兒可伴有“頭痛、頭暈、全身無力、寒顫，惡心，嘔吐，腹痛、腹瀉等癥狀，以上反應一般多在24小時之內消退很少持續3天以上。如果重度發燒可服用退燒藥。一般體溫恢復正常后，其他癥狀也就自行消退。如果高燒不退或有其他異常，應及時送往醫院診治。

到正規醫療單位打疫苗，其安全性是有保證的。一方面正規醫院醫務人員有安全注射的意識，另一方面，對兒童免疫接種過程做到一人一針一管。另外，大部分疫苗是需要恒溫保存，在不正規的醫療單位很難保證疫苗的保存質量。因此，給小孩接種疫苗，一定要到政府指定的醫療單位。

母乳并不能預防象百日咳、脊髓灰質炎、百日咳、白喉等這樣的嚴重疾病。

4、即使接種了疫苗，但仍會感染上相關疾病，所以，有人認為疫苗不起作用。

疫苗有效這一點勿容置疑，全世界已有數以萬計兒童獲得象脊髓灰質炎、麻疹、白喉等疾病的免疫。事物并非是一成不變的，疫苗對絕大多數人起作用，但對極少數人來講，他們對疫苗沒有任何反應，可以說，接種疫苗獲得免疫率為85%以上，不接種疫苗獲得免疫率為零。

5、百、白、破疫苗可導致嬰兒猝死綜合征。

將注射dtp疫苗與sids聯系起來，這是沒有任何科學根據的。之所以會出現這樣不實的說法，是因為嬰兒在接受第一次疫苗注射時的月齡為兩個月，這時正好是嬰兒猝死綜合征的高發期。兩者之間并無內在聯系。

6、有新聞報道，某些批號的疫苗不太安全。

政府成立了疫苗事故匯報系統(vaers)專門接受疫苗副反應的報告，然而，vaers至今未發現那批疫苗不安全。所有疫苗都是在食品與醫藥管理局(fda)的監管下生產出來的，生產設備定期接受檢查，每批疫苗都經過生產廠家安全測試。

7、一次接種一種以上疫苗對兒童有危險。

多年的經驗與研究證明用于兒童期常規疫苗可以同時接種，效果安全，多種疫苗同時接種引起的副作用，不會比每種疫苗單獨接種時大，如果放心不下的話，可與醫生商量，分開接種。

六、接種多種疫苗，會否傷害人體免疫系統？

由于疫苗越來越多，家長們常會提出質疑，接種這么多疫苗會不會對人體免疫系統產生傷害？小兒的身體是否能夠承受呢？

免疫系統每天都在面對不同的外來抗原，比如在進食時都會將各種細菌引入體內，讓免疫系統不停接受各種抗原刺激，加上現在不斷有抗藥性細菌出現，破壞了人體的防護網。而據有關研究表明，嬰幼兒的免疫系統并不像人們想象的那么弱，足以安全有效地應付疫苗對免疫系統構成的挑戰。疫苗不會削弱嬰幼兒的免疫系統，反而會增強嬰幼兒防范嚴重疾病的能力。從總體上看，大規模的接種確實發揮了防范效果。家長不要以為健康投資就是給孩子買所謂的健康食品，在兒科醫師眼中，給孩子最有效的健康投資就是接種可免于病痛的疫苗。

七、接種后的正常反應

兒童打疫苗后出現低熱、針孔處紅腫和硬結等現象是正常的，一般在預防接種后24小時左右出現。接種部位反應較重的可引起附近的淋巴結、淋已管發炎。注射部位腫大的硬結范圍又分為輕、中、重。輕的直徑小于2．5厘米，中的在2．5～5厘米之間，超過5厘米為重反應，這種反應可持續數小時或數大。如果局部紅腫較重，可以熱敷（卡介苗接種后紅腫嚴禁熱敷）。早晚各一次，每次5分鐘左右。并要勤換內衣，避免破潰后感染。如局部感染時可涂龍膽紫藥水。這些癥狀可通過熱敷或自行在一天內消失。比如麻疹預防疫苗，大部分的接種者不會有特殊的反應，一部分的人會有1-2天的局部腫痛，約5%的兒童接種后1-2周，會產生紅疹，5-10%的兒童在接種4-10天后發燒，輕的37～37．5℃，中的37．6～38．5℃。39℃以上為重的。除此之外，部分小兒可伴有“頭痛、頭暈、全身無力、寒顫，惡心，嘔吐，腹痛、腹瀉等癥狀，以上反應一般多在24小時之內消退很少持續3天以上。如果重度發燒可服用退燒藥。一般體溫恢復正常后，其他癥狀也就自行消退。如果高燒不退或有其他異常，應及時送往醫院診治。

到正規醫療單位打疫苗，其安全性是有保證的。一方面正規醫院醫務人員有安全注射的意識，另一方面，對兒童免疫接種過程做到一人一針一管。另外，大部分疫苗是需要恒溫保存，在不正規的醫療單位很難保證疫苗的保存質量。因此，給小孩接種疫苗，一定要到政府指定的醫療單位。