嬰兒發生腸套疊怎麼辦_嬰兒腸套疊的防治方法

養生之道網導讀：

嬰兒發生腸套疊怎麼辦？腸套疊就是急腹症的一種， 而且是嬰兒期最嚴重的外科急症之一。 如處理不及時， 會危及到寶寶生命。 嬰兒發生腸套疊怎麼辦呢？

腸套疊就是一段腸子套入相鄰的一段腸子裡， 造成腸道梗阻而不通暢。

理論上任何部位都可發生， 但大多發生在小腸末端和大腸起始部， 也就是說小腸和大腸連接的部位。 它是嬰幼兒最常見的急腹症。 如果腸管套疊1—2天， 套入的腸管血液迴圈受阻， 並隨著腸蠕動腸管越套越緊， 從而發生缺血性壞死、穿孔， 危及寶寶的生命。

腸套疊就是一部分腸管套入鄰近腸管之中， 可發生於任何年齡， 但多見於2歲以下尤其是4-10個月的嬰兒。 發病原因還不十分清楚， 一般認為是由於腸蠕動的正常節律發生紊亂所致。

引起腸蠕動紊亂的原因很多， 如環境氣溫的改變、食物性質的改變、胃腸道本身的疾病（如腸炎）、其他發熱性疾病等，

均可成為引起腸套疊的因素。

此外， 嬰兒的腸系膜較大， 回盲活動度較大， 也是引起腸套疊的因素。

嬰兒發生腸套疊時多突然起病， 陣發性哭鬧不安， 下肢屈曲， 雙手握拳， 面色蒼白， 嘔吐， 便血， 呈“果醬”樣大便。 家長發現這些情況要及早帶患兒到醫院急診。

腸套疊的症狀

1、果醬樣大便：病初時可有1—2次正常大便， 以後便排出含血和粘液的糞便， 像果醬樣。 大多數患兒在起病後4—12小時出現這種帶有特徵性的果醬樣大便。 少數嬰兒來診時無血便， 僅肛門檢查時手套上染有血跡。

2、腹痛：寶寶雖有腹痛， 但不會詳盡講述， 臨床上可表現為突然發生哭鬧、屈腿、面色蒼白。 腹痛緩解時仍可玩嬉或入睡。

反復發作後， 患兒精神漸差、嗜睡、面色蒼白、精神萎靡甚至出現休克。

3、嘔吐：腹痛發作後不久便發生嘔吐。 初為乳汁、乳塊或食物殘渣， 以後帶有膽汁， 晚期可吐出糞便樣液體。

4、腹部腫塊：由於腸管發生了套疊， 因而局部隆起似腫塊狀。 在病的早期， 腹部可捫及腫物；到了晚期， 由於脫水、電解質紊亂、腹脹、休克甚至出現腹膜炎徵象， 此時， 腹部腫塊反而不容易查出。

腸套疊的病因

常見的為6—12月幼兒的小兒腸套疊。 一般無明顯原因， 因而稱為自發生腸套疊。 6—12月往往是幼兒斷奶及改變食物的年齡。

有人認為隨著食物的改變腸道內細菌也起變化， 易引起粘膜下Peyer斑炎症腫脹而誘發腸套疊。 幼兒腸套疊大多發生在末段50cm回腸， 該處Peyer斑也最多。

腸套疊由三層腸壁組成：外壁為鞘部， 套入部又由最內壁和反折壁組成。 套入部的最前端為頂部， 鞘部的開口處為頸部。 套入部系膜血管為鞘部擠壓而使套入腸管充血、水腫以至壞死。

腸套疊發生後， 只要腸系膜夠長且腸管可活動， 套入部的頂部可繼續向前推進到左側結腸。

按套入腸的頂部和外鞘頸部腸段的不同可分為不同類型。 按照Perin和Lindsay的統計， 最多見的為回盲型， 占39%， 其次為回結型， 31.5%， 回回型、6.7%和結結型， 4.7%， 其餘為少見類型。

腸套疊的治療

腸套疊有手術療法和非手術療法兩種。

手術療法：對腸套疊比較嚴重的寶寶， 應採取剖腹復位套疊腸管的手術療法。 手術後， 家長要定時幫寶寶變換體位， 寶寶的飲食要以稀、少、清淡並富於營養為原則，

量與質要逐漸增加， 才有助於腸功能的恢復。

非手術療法

1、空氣灌腸復位法。 寶寶患病不超過12小時， 全身情況良好， 可做空氣灌腸復位。 超過24小時， 全身情況明顯較差， 如腹脹嚴重者， 禁忌做空氣灌腸。

2、鋇劑灌腸復位法。 就是將鋇劑灌入直腸內， 通過螢光板， 觀察腸套疊陰影， 確診後， 按規定增加壓力， 使腸套疊復位的治療方法。

灌腸後， 一般會讓寶寶口服炭末， 然後觀察其能不能隨大便一起排出。 如能隨大便排出， 證明復位成功。

採取非手術療法的時候需要注意給寶寶保暖， 防止著涼、腹瀉， 飲食要以半流質為主， 以免造成套疊的再次發生。

如何預防嬰兒腸套疊

預防嬰兒腸套疊主要在於合理餵養寶寶， 具體如下：

1、添加輔食必須遵照循序漸進的原則，不能操之過急。添加一種新食品必須等前一種食品適應後再添加另一種，一般需要5—7天的適應期，不能同時添加幾種新食物。

2、添加食物的量，應從少量開始，逐漸增加，如餵食蛋黃可先試喂1/4個，3—5天適應後增至1/2個，1—2周後增至1個。

3、食物應從稀到稠，如先喂米湯後給米糊、米粥。從流汁、厚流汁、半流食到半固體流食，進而到固體食物，如從稀飯、稠粥到軟飯。

4、食物性質從細到粗，先菜汁、細菜泥，至粗菜泥、碎菜和煮爛的蔬菜。

5、炎熱的夏季或嬰兒身體不適時不宜添加新的輔食，此時的嬰兒食欲下降，適應能力較差，要根據嬰兒的具體情況添加輔食。早產兒寶寶輔食添加必讀只要父母能夠合理餵養你的小寶寶，仔細觀察寶寶的一切變化，發現問題及時就診，就可大大降低腸套疊的發病率或得到及時的治療。

1、添加輔食必須遵照循序漸進的原則，不能操之過急。添加一種新食品必須等前一種食品適應後再添加另一種，一般需要5—7天的適應期，不能同時添加幾種新食物。

2、添加食物的量，應從少量開始，逐漸增加，如餵食蛋黃可先試喂1/4個，3—5天適應後增至1/2個，1—2周後增至1個。

3、食物應從稀到稠，如先喂米湯後給米糊、米粥。從流汁、厚流汁、半流食到半固體流食，進而到固體食物，如從稀飯、稠粥到軟飯。

4、食物性質從細到粗，先菜汁、細菜泥，至粗菜泥、碎菜和煮爛的蔬菜。

5、炎熱的夏季或嬰兒身體不適時不宜添加新的輔食，此時的嬰兒食欲下降，適應能力較差，要根據嬰兒的具體情況添加輔食。早產兒寶寶輔食添加必讀只要父母能夠合理餵養你的小寶寶，仔細觀察寶寶的一切變化，發現問題及時就診，就可大大降低腸套疊的發病率或得到及時的治療。