嬰兒腹瀉後需要隔離和短期禁食嗎？

在一般人印象當中， 嬰兒腹瀉並不傳染。 誠然， 嬰兒腹瀉不象痢疾、傷寒和肝炎那樣具有強烈傳染性， 但細菌或病毒引起的嬰兒腹瀉對嬰幼兒仍有傳染性。

致病性大腸桿菌引起的嬰兒腹瀉具有傳染性是早就證實了的。 托兒所內一個小兒拉稀， 可能引起周圍三、五個小孩都拉稀。 有的小嬰兒由於其它原因到醫院看病， 也會因接觸細菌所引起的腹瀉嬰兒而拉稀。

秋冬季腹瀉患兒的大便中含有大量輪狀病毒， 每克大便中最多含100億個病毒。 有人把含有病毒的大便濾液給新生動物吃， 可以引起腹瀉。

嬰兒腹瀉主要通過消化道傳染， 通過與患兒接觸， 或者患兒大便污染周圍環境而感染其他孩子。 對於病毒引起的嬰兒腹瀉， 有人懷疑也可能通過呼吸道傳染， 但還未得到科學證實。

成年人和大孩子對可引起嬰兒腹瀉的細菌和病毒具備免疫力， 他們接觸腹瀉嬰幼兒不會發病。 嬰幼兒， 尤其一歲以下小嬰兒， 不具備這種免疫力， 最容易感染本病。

嬰兒腹瀉在嬰兒之中會互相傳染， 也可能造成流行， 因此， 要隔離。

對於嚴重腹瀉的患兒住院後常常要禁食8~24小時， 有的家長不理解：認為患病中本來孩子就吃得少， 再饑餓， 會不會影響健康?

在急性腹瀉過程中， 由於小腸絨毛的病變和消化酶活力的減低， 使小腸對營養物質的消化和吸收都會發生障礙。 在這種情況下繼續吃食物， 不僅營養物質進入體內數量不會增加， 相反會進一步加重有病變的消化道的負擔， 使病變加重。 同時， 還會由於腸道內滲透壓力進一步改變， 而使機體內水分損失增多。 實際上， 吃進的食物不僅沒能起到營養機體的作用， 反倒加重病情， 增加營養物質的喪失和消耗。

嬰兒腹瀉在急性期內短期禁食， 可使胃腸道得到適當休息， 對疾病恢復有利。 實踐證明， 很多孩子一禁食， 腹瀉很快就減輕。 禁食以後， 根據病情的輕重， 逐漸增加患兒飲食， 腹瀉恢復的速度會比不禁食的患兒明顯加快。

近年來國外一些學者通過研究認為， 腹瀉時不禁食不會延長病程， 同時對病人營養有益， 可以減少病人的體重損失。 近二年來我們通過臨床對比研究也證實了這一點， 即腹瀉時適當減少飲食(如奶內兌些水)， 而不完全禁食， 腹瀉恢復時間並不延長， 今後值得推廣。