嬰兒發燒不能亂用白酒擦身

深夜， 急診室裡燈光通明， 醫務人員正在緊張地搶救一名急性酒精中毒的嬰兒。 酗酒引起急性酒精中毒經常發生， 但一名出生僅6個月的嬰兒， 根本不會飲酒， 怎麼會酒精中毒呢？中毒嬰兒叫唐軍， 在他母親哭訴後， 大家才知道了事情的來龍去脈。

兩天前， 唐軍開始發熱咳嗽， 母親去藥店買了頭孢氨苄和泰諾等藥物治療未見好轉， 體溫越來越高， 今日中午突然抽搐， 急忙送鄉衛生院診治。 經檢查， 診斷為上呼吸道感染伴高熱驚厥， 體溫高達41.5攝氏度。 醫生立即給唐軍注射苯巴比妥鈉止痙， 並用酒精擦浴降溫，

抽搐很快停止， 體溫逐漸下降。

從衛生院回家僅數小時， 細心的母親發現唐軍的皮膚開始發燙， 顯然又發燒了。 想起中午唐軍抽搐時兩眼上翻， 臉色青紫的嚇人樣， 急得像熱鍋上的螞蟻， 團團轉。 還是父親有主意， 從櫃子取出一瓶二鍋頭白酒， 用手帕蘸上白酒給孩子擦浴， 試圖降溫。 反復擦拭半小時左右， 用去半瓶白酒， 唐軍的皮膚已涼下來。 為提高保險係數， 以免再度發熱， 又用剩下的白酒反復擦拭孩子全身。 不久， 又見唐軍面色青灰， 呼吸也不規則了， 全身抽搐， 遂叫救護車送我院診治。

經檢查， 唐軍的體溫正常， 顯然， 這些情況不同於先前的高熱驚厥， 腰穿腦脊液檢查正常， 聯繫到唐軍有用大量的白酒擦浴， 呼吸有酒精味等情況，

經血液檢查後專家確診為酒精中毒伴呼吸衰竭。 “白酒擦在孩子皮膚上， 又沒有喝下去， 怎麼會酒精中毒呢？”唐軍父母懷疑診斷的正確性。 醫生解釋道， 皮膚黏膜同樣可以吸收酒精和藥物， 和口服與注射比較， 雖然其吸收能力是較弱的， 但由於嬰幼兒藥物中毒劑量低， 皮膚黏膜面積相對較成人柔嫩， 吸收作用相對較強， 所以嬰幼兒外用藥中毒屢見不鮮。 唐軍因擦浴時用的白酒酒精濃度較高， 用量過大， 擦浴方法不規範， 擦浴時間過長等原因， 導致過量酒精從皮膚吸收入血液， 引起急性酒精中毒。

隨著醫學知識逐漸普及， 許多人知道酒精擦浴是一種簡便而有效的物理降溫方法， 常用于嬰幼兒高熱降溫，

但有些人對酒精擦浴的操作卻一知半解， 因而造成某些不良後果甚至意外者屢有報導。 正確的酒精擦浴方法是用70%酒精(或60度左右白酒)加水1倍備用。 擦浴前先在患兒頭部放一冰袋或冷濕毛巾， 既可協助降溫， 又可防止因擦浴後表皮血管收縮， 血液集中到頭部引起充血；在足部放一熱水袋， 可促進擦浴效果， 並使患兒有舒適感。 然後脫去患兒的一側上衣， 露出一條胳膊， 用紗布或手帕浸蘸配好的酒精擰至半幹後， 從脖子的外側向下擦拭至手背， 再從腋下擦拭至手心。 擦完一側後給患兒穿好這側衣袖， 再按同樣方法擦拭另一條胳膊。 兩上肢擦完後， 讓患兒側臥露出後背， 從脖子下開始擦拭後背， 擦完後給患兒穿好上衣。 然後脫去一側下肢的褲子， 從髖部經大腿外側擦拭至足背， 再從大腿根內側擦拭至足心， 從大腿後側經蹺(膝後)擦拭至足跟， 然後給患兒穿好這側褲子， 再以同樣方法擦拭另一側下肢。 一般四肢及後背擦3～5分鐘， 全部擦浴時間為20分鐘左右。 半小時後測體溫， 如體溫在39攝氏度以下， 可取下冰袋和熱水袋。

酒精擦浴時力量要均勻， 一手擦拭， 另一手要輕輕按摩以促進血管擴張。 擦至腋窩、肘窩、蹺選⒋笸雀部等血管豐富部位， 停留時間應稍長， 以提高散熱效果。 前胸、腹部和後頸等部位對冷熱刺激較敏感， 可引起心跳減慢、腹瀉等不良反應， 不宜擦拭。 在擦浴過程中， 若發現患兒有寒戰、面色蒼白、脈搏細弱等情況時， 要立即停止擦浴。