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嬰兒睡覺時呼吸會暫停?很正常!

睡眠呼吸暫停綜合征是一種嚴重現象, 如果不及時處理, 缺氧時間超過1分鐘就可能會引起腦損傷。 對嬰兒來說, 呼吸暫停更為危險, 甚至可能會是致命的。 那怎樣才能知道嬰兒睡眠呼吸暫停, 它的特點和原因是什麼呢?又該怎樣治療預防呢?

睡眠呼吸暫停的診斷

一、嬰兒睡眠呼吸暫停綜合症的診斷方法

如果醫生懷疑你的寶寶有睡眠呼吸暫停綜合症, 會給他做身體檢查和多項檢測, 包括檢測他血液中的氧含量, 監控他的呼吸頻率和心率, 還可能會給你的寶寶做一次X光檢查。 如果你的寶寶首次就診時就是因為呼吸停止引發生命危險,

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醫生會建議寶寶住院, 在醫療監護中進一步檢查和治療。

你可能會需要帶寶寶去看睡眠專家、兒科呼吸疾病專家或呼吸暫停專家。

醫生通常使用多導睡眠監測儀來診斷睡眠呼吸暫停, 主要監測寶寶睡眠過程中的腦電圖、眼動圖、呼吸、血液中的氧氣濃度, 以及打呼嚕和大口喘氣的聲音情況。

有一種多導睡眠監測是在睡眠實驗室中, 在標準的環境下進行的, 並且由經過培訓的睡眠專家持續地觀察。 還有一種是可擕式睡眠監測, 可以在家裡進行, 但是一般沒有睡眠實驗室中檢測得那麼精確。 這兩種多導睡眠監測都是無痛的。

還有一種方法是給寶寶使用家庭用心跳呼吸監測儀器,

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來記錄他的呼吸狀況, 也就是他胸部的運動情況, 並用心電圖來記錄他的心臟活動。 這種監測儀器可以使用幾天、幾星期, 甚至是幾個月。

呼吸暫停的原因

二、嬰兒睡眠呼吸暫停綜合症的原因和特點

新生兒及嬰兒的睡眠呼吸暫停之所以引起人們的極大興趣,是因為它可能是引起猝死的重要原因。 新生兒及嬰兒的生理特點不同于成年人,睡眠呼吸暫停對其健康的危害比成人更大。

●新生兒及嬰兒一天中的大部分時間在睡眠中度過, 快動眼睡眠所占比例極大,在這一睡眠時期, 呼吸紊亂最易發生。

●新生兒及嬰兒全身各個系統特別是神經系統功能發育尚不完善, 呼吸中樞的回饋調節功能也不穩定,

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特別是早產兒, 在睡眠時更易發生睡眠呼吸暫停。

●新生兒及嬰兒生長發育旺盛, 睡眠呼吸暫停所致的缺氧、睡眠紊亂及呼吸運動異常, 常會引起重要器官結構功能的改變, 如智力受損、胸廓發育畸形等。

新生兒及嬰兒的睡眠呼吸紊亂除了包括阻塞型、混合型及中樞型睡眠呼吸暫停外, 呼吸節律紊亂也十分常見,與成人不同的是他們的睡眠呼吸暫停以混合型為主, 中樞型次之, 而阻塞型睡眠呼吸暫停所占比例最少。 正常新生兒及嬰兒在睡眠中, 也可發生呼吸暫停, 但生後幾個月內超過15秒者不多見, 美國兒科協會的研究報告中將新生兒及嬰兒睡眠中超過20秒的呼吸停止視為異常,較將成人10秒鐘以上的呼吸停止視為異常的標準為長。

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如果睡眠呼吸暫停持續的時間不到20秒, 但已經引起心動過緩、紫紺、蒼白或氧飽和度下降, 也視為有病理意義。

呼吸暫停的症狀

三、新生兒及嬰兒睡眠呼吸暫停綜合症患者的臨床症狀常不典型:

●嗜睡少見。

●兩個最主要的臨床表現為睡眠動作異常及睡覺打鼾。 細心的父母常可見患兒睡眠時的呼吸時斷時續, 手腳亂動, 仔細觀察還可見患兒面部、指端間斷發生青紫;新生兒及嬰兒發出的鼾聲不象成人那樣吵得四鄰不安, 一般不會因打鼾而引起家長的重視, 不滿三月的很少打鼾, 有時可表現為睡眠時發出奇怪的聲音。

●發育遲緩在患兒中常見。

●部分患兒的阻塞型睡眠呼吸暫停是由於面部發育畸形而引起,

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死亡率高達20—30%。

●睡眠呼吸暫停可能是新生兒猝死的原因之一。

●睡眠呼吸暫停對患兒心血管系統的影響尤其明顯, 睡眠呼吸暫停發生後5-10秒, 即可見患兒的心率快速下降;20秒後即可出現口唇、指端青紫。 有些患兒由於延誤診治, 一入院即表現為心功能不全, 病情危重, 需積極搶救。

小編總結:新生兒不會說話, 許多症狀都不典型, 父母掌握有關新生兒睡眠呼吸暫停的基本知識, 仔細觀察患兒的異常表現, 對於儘早診斷、治療十分重要。 另外,完善呼吸監護, 採用簡便實用的診斷儀器監測威脅生命的睡眠呼吸暫停是降低新生兒死亡率的有效手段。

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