一、嬰兒肺炎的早期症狀
1、體溫
小兒肺炎大多發熱, 而且多在38℃以上, 並持續2至3天以上不退, 如用退熱藥只能暫時退一會兒。 小兒感冒也發熱, 但以38℃以下為多, 持續時間也較短, 用退熱藥效果也較明顯。
2、咳嗽及呼吸
大多有咳嗽或喘的小兒肺炎的症狀, 且程度較重, 常引起呼吸困難。 感冒和支氣管炎引起的咳嗽或喘一般較輕, 不會引起呼吸困難。 呼吸困難表現為憋氣,
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3、精神狀態
感冒的孩子, 一般精神狀態仍較好, 能玩。 而患小兒肺炎的孩子, 精神狀態不佳, 常煩躁、哭鬧不安或昏睡、甚至抽風等。
4、飲食
孩子患感冒, 飲食尚正常, 或少量進食。 但患小兒肺炎時, 食欲明顯下降, 不肯進食。
5、睡眠
孩子患感冒時, 睡眠尚正常, 但小兒肺炎患兒後, 多睡不熟, 易醒、愛哭鬧, 而且夜裡有呼吸困難加重的趨勢。
6、咳嗽:肺炎99%咳嗽, 但是不是咳嗽就是肺炎, 像咽炎, 支氣管炎等也會引起咳嗽。
7、咳痰:肺炎早期沒有咳痰, 多半是乾咳, 到了中期和恢復期會出現咳痰。 一部分嬰兒能聽見喉中有痰, 咳嗽不明顯, 多見於較胖的嬰兒。
8、喘息:與個人體質以及感染的病原菌的不同有關,
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9、發熱:小兒肺炎尤其是2歲以下的肺炎較少有發熱。 肺炎發熱多見於較大的兒童。
二、嬰兒肺炎的原因
1、吸入性肺炎:胎兒在子宮內, 或分娩過程中吸入羊水, 胎糞或產道分泌物, 或出生後吸人乳汁等引起, 並常繼發感染。
吸入性肺炎的原因:
羊水吸入性肺炎:胎兒在子宮內或者是在分娩過程中吸入了羊水, 引起肺部的炎症產生肺炎。
胎糞吸入性肺炎:胎兒在宮內缺氧排出胎糞, 污染了羊水, 又因嬰兒呼吸吸入到肺部產生肺炎, 常引起不完全性或完全性肺不張。 因為有胎糞的化學刺激, 其程度比單純吸入羊水嚴重得多
乳汁或胃內容物吸入性肺炎:多數因為家長餵養不當,
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2、感染性肺炎:產前感染(在母體內)常由大腸桿菌, 厭氧菌, 溶血性鏈球菌及病毒(巨細胞病毒, 風診病毒)引起, 分娩過程中或產後感染常由葡萄球菌, 大腸桿菌, 溶血性鏈球菌至呼吸道病毒等引起。
三、嬰兒肺炎的防治
新生兒一旦得了肺炎, 就應住院治療, 根據病情的輕重、致病菌種的不同, 選用不同的抗生素, 如葡萄球菌引起的肺炎, 可用苯甲異惡唑、青黴素G鈉、先鋒黴素、頭孢噻吩。 若為大腸桿菌引起的肺炎, 可用慶大黴素、卡那黴索,
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除用抗生素外, 對症治療也非常重要, 口腔、鼻腔有分泌物時, 應及早清除, 並且吸氧;還要注意支持治療, 如輸液、輸血等。
新生兒患肺炎時, 護理十分重要。 首先是注意餵養, 以少量多次餵奶為好, 這樣可以避免嗆咳。 若攝取奶量不足, 可以用5%~10%葡萄糖液少量多次口服。
痰多可吸痰, 霧化吸入, 並定時翻身、拍背, 嚴防嗆咳與窒息;在病情好轉時, 要間歇吸氧, 避免吸氧過多, 發生晶體後纖維增生病而失明。
預防護理:
1:做好孕婦圍產期的保健。 孕婦患感染性疾病時, 應積極治療, 以避免胎內感染。
2:新生兒居室要清潔, 空氣新鮮, 溫度與濕度適宜
3:精心護理嬰兒, 嚴禁患有呼吸道感染的患者接觸嬰兒,
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4:積極推廣新法接生, 嚴格消毒, 無菌操作。
家長應注意:
1:注意觀察孩子有無煩躁不安、精神不好、吃奶差、嗆奶並奶汁從鼻中流出、嘴吐泡沫等表現。
2:對於新生兒來講, 世界衛生組織推薦可通過數呼吸次數幫助父母及早發現肺炎。 由於正常的新生兒的呼吸節律並不規則, 一陣快一陣慢, 有時甚至有短暫的停止, 所以在數1分鐘的呼吸次數時不能採取數15秒再乘以4的方法, 正確做法是要數滿1分鐘。
3:還有一項觀察可幫助父母識別。 新生兒患肺炎時會出現胸凹陷, 即吸氣時胸壁明顯下陷, 並且是病情嚴重的表現。 為了準確起見, 以上現象要在安靜狀態下觀察.