腹股溝疝男嬰的睾丸最初是在腹部,
在即將出生前降人陰囊。
睾丸經過的從腹部到陰囊的這個通道一般在出生後就關閉了,
但也有閉鎖不好的情況。
這樣的嬰兒到了2~3 個月,
由於劇烈哭鬧或便秘等原因使腹腔壓力增高時,
腹腔內的腸管就會順著這個閉鎖不全的通道,
穿過腹股溝(大腿根部)降入陰囊中,
這就是腹股溝疝。
腹股溝疝一般見於男孩,
但女孩也有類似的病,
腸管及卵巢從腹股溝降至大陰☆禁☆唇。
如果是卵巢降下,
就會腫起似枇杷樹種子一樣大的硬塊。
腸管從通道降下是不會感覺到痛的,
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也不會有任何障礙。
即使陰囊腫起、卵巢下降也不會影響正常的發育。
腹股溝疝的危險在於,
腸管在通道中擰絞在一起的情況,
醫學上稱之為嵌頓性腹股溝疝,
而此時嬰兒是不發熱的。
出現嵌頓性腹股溝疝時腸腔會梗阻,
嬰兒因疼痛而突然大哭起來,
怎麼哄也不停止。
如果嵌頓發生時間短,
可以用手慢慢推著復位。
但如果持續二三個小時以上,
且出現嘔吐,
就只有進行手術了。
有腹股溝疝病史的嬰兒當出現突然劇烈哭鬧時,
要考慮到嵌頓疝的可能性。
母親應立即打開尿布看一看,
如果與平時不同,
腫得非常厲害,
而且不能復位,
應立即去看醫生。
有的嬰兒至今為止根小沒有過疝氣的症狀 (實際上這之前就有通道了),
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所以當腸管突然出現嵌頓時往往考慮不到嵌頓疝。
因不知道嬰兒到底為什麼哭鬧,
慌忙地又是餵奶又是抱到屋外,
卻想不到揭開尿布看一看大腿根部。
嬰兒沒有任何理由突然大哭時,
一定要掀開尿布看一下大腿根部。
如果腸管能復位,
嬰兒的腹股溝疝是無關緊要的,
但必須時刻想到有"嵌頓"的危險。
不過,
不是所有的腹股溝疝都能引起嵌頓,
四五人中大概只有1 人,
而且大多是出生後半年之內發生。
腹股溝疝是否能自愈還無定論。
確實有不採取任何措施就自然痊癒的嬰兒,
但大多數都會因為不能自愈最後還是採取了手術治療。
至於手術何時進行,
以前的做法是要等到不用尿布後才做手術,
認為這樣可以減少手術後的污染,
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因此多為3 歲左右。
但近來的趨勢是傾向於:一旦出現腹股溝疝就立即動手術。
保守的外科醫生主張嬰兒1 歲左右做手術最合適,
因為這個時期手術會好做一些。
究竟在嬰兒多大時進行手術,
不同的醫生有不同的意見。
在這點上最好還是按照主治醫生的指示,
採用該醫生最拿手的治療方法。
如果不馬上手術,
平時要時時注意"嵌頓"的危險,
一聽到嬰兒突然哭叫,
就要看一下腹股溝處。
一旦嵌頓發生,
立即和約定的醫生聯繫手術。
為了不使母乳餵養的嬰兒在於術期間斷奶,
可以考慮母嬰同時住院。
如果不可能,
就像歐美人一樣手術後當日返回家。
以前曾有過叫做"疝氣帶"的,
用來按壓腹股溝部的用具,
但現在已不再用了,
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這種"疝氣帶"不但不能防止腸的脫出,
還會造成睾丸的血液迴圈不良。
還有人用毛線織成T字型的帶子系在身上。
用不用這些東西其實沒有太大關係,
有的嬰兒沒用這些用具不是也痊癒了嗎?