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嬰兒腹瀉家長該怎麼辦

嬰兒腹瀉是多由飲食不當或腸道內、外感染所引起的一種消化道功能紊亂綜合症, 多發生在2歲以下嬰兒。

虹虹媽媽抱著出生20天的孩子去看醫生, 她的小寶貝昨天開始腹瀉, 一天10次以上, 大便稀薄而酸臭。 因為生後沒有母乳, 一直用牛奶餵養, 近幾天每次吃了牛奶但還是哭。 鄰居說可以加奶糕, 昨天剛開始加, 吃了奶糕就腹瀉。 這可怎麼辦?

引起嬰兒腹瀉的原因

專家解答:

2歲以內容易得腹瀉主要是消化系統發育還不成熟的關係, 例如胃酸及消化酶的分泌較少, 消化功能差, 不能適應食物在質和量上的較大變化。

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另一方面, 2歲以前的孩子正處於迅速生長發育的階段, 需要攝入大量的營養物質才能滿足其需要。 平時胃腸道的負擔已較重, 消化功能經常處於緊張狀態, 如果不加注意, 進入量過多或食物品種有改變, 即會發生消化功能紊亂而腹瀉。 還有, 小孩胃腸道防禦感染的能力差, 也易受到細菌和病毒等的侵襲。

發病的原因可分為非感染性和感染性兩大類。

非感染性常常由餵養不當或冷熱不調引起, 如餵養不定時, 量過多或過少, 食物的成分不適宜, 過早地喂大量的澱粉(如奶糕、麥粉)或脂肪類食物, 或突然改變食物的種類和斷奶。 腹部受涼使腸蠕動增加, 氣溫過高消化液分泌減少等。

感染性, 即小兒腸炎,

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可以由細菌或病毒引起, 常見的如致病性大腸桿菌、沙門菌屬、輪狀病毒等。 您孩子腹瀉的原因是非感染性的。 值得提醒的是, 您的孩子是用牛奶人工餵養, 由於牛奶中缺少母奶所特有的免疫物質, 加上人工餵養時食品和食具易污染, 所以, 牛奶餵養較母乳餵養發生腹瀉的機會多。

媽媽問:據說有的兒科醫生, 只要看一下孩子大便樣子, 就知腹瀉的病因, 這可能嗎?

專家解答:

我們診病總是結合病史, 體格檢查, 全面分析, 單憑某症狀診斷是片面的。 但有時仔細觀察大便的性狀, 對分析由哪一種原因引起的腹瀉確是有幫助的。 便如由於對澱粉消化不良引起的腹瀉, 大便有酸味, 泡沫多;對脂肪消化不良引起的腹瀉, 大便油膩或有如皂堿白色的奶塊;由於蛋白質消化不良引起的腹瀉,

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大便往往惡臭(像臭皮蛋的氣味), 而且有不消化的奶塊;由細菌引起的腹瀉, 大便腥臭, 伴有粘凍或少量血絲, 有時大便像蛋花湯樣, 水分較多, 糞質極少;由輪狀病毒引起的腹瀉, 多發生在深秋季節, 先有發熱、輕咳、流涕、嘔吐數次, 之後很快出現大量的水樣便或蛋花湯樣大便。

媽媽問:拉肚子會不會拉死人?

專家解答:

急性腹瀉最怕的是脫水失鹽。 腹瀉時身體內水分及電解質(鹽類)大量丟失, 如果得不到及時的補充就會脫水, 出現眼窩下陷、皮膚乾燥而無彈性, 哭時無眼淚, 四肢冷, 脈細, 呼吸加深, 加快, 口唇櫻紅色, 小便少, 口渴明顯等, 嚴重時可威脅小兒的生命。 此時必須立即送醫院。

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媽媽問:小孩腹瀉容易治癒嗎?我們在家裡如何護理孩子?

專家解答:

由於病因複雜, 治療方法也因病情而有差異。 對家長配合治療方面可談幾點看法。

嬰兒腹瀉該如何護理

1、防止脫水失鹽腹瀉

只給小兒喝開水或糖水, 只能補充水分而不能補充鹽類, 會造成血漿中鹽類進一步稀釋, 口渴症狀更為加重, 非但不能改善病情, 反會惡化。

正確的補充水及鹽類方法, 應該給孩子服“口服補液鹽”, 一袋這類鹽中有兩個膠囊, 有葡萄糖10克, 氯化鈉(食鹽)1.75克, 碳酸氫鈉1.25克, 氯化鉀0.75克。 把這些藥物沖成500毫升, 即1斤水, 1歲以下的孩子服則沖成750毫升, 喂3-5分鐘後休息3-5分鐘。 喂的量按脫水程度而定, 應請醫生指教。

如果暫時得不到“口服補液鹽”,

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可以在500毫升開水中加兩平湯匙白糖, 兩個平牙膏蓋的食鹽, 按上法慢慢喂服。 有的地區用炒熟的米粉或麥粉加入少量的食鹽, 再加水煮成糊狀一口一口的喂。 經過這樣處理無效, 那就非送醫院靜脈補液不可。

2、飲食問題輕度的腹瀉

仍可喂母乳, 但每次餵奶時間要短一些, 兩次間隔略為延長。 如果是牛奶餵養的則可改為一半牛奶一半米湯, 量亦要比平時略少一些。 嚴重腹瀉應暫時禁食4~6小時, 使胃腸道很好地休息(但此階段內要喂上面介紹的"口服補液鹽")。 患兒平時已能吃粥、吃飯者, 在腹瀉期間可以吃稀飯, 輔食以清淡為宜。

3、關於控制感染由病毒引起的

尤其是引起秋季腹瀉的輪狀病毒。 病程有自限性, 大約7-10天可以自愈, 不必用抗生素治療。由細菌引起的腹瀉可以選用複方新諾明、慶大黴素、吡呱酸、氨苄青黴素藥物口服。

4、止瀉劑的應用

這類藥物可以在慢性或遷延性腹瀉的病孩試用。

對急性腹瀉的病孩,只有通過飲食調節,及時糾正水電解質的紊亂及合理地應用抗生素,使小腸功能逐漸恢復,分泌到小腸內的水分逐漸減少,才能使大便次數減少。

小編總結:嬰兒腹瀉的治療,原則就是減輕腸道的負擔、調節飲食、加強護理、解除病因、控制感染和糾正水與電解質平衡紊亂,對症治療。

不必用抗生素治療。由細菌引起的腹瀉可以選用複方新諾明、慶大黴素、吡呱酸、氨苄青黴素藥物口服。

4、止瀉劑的應用

這類藥物可以在慢性或遷延性腹瀉的病孩試用。

對急性腹瀉的病孩,只有通過飲食調節,及時糾正水電解質的紊亂及合理地應用抗生素,使小腸功能逐漸恢復,分泌到小腸內的水分逐漸減少,才能使大便次數減少。

小編總結:嬰兒腹瀉的治療,原則就是減輕腸道的負擔、調節飲食、加強護理、解除病因、控制感染和糾正水與電解質平衡紊亂,對症治療。

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