嬰兒脂溢性皮炎的原因及治療

用甘油、煮沸消毒過的植物油或強生潤膚油塗抹于痂皮上， 一日數次， 待厚痂變軟後用小梳子慢慢地、輕輕地梳一梳， 頭髮厚痂就會掉下來， 再用中性嬰兒皂和溫水洗淨， 洗後可用維生素ｂ6軟膏、磺松糊劑、3～5％硫磺或白降汞軟膏等局部塗抹， 大多可在數日內消除。

脂溢性皮炎， 是皮脂溢出部位的慢性炎症， 屬於濕疹的脂溢型。 其症狀為：最初在頭皮或臉上出現淡淡的紅斑， 隨後逐漸產生落屑， 甚至呈現黃褐色或白色的結痂。 嚴重些的則前額、頰部、眉間皮膚潮紅， 表面覆蓋黃色油膩性鱗屑， 頭皮上還可見較厚的黃漿液痂，

痂下有炎症並有糜爛現象。

嬰兒脂溢性皮炎， 多發生於1-3個月的肥胖寶寶， 一般不會影響小寶寶的生理狀況、睡眠及飲食， 只是稍微感覺癢癢的。 但頭皮上的層層結痂會因患兒的撓抓而容易繼發感染， 所以清洗結痂是護理的重點。 這種疾病病程自限， 也就是無需特殊治療， 一般在2歲內就可自行痊癒。

發生原因

目前仍不瞭解造成嬰兒脂溢性皮炎的真正原因。 新生兒脂溢性皮炎可能是由於胎兒在母體中時， 通過胎盤吸收媽媽的雌性激素， 使皮脂腺分泌旺盛所致；也可能是因為缺少維生素b2；還有可能與遺傳有關。 據資料統計， 父母中有患過脂溢性皮炎的， 寶寶發生該疾病的幾率較高， 在青春期也較容易長青春痘；另有文獻指出，

從脂溢性皮炎的病灶， 可分離出某些真菌或細菌， 可能是由於皮脂分泌過多， 改變了皮膚正常的ph值， 使抑菌能力降低， 令原來寄存在皮膚上的一些非致病菌大量繁殖， 繼發性引起局部炎症， 從而令寶寶感覺瘙癢。

好發時期、部位與症狀

脂溢性皮炎在寶寶出生不久就可能發生， 斷斷續續、時好時壞， 至3-4個月左右才會有所好轉。 並且， 若遇到氣溫不穩定、季節變換的情況， 更容易再次復發。 脂溢性皮炎好發于寶寶皮脂腺豐富的部位， 如頭皮、前額、眉際、耳後、頰部等， 因寶寶時常用手抓撓， 所以諸如頸部、腋窩、臀溝、腹股溝等身體皺褶處及背部、會陰、肚臍等部位， 也可能會受到波及。

嬰兒脂溢性皮炎又分為兩種，

一種為鱗屑型， 表現為圓形或橢圓形邊境鮮明的紅斑伴有皮膚落屑， 天氣乾冷時， 落屑會呈現微微破裂的模樣。 另一種為結痂型， 多見於肥胖嬰兒。 最初是許多小丘疹， 隨後擴大為不規則的黃色斑片覆以乾燥的鱗屑， 有的還帶有黃色油膩性痂皮。 所以有時我們會看到在寶寶的頭皮、眉毛或臉頰等部位， 有厚厚一團白色或黃褐色的結痂， 尤其是頭皮部位的結痂， 有時大到可以覆蓋整個頭頂。 這些結痂， 是脂溢性皮炎的“濕疹化”滲出現象， 從而造成厚厚的塊狀物黏附在皮膚表面。 對此父母不必擔心害怕， 因為這些情況， 並不會讓寶寶感到十分不舒服， 日後也不會在寶寶皮膚上留下疤痕。

但是， 少數情況需要特別注意，

若是得不到妥當的治療， 可能會引起併發症。 罹患脂溢性皮炎的寶寶， 由於皮膚的生理狀況發生改變， 會導致繼發性細菌感染而化膿或產生膿胞。 而且寶寶在腋窩及包尿布的部位， 可能伴有念珠菌感染， 出現鮮紅、邊境鮮明且如薄膜狀的斑片。 對於散佈于其周圍的小膿胞或圓圈狀落屑， 家長若自行購置外用藥塗抹， 常會導致念珠菌感染惡化。

此外， 爸爸媽媽還應當注意區別一些與脂溢性皮炎症狀相似的惡性皮膚病。 爸爸媽媽可以帶寶寶去醫院， 醫生會為您的寶寶做鑒別診斷， 排除一些會危及生命的嬰兒皮膚疾病。 例如：脂溢性紅皮病， 這也是一種全身性嬰兒脂溢性皮炎， 早期的症狀與一般良性的脂溢性皮炎相似，

但若貽誤治療， 會嚴重危害寶寶健康。

治療法

萬一您的寶寶已經罹患了脂溢性皮炎該怎麼辦呢？做爸爸媽媽的可以注意以下幾個方面：

如果需要喂牛奶， 則應用嬰兒配方奶粉， 並注意增加蛋白質攝入， 少食糖類食品， 給予適當的水果和蔬菜， 還可以口服藥物“核黃素”。

如果油脂過多可服維生素ｂ6， 並用抗組織胺類藥物， 如撲爾敏、非那根、苯海拉明糖漿等止癢。