嬰兒發熱的中醫治療與護理方案

嬰兒由於體溫中樞發育不完善， 加之體質較弱， 常易發熱。 引起小兒發熱的疾病很多， 概括起來主要有感染和非感染兩大因素。 從中醫學理論分析， 小兒發熱以感受外邪所致者居多， 亦有因為內傷引起者。 應根據不同的發熱原因， 進行辨證施治。 治療小兒發熱的中藥主要包括疏風清熱、清熱解毒、滋陰清熱等幾類。

內治法

(1)桑葉6克、菊花6克、薄荷3克、蘆根12克、防風6克、牛蒡子6克、荊芥穗3克、竹葉6克、蟬蛻3克、甘草3克。 水煎服， 每日1劑。 疏風清熱， 用於嬰兒外感初起， 發熱症狀較輕的時候。 此類藥煎煮時應注意不宜久煎，

一般煎15～20分鐘即可。 薄荷一定要後入， 煎3～5分鐘為宜。

(2)金銀花9克、連翹9克、大青葉9克、生石膏18克、生山梔3克、知母5克、黃芩6克、魚腥草12克、甘草3克。 水煎服， 每日1劑。 清熱解毒， 瀉火生津。

(3)青蒿、知母各3克， 鱉甲10克， 生地黃9克， 牡丹皮6克。 每日1劑， 水煎取汁， 分2～3次服。 清透虛熱， 育陰養血。 適用於熱病後期邪熱內伏， 症見夜熱早涼， 熱退無汗等。

中醫治療小兒發熱有許多有效的方藥。 在選擇方藥時， 一定要詳細詢問病情， 根據不同情況選擇不同的中藥。 有不少人認為中藥退熱太慢， 其實不然。 只要辨證準確， 中藥完全可以迅速退熱的．

食療法

1、石膏粥：生石膏30克， 粳米50克。 先用水煮石膏， 約15分鐘左右， 去渣取汁。 再加入粳米熬粥， 粥成後候涼食之。 尚未添加輔食嬰兒可喂粥汁。

清熱瀉火、益胃生津。 適用於高燒壯熱， 口幹口渴。

2、生葫蘆粥：鮮蘆根(亦可用幹品30克代之)60克， 淡竹茹10克， 生薑l片， 粳米50克。 先將蘆根洗淨後切成小段， 與竹茹一同入水煎之， 約15分鐘左右， 去渣取汁。 再入粳米熬粥， 俟粥將成時再加入生薑， 略煮片刻即成。 俟涼食之， 尚未添加輔食嬰兒可喂粥汁q滋陰清熱， 除煩止嘔， 用於嬰兒壯熱煩躁， 口幹口渴， 嘔逆不止

3、生地黃粥：生地黃汁30克， 粳米30～60克， 生薑1片。 先用水如常法煮米熬粥， 俟粥將成時加入生薑， 繼續熬至粥融， 對人生地黃汁， 待稍涼後食之。 清熱涼血， 清熱生津， 用於高熱心煩， 口鼻出血。

4、竹葉粥：鮮竹葉15克， 生石膏20克， 粳米50克， 白砂糖適量。 先將竹葉洗淨， 與石膏一同入水煎15分鐘左右， 去渣取汁，

再人粳米熬粥。 俟粥成後調入白糖， 不拘時食之。 清心瀉火， 用於心火熾盛， 高熱心煩， 口舌生瘡， 小便短赤。

5、新加五汁粥：梨汁、荸薺汁、藕汁(或代以甘蔗汁)、麥門冬汁、鮮葦根汁各適量。 將以上五汁對人和勻， 乘涼飲之， 亦可燉熱後溫飲。 清熱解暑， 止渴生津， 用於小兒高熱不退、口渴較甚、口吐白沫， 黏滯不爽者。

外治法

1、外貼法：生南星、雄黃各15克， 米酒適量。 將前2味共研細末， 入米酒調和均勻， 製成2個藥酒餅， 備用。 取藥酒餅敷患兒兩足心(湧泉穴)， 外用紗布包紮固定。 一般24小時內有退熱作用， 用於小兒風熱感冒及流行性☆禁☆感冒引起的發熱。

2、外搽法;蔥白30克， 大麯酒250毫升。 先將蔥白放在粗瓷大碗中搗爛， 再將大麯酒倒人大碗內， 點火將酒燃燒， 待火苗燒到碗邊時，

即將火苗吹熄備用。 術者用手蘸著帶有熱氣的蔥液， 在嬰兒頭領、胸背及四肢摩擦， 以擦至周身皮膚嫩紅為止。 功效：溫經、通陽、退熱， 用於高熱神昏。

3、敷肌療法：將柴胡10克， 研為細末， 加清水適量調成糊狀， 敷肚臍孔處， 敷料包紮， 膠布固定。 24小時換藥1次， 連續2～3天。 可升陽解郁， 解表清熱， 用於嬰兒上呼吸道感染引起的發熱。

4、柴胡注射滴鼻：每次用柴胡注射液於左右鼻孔各點2～3滴， 1～2小時重複1次。 用於嬰兒上呼吸道感染引起的發熱。

預防保健

1、注意檢測體溫變化， 掌握正確的降溫方法。 如果體溫在38℃以下慌， 可給嬰兒多飲溫開水， 注意臥床休息， 一般很快就會好轉。 如果體溫在38．5。 C左右， 沒有其他症狀， 可試用冷敷和酒精擦浴。 冷敷即用冷濕毛巾敷在患兒的前額部、頸部、腋下、大腿根部，

每3～5分鐘換1次， 連續做3～5次。 酒精擦浴可用60。 的白酒或75％的酒精加一倍水使用。 部位在上下肢兩側、腋下和腹股溝。 擦拭時間不宜太長， 一般控制在2～3分鐘。 如果體溫達38．5cc以上持續不退， 就應該及時送往醫院檢查治療。

2、為患兒創造安靜舒適的休息環境。 發熱使嬰兒煩躁， 呼吸和心跳加快， 心血管負擔加重。 因此， 應保持室內安靜， 不宜喧嘩和來回走動， 適當打開門窗通風換氣， 保持空氣清新。 同時還要適度增加室內濕度， 經常往地面灑些水， 冬天還可以通過熱蒸發增加濕度。

3、加強營養， 補充水份。 發熱使嬰兒體能消耗， 體質虛弱， 必須加強營養。 原則上少吃多餐， 以清淡、易消化的稀飯和麵湯為宜， 適當添加水果汁。發熱小兒出汗較多，水分丟失大，必須及時予以補充，使小兒在出汗降溫的同時，通過增加排尿次數來排除體內的廢物和毒素。

4、做好生活護理，保持口腔、皮膚清潔。發熱使嬰兒口乾舌燥，唾液分泌減少，．細菌易於繁殖。可用棉棒蘸溫開水或淡鹽水濕潤和擦拭嘴唇、口腔。勤換尿布、內衣褲。經常變換體位，保持皮膚乾燥。但要防止著涼。

適當添加水果汁。發熱小兒出汗較多，水分丟失大，必須及時予以補充，使小兒在出汗降溫的同時，通過增加排尿次數來排除體內的廢物和毒素。

4、做好生活護理，保持口腔、皮膚清潔。發熱使嬰兒口乾舌燥，唾液分泌減少，．細菌易於繁殖。可用棉棒蘸溫開水或淡鹽水濕潤和擦拭嘴唇、口腔。勤換尿布、內衣褲。經常變換體位，保持皮膚乾燥。但要防止著涼。