嬰兒的“尿布皮炎”

疾病概述

擦爛， 又名間擦疹（intertrigo）是由于皮膚皺折處濕熱、積汗及相互擦傷等引起充血發生的皮膚急性炎癥。 有時可合并細菌或真菌感染。 多見于生后不久的新生兒及肥胖嬰兒。 皮膚不衛生及炎熱可誘發本病。 皮膚損害限于皺折處如頸前、耳根后窩、腋窩、腹股溝、陰囊與大腿之間、臀窩、肛門附近等處。 皮膚紅斑、腫脹， 邊緣清楚且界限與摩擦的皮膚一致。 潮濕、多汗、表皮浸漬及表皮剝脫， 易有糜爛及漿液滲出。 如繼發感染可形成微小膿皰及潰瘍。

尿布皮炎（diaper dermatitis）是由于潮濕尿布沾污了大小便及未洗凈的肥皂或肥皂粉，

摩擦后造成尿布區域的擦爛。 新生兒及較小嬰兒表皮和真皮之間結構不致密， 表皮角化發育不全， 其臀部受尿液及積汗的刺激機會較多， 皮膚容易發紅， 水腫發亮， 分布對稱， 表皮脫落， 有丘皰疹、糜爛、滲液甚至潰瘍。 發生在臀部、大腿內側及生☆禁☆殖☆禁☆器部， 可蔓延到會陰、整個臀部及大腿外側。

不勤換洗尿布或用橡皮尿布及尿布濕等， 尿液不得蒸發， 大便中產氨桿菌放出氨刺激皮膚以及糞便內普通變形桿菌、類白喉桿菌及其他微生物， 均可誘發本病或使病情加重。

治療

應勤換尿布， 多撒爽身干粉， 多曬日光或用燈光照射， 使蒸發干燥。 輕者僅擦2％龍膽紫溶液及局部暴露即易見效。 重者宜在涂抹龍膽紫后撲甘草粉、松花粉，

后者有消炎、解毒作用， 可加速創面干燥及表皮再生。 有人試用青黛散加錫類散于嚴重病例， 認為療程可以縮短。 平時可涂5％鞣酸軟膏或40％氧化鋅油。 尿布應在清水中浸泡， 開水煮沸， 冷水洗凈， 曬干， 以免刺激皮膚。 如繼發感染， 酌情給于雷夫諾爾、氧化鋅糊外用， 必要時可以短期口服抗生素及氦氖激光、紅光照射局部。

編輯：芯蕊