嬰兒腹疝痛是為什麼？

一般來說， 當嬰兒不斷地啼哭， 雙腿縮起， 伴有氣態腹脹， 就是我們所謂的嬰兒腹疝痛(Infantilecolic)。 雖然這種情況隨時都會發生， 但一般是在傍晚， 並可能持續數分鐘至數小時。 要確定嬰兒是否面對疝痛問題， 通常會採用維斯勒(Wesseletal)的定義， 以哭鬧時間來診斷(即陣發性哭鬧3個小時以上， 每週至少3天， 持續超過3個星期)。

在第一周， 如果不能確定具體的診斷而嬰兒又繼續表現煩躁， 挑剔或沒有明顯的原因而開始或停止哭泣， 這可診斷為嬰兒腹疝痛(RomeIIIcriteria， 2006)。 預計全球有10%至30%的嬰兒面對疝痛的問題。 約3周大的嬰兒開始出現疝痛問題，

最嚴重的時期是6周至8周。 過了3個月後， 情況通常會好轉。

腹疝痛的原因：其實， 腹疝痛是一個知之甚少的現象。 母乳餵養和奶粉配方餵養的嬰兒都可能出現腹疝痛的問題。 可能的導因之一包括吞氣症(aerophagia)、奶粉配方(formulamilk)、奶瓶的奶嘴洞口過大， 以及哺乳母親的飲食。

雖然腹疝痛有一些潛在的後遺症， 但該症狀一般被視為週期性和良性的。 不同的餵養方式和哭鬧， 會導致大量的空氣進入嬰兒的胃腔， 這意味著過度吞氣可能引發腹疝痛。 此外， 結腸的發酵過程也會導致嬰兒腸道中的氣體過多。 不過， 沒有實驗證據支持這兩種理論。

如何診斷腹疝痛?在確診為腹疝痛之前， 必須先排除嬰兒是否患有其他嚴重疾病的可能。 因此，

必須檢查嬰兒是否發燒或出現咳嗽及流鼻涕等其他症狀。 嬰兒應該繼續正常生長， 進食良好、吮吸和吞咽， 同時並沒有嘔吐和腹瀉問題。 此外， 還要查看是否有毛髮進入嬰兒的眼睛， 或是否絞窄性疝(strangulatedhernia)、腸套疊(intussusception)， 以及腦膜炎(meningitis)和中耳炎(otitismedia)等炎症。

一般上， 腹疝痛無需做化驗研究， 除非醫生懷疑嬰兒患有胃食管反流疾病。 有時候， 醫護人員會為嬰兒做糞便檢驗， 以測試是否吸收不良、乳糖不耐或牛奶蛋白過敏。

腹疝痛的治理：看著寶寶不斷啼哭， 會讓父母非常心痛， 甚至影響親子關係， 加劇為人母者的產後憂鬱症。 面對嬰兒腹疝痛問題的母親， 常常形容孩子的哭聲更為緊迫， 令人不安， 因而產生厭惡及煩躁。

輕輕地搖晃和擁抱有助於安撫一些面對腹疝痛的孩子，

一些嬰兒也在繈褓中倍感安全。 搖籃或游車河溫和、有節奏的動作， 也有助於舒緩孩子的情緒。 有些嬰兒也會因聽到洗衣機或風扇的聲音而沉靜下來。 在餵食後多為寶寶打嗝， 有助於解決因吞氣而導致的不適。 驅風油也能幫助一些嬰兒， 但除非可能面對胃食管反流的問題， 一般不需要藥物治療。

一些未經證實的治療方法， 包括調整母親和孩子的飲食。 例如：嬰兒如果對牛奶過敏(這可表現為胃腸道症狀)可能需要特別配方奶粉(例如廣泛水解配方)。 同時， 對牛奶蛋白過敏的嬰兒， 通常也會對大豆蛋白過敏， 因此， 不建議父母改用黃豆製成的奶配方。 哺乳母親則應避免攝取牛奶、黃豆、雞蛋、花生、小麥和貝類食品，

但目前仍無法確定此方法有效， 而過度限制飲食還可能導致母親和嬰兒營養失衡。

同時， 安排額外人手幫忙照顧嬰兒， 可以讓父母稍作休息， 恢復體力， 也是非常重要的。 值得注意的是， 如果嬰兒胃口不佳、嘔吐、腹瀉或便血、發熱、昏睡或出現其他不適症狀， 就應立即就醫。