一、什麼是佝僂病?
佝僂病也稱"軟骨病"， 是嬰兒期較常見的一種慢性營養性疾病， 維生素D缺乏性佝僂病占總佝僂病的95%以上， 是由於維生素D缺乏引起體內鈣、磷代謝紊亂， 使骨骼鈣化不良的一種疾病， 其主要特徵為正在生長的長骨幹骺端或骨組織礦化不全， 或骨質軟化症， 多見於2歲以內嬰幼兒。 佝僂病雖然很少直接危及生命， 但因發病緩慢， 易被忽視， 一旦發生明顯症狀時， 機體的抵抗力低下， 易併發肺炎、腹瀉、貧血等其它疾病。 近年來， 嚴重佝僂病發病率已逐年降低， 但輕、中度佝僂病發病率仍較高。
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二、佝僂病的臨床表現
佝僂病臨床分為四期：初期、激期、恢復期、後遺症期， 下面我們具體來瞭解每個時期都有什麼症狀。
初期
1、臨床表現：神經興奮性增高(煩躁， 睡眠不安， 易驚， 夜啼， 多汗等症， 並可致枕部脫髮而見枕禿)
2、理化檢查：血生化改變輕微， 骨骼X線攝片可無異常
激期
1、臨床表現：
骨骼--
(1)頭部：乒乓球感;方顱， 臀形顱;囟門較大且閉合延遲;乳牙萌出遲。
(2)胸部：軟骨串珠狀;肋軟溝;肋下緣外翻;雞胸;漏斗胸。
(3)四肢："手鐲"及"腳鐲";開始行走後， ("O"型)或("X"型)腿， 長骨可發生青枝骨折。
(4)脊柱：脊柱後凸或側彎畸形， 骨盆畸形。
肌肉改變--坐， 立， 行等運動功能發育落後， 腹部膨隆如蛙腹。
神經系統--發育落後;
2、理化檢查：
(1)X線：鈣化帶模糊， 幹骺端增寬， 邊緣呈毛刷狀或杯口狀改變。
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(2)血生化檢查：
Ⅰ、血鈣， 磷明顯降低;鈣磷乘積Ⅱ、鹼性磷酸酶明顯增高。
恢復期
1、臨床表現：臨床症狀， 體征改善;
2、理化檢查：X線臨時鈣化帶重現;生化恢復正常。
後遺症期
1、重症患兒遺留骨骼畸形。
2、理化檢查正常。
三、佝僂病的檢查
血清骨鹼性磷酸酶是目前檢查和診斷佝僂病的常用指標， 具有靈敏特異簡便快速的優點， 目前已經代替了傳統的"佝僂病三項"(血鈣， 血磷和血鹼性磷酸酶)， 成為早期診斷佝僂主要輔助檢查。 雖然， 骨鹼性磷酸酶沒有血清25-(OH)D3和1,25-(OH)2D3靈敏和特異， 但基本可以滿足臨床診斷佝僂病的要求， 目前很多醫院都開展了該項檢查。
檢查方法：非常簡便， 扎手指驗血， 一般半小時就有結果。
正常值範圍：小於或等於200U/L。
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分度：骨鹼性磷酸酶越高， 說明"缺鈣"越嚴重。
分度骨鹼性磷酸酶(U/L)預防或治療的方法
正常小於或等於200每天一粒魚肝油預防
輕度200～250(不包括250)每天一粒魚肝油治療
中度250～300(不包括300)用大劑量的維生素D3治療
重度大於或等於300用大劑量的維生素D3治療
