嬰兒發生腹瀉時, 特別容易由腸道流失大量水分和電解質。 而且周歲以內的嬰兒由于腎臟濃縮尿液的機能尚未成熟, 所以腎臟不易經由濃縮尿液來保存水分。 另外嬰兒往往不會表達饑餓和口渴, 所以特別容易造成脫水、休克、電解質失調和酸中毒等后果。 此外, 嬰兒的營養儲存比成人貧乏, 代謝率又較高, 所以會很快造成營養不良。
哪些腹瀉不是腸炎所引起的?
腸炎會造成腹瀉, 腹瀉的病因卻不只是腸炎而已。 例如:
1.過度喂食 造成消化和吸收不完全。
2.腸外感染 如泌尿道感染和呼吸道感染、中耳炎等皆會發生腹瀉。
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3.抗生素造成的腹瀉(后述)。
4.食物過敏。
5.極度營養不良 會影響腸粘膜和胰臟酵素而造成腹瀉。
腹瀉可不可以喝糖水或果汁呢?需不需要打點滴?
急性腹瀉期間應避免喝果汁, 因其滲透壓太高會加重腹瀉。
急性腹瀉在禁喝牛奶后, 可喂食葡萄糖水, 最好同時含有電解質, 以免因低血鈉造成抽搐, 大醫院中均有這種電解質溶液的配方(俗稱藥茶)。 其葡萄糖濃度由2%~ 5%不等, 若是腸粘膜傷害特別厲害的腸炎(如輪狀病毒), 最好采用2%的濃度, 以免吸收不良加重腹瀉。 值得說明的是, 加入葡萄糖的目的并非是提供能量, 而是為了促進腸道對電解質的吸收。
若病中嘔吐特別嚴重, 無法經口進食電解質溶液,
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急性腹瀉在什么情況下須使用醫瀉奶粉
就急性腹瀉而言, 若腹瀉病程較久, 在給予一般牛奶后又拉肚子, 表示極可能有乳糖酵素缺乏, 則可給予醫瀉奶粉食用。 另外, 疑似輪狀病毒腸炎的病例, 預計其腸粘膜損傷比較嚴重, 可考慮提前使用醫瀉奶粉, 以免演變成慢性腹瀉。 以上這些情形, 當腸道機能恢復以后便可改用一般嬰兒奶粉。
治療腸炎需不需要使用抗生素?
腸炎大都由病毒引起, 這些病例自然不需要使用抗生素。 即使是細菌性腸炎大都也不必使用抗生素。 例如:沙門菌腸炎若使用抗生素, 不但不能縮短病程, 反而可能演變成帶菌者, 只有在新生兒和懷疑有菌血癥者才使用抗生素。
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值得提起的是, 某些抗生素本身即可能造成腹瀉, 大都于停藥后自愈。 極少數會發生腹痛、發燒、膿便、血便等偽膜性腸炎的癥狀。
嬰兒大腸急躁癥有什么特點?
此癥又稱嬰兒慢性非特異性腹瀉。 年齡從6個月~3歲, 大便次數多, 含有粘液和未消化的食物, 病兒雖有“慢性腹瀉”, 但生長發育都很正常為其特點。 每天早上醒來第一次排便比較成形, 而后變壞。 詳問其飲食,
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嬰兒頑固性下痢為何不易治療?
所謂頑固性下痢, 系指年齡小于3個月, 腹瀉病程大于兩周以上, 糞便培養找不到感染原, 伴有生長發育不良, 雖經住院治療仍持續腹瀉。 長期吸收不良與飲食限制的結果導致嚴重的營養不良, 營養不良又造成腸粘膜修復困難和胰臟機能減低, 使得消化和吸收機能更加惡化。 如此惡性循環下去, 終至免疫力降低, 感染機會大增, 若不使用靜脈營養輸液(俗稱大補湯)來中斷這種惡性循環, 死亡率很高。
如何避免腸炎的發生?
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在落后國家水源的污染是一大問題。 飲食的衛生習慣例如喂奶前先洗手, 家中腸炎病人的隔離等均需注意。 目前認為母乳喂養可顯著減少腸炎的發生, 例如輪狀病毒腸炎和嬰兒頑固性下痢在母乳喂養的嬰兒中均較少見。