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嬰兒腸套疊

什麼是腸套疊

腸套疊是指部分腸管及其相應的腸系膜套入鄰近腸腔內所形成的一種特殊類型的腸梗阻, 是嬰幼兒時期最常見的一種急腹症。 常見於2歲以內嬰幼兒, 尤以4~10個月的嬰兒最多見。 腸套疊隨著年齡的增長發病率逐漸降低, 且男女比例為3:1或4:1, 春末夏初為發病高峰。

如果寶寶不明原因地哭鬧, 出現嘔吐症狀, 大便呈現暗紅色果醬狀, 或是一向活潑好動卻忽然表現得比較安靜, 精神不振, 表示寶寶肚子一陣陣地疼, 在休息之後並沒有得到改善, 嘔吐和哭鬧反而加重, 父母要立即帶寶寶到醫院治療,

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因為寶寶有可能患了腸套疊。 腸套疊就是前段腸子套入後段腸子的管腔中, 形成腸阻塞, 因腸黏膜腫脹缺血, 從而出現血便。 如果治療不及時, 可能導致腸壞死、穿孔, 甚至休克、死亡, 在2個月~2歲為腸套疊高發年齡段, 一定要多加注意。 如在寶寶發病24~48小時以內被及時送往醫院正確診治, 愈後情況就會相當良好。

識別腸套疊的四大症狀

1.陣發性腹痛:寶寶哭鬧3~5分鐘, 間歇10~15分鐘, 疼痛時屈膝縮腹、面色蒼白、手足悸動、出汗。

2.嘔吐:開始時嘔吐物主要為乳汁、乳塊等胃內容物, 以後的嘔吐可能帶有黃綠色的膽汁, 1~2日後嘔吐物就可能帶有臭味。

3.血便:多見於病後6~12小時, 常為暗紅色果醬樣便, 亦可為新鮮血便或血水, 一般沒有臭味。

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4.腹部腫塊:多數可在右上腹或腹部中間摸到腫塊, 呈臘腸狀, 光滑不太硬, 可稍微活動, 有壓痛。

但是, 寶寶腸套疊發病時, 典型的四大症狀都有的並不多。 因此, 如果發現寶寶哭吵時有雙膝蜷曲、雙手按抓腹部的情況, 就應及時就診。

腸套疊的發病原因

嬰兒急性腸套疊的病因可能與下面情況有關:

飲食變化:腸套疊的發病高峰期, 就是寶寶4~10個月的時候, 因為此時正是開始給寶寶添加輔食或者增加奶量的時期。 寶寶腸道還比較脆弱, 不能很快適應飲食變化帶來的刺激, 這樣是會導致腸道功能紊亂, 成為誘發腸套疊的一個原因。

回腸、盲腸發育速度不同:有關資料顯示, 新生寶寶回腸和盲腸的直徑比為1:1.43, 而成年之後, 回腸和盲腸的直徑比為1:2.5,

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這個資料顯示回腸和盲腸發育速度不同。 寶寶在嬰兒時期, 回盲部遊動性很大, 回盲瓣過度肥厚, 小腸系膜也較長, 寶寶90%的回腸瓣, 大約1釐米以上都會呈唇樣凸入盲腸, 這個區域的淋巴組織也極為豐富, 一旦經受到炎症或者食物的刺激之後很容易出現充血、水腫、腸蠕動導致盲瓣向前推移, 牽拉腸管而出現腸套疊的情況。

病毒因素:目前一系列的研究報告也顯示, 一些病毒諸如腸道內腺病毒和輪狀病毒感染都有可能引發寶寶腸套疊。

腸痙攣:由於寶寶腸道的脆弱性, 一些食物或者是炎症病毒等都可能會刺激到腸道而引發痙攣, 腸痙攣會使腸蠕動功能紊亂甚至是逆蠕動, 這就非常容易引發腸套疊。

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自主神經失調:也有人提出寶寶交感神經發育遲緩, 自主神經系統活動失調也是引發腸套疊的一個原因。

遺傳因素:曾經有過腸套疊經歷的爸爸媽媽們需要格外注意自己的寶寶, 在臨床上發現腸套疊是有家族發病史的。 因此瞭解好自己的家族疾病史, 也是可以很好預防和控制寶寶一些疾病的方法。

寶寶腸套疊怎麼辦

寶寶患了腸套疊, 沒有辦法在家中處理。 作為爸爸媽媽, 最重要的是能夠儘早發現, 及時到醫院就醫治療。 腸套疊的早期診斷和治療非常重要。 如果早期就診, 95%以上的患兒可經結腸充氣或鋇劑落腸治癒, 方法簡便, 效果顯著, 患兒也無痛苦;如果超過48小時以上, 患兒出現發燒、臉色不好、脈搏細弱等危重症狀時,

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就必須採用手術治療了。

媽媽也需要注意, 在沒有明確病因之前, 千萬不可輕易使用止痛藥, 以免引起醫生的誤診。 腸套疊治癒後, 要注意飲食衛生, 儘量不要給寶寶過多食用生冷、寒涼的食物, 進食的時候也要定時定量, 可以給寶寶少吃多餐。 要給寶寶腹部保暖, 保護腹部不要受到寒凍。

中醫的觀點認為, 腸套疊引起腹部劇痛的原因是血絡瘀滯, 氣機運行失常。 治療後可以進行一些中醫調氣和血治療, 以防止復發。 平時可以經常按摩寶寶的腹部, 具體方法是:讓寶寶仰臥, 媽媽搓熱手心, 將手放置在寶寶的腹部, 順時針方向按摩5分鐘左右, 在將掌心對準寶寶臍部做腹部振顫按摩1分鐘左右。 經常這樣按摩, 還可以促進寶寶消化,強健寶寶的胃腸功能。

父母在平時對寶寶的餵養中要注意科學餵養,不要讓寶寶過於饑餓或者過於飽腹。添加輔食品的時候不要操之過急,要循序漸進。父母平時要多關注氣候的變化,隨時為寶寶增減衣服。媽媽更不能擅自濫用驅蟲藥,避免各種容易誘發腸蠕動紊亂的不良因素。對於曾經患過腸套疊的寶寶,如遇一些不良因素刺激,還有可能舊病復發。如果出現腸套疊的“先兆”症狀時,應立刻送往醫院,千萬不可大意。

還可以促進寶寶消化,強健寶寶的胃腸功能。

父母在平時對寶寶的餵養中要注意科學餵養,不要讓寶寶過於饑餓或者過於飽腹。添加輔食品的時候不要操之過急,要循序漸進。父母平時要多關注氣候的變化,隨時為寶寶增減衣服。媽媽更不能擅自濫用驅蟲藥,避免各種容易誘發腸蠕動紊亂的不良因素。對於曾經患過腸套疊的寶寶,如遇一些不良因素刺激,還有可能舊病復發。如果出現腸套疊的“先兆”症狀時,應立刻送往醫院,千萬不可大意。

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