嬰兒看眼球震顫

嬰兒型眼球震顫綜合征(infantnystagmussyndrom， INS)是一種在嬰兒出生或出生後早期發生的、以雙眼非自主性共軛擺動為臨床特徵的眼球運動疾病， 可伴有內斜視、代償頭位、弱視， 以及假性外展神經麻痹等特徵的特殊類型的斜視。 該病確切病因不明， 且無法完全治癒。 目前主要通過手術治療、光學矯正及藥物治療（如鎮靜劑、肌松劑）等方法來改善INS的眼震波形、視野範圍以提高患者視功能。

最近， 有一例病例報導顯示碳酸酐酶抑制劑(CAIs)——口服乙醯唑胺和局部派立明（Azopt）對INS治療有益， 並且CAIs對INS的影響在一個眼部運動系統模型中得到證實，

結果提示CAIs可能通過影響眼肌神經末梢的膜相關碳酸酐酶活性調控。 為了驗證局部CAIs（布林佐胺， 派立明）對INS有治療作用這一假說， 美國的研究者設計了一個單中心、前瞻性、安慰劑對照、雙盲的臨床研究。

研究選取了5例18歲以上的未經治療的典型INS患者， 無眼震區雙眼視力在55-85個字母（ETDRS法）， 測量患者基線的視功能和眼震圖， 隨機給予每位患者雙眼派立明或安慰劑治療， 一天3次， 每次1滴， 持續3天， 再次測量眼震圖；在大於1周的洗脫期後再給予患者安慰劑或派立明3天， 再次測量眼震圖， 這樣每個患者派立明和安慰劑給藥次序隨機， 前後可自身對照。 分析患者在派立明或安慰劑處理後的視功能和眼震圖變化。

結果發現：與使用安慰劑比較，

派立明能顯著改善INS患者的無眼震區波形特徵， 平均眼震中心凹視銳度功能（NAFX）明顯改善， 中心凹注視範圍增加， 注視角變大；5例病人中4例雙眼視力提高， 1例無變化， 平均雙眼視力顯著提高。 除了眼壓顯著下降， 未發現其他全身或眼部副作用。

結論：局部藥物治療可能有效輔助INS的手術治療， 儘管還需要大樣本的臨床研究來證實其有效性。