嬰兒被食物卡住氣管怎麼辦

氣管異物的發生以1~3歲的嬰幼兒居多， 占90%以上。 孩子的喉及氣管有一個特徵， 就是敏感性和保護性差， 感覺較成人遲鈍。 孩子嘴裡有東西， 大哭或大笑， 一不留意， 異物就容易進入氣管。 那麼， 寶寶被食物卡住要如何急救？

事例：

醫生剛上班， 急診科就來了個小病人——4歲的芳芳在吃花生時， 被哥哥一逗， 花生嗆進了氣管， 頓時臉憋得通紅。 家長嚇壞了， 趕緊送到醫院。

到醫院時， 芳芳已經大小便失禁了， 呼吸低沉， 面色發紫。 醫生檢查發現， 花生正好堵在氣管的主氣道， 非常危急。 芳芳馬上被推進了手術室， 進行氣管鏡治療。

手術室外， 芳芳的媽媽一直在哭， 不停地反省自己沒有看好孩子， 當然， 哥哥也沒少受批評。 一小時後， 手術室的門開了， 芳芳被推了出來， 臉色已經明顯好轉， 呼吸也平穩了。

以上這一幕， 在節假日不斷上演， 而且每年都在增加。

專家表示， 節日期間， 各種乾果成了接待親友的主要食品， 而家長一般對孩子並不限制， 殊不知， 這恰恰成了孩子們的健康隱患。

家長不能忽視孩子的任何一次嗆咳， 一般來講， 當孩子嗆東西後， 他們都會劇烈咳嗽， 咳得很厲害， 以致可能會將吃進的東西都吐出來， 一般在場的人都不會忘記這個情景。 之後當異物進入到支氣管後症狀可能比較輕微， 或症狀短時間消失，

1.異物進入期：多於進食中突然發生嗆咳、劇烈的陣咳及梗氣， 可出現氣喘、聲嘶、紫紺和呼吸困難。 若為小而光滑的活動性異物， 如瓜子、玉米粒等， 可在孩子咳嗽時， 聽到異物向上撞擊聲門的拍擊聲， 手放在喉氣管前可有振動感。 異物若較大、阻塞氣管或靠近氣管分支的隆凸處， 可使兩側主支氣管的通氣受到嚴重障礙， 因此發生嚴重呼吸困難， 甚至窒息、死亡。

2.安靜期：若異物較小， 刺激性不大， 或異物經氣管進入支氣管內， 則可在一段時間內， 表現為咳嗽和憋氣的症狀很輕微， 甚至消失， 從而出現或長或短的無症狀期， 故使診斷易於疏忽。

3.刺激或炎症期：植物類氣管異物， 因含游離酸， 故對氣管黏膜有明顯的刺激作用。 豆類氣管異物， 吸水後膨脹， 因此容易發生氣道阻塞。 異物在氣道記憶體留越久， 反應也就越重。 初起為刺激性咳嗽， 繼而因氣管內分泌物增多， 氣管黏膜腫脹， 而出現持續性咳嗽、肺不張或肺氣腫的症狀。

4.併發症期：異物可嵌在一側支氣管內， 久之， 被肉芽或纖維組織包裹， 造成支氣管阻塞， 易引起繼發感染。 長時間的氣管異物， 有類似化膿性氣管炎的臨床表現：咳痰帶血、肺不張或肺氣腫， 引起呼吸困難和缺氧。

因此， 只要孩子出現過劇烈的咳嗽， 家長一定要及時找出原因， 有的孩子在出現嗆咳10天之後才出現症狀， 這時已經引發了嚴重的肺部疾病。

氣管異物是典型的家庭急症， 家長應該具備急救知識， 但是不太可能完全解決， 因此發生後應做好去醫院的準備， 然後再採取合理的急救。 家長在選擇醫院時， 不一定非要到兒童醫院， 可就近選擇大型正規醫院。

當孩子發生異物嗆入氣管時， 家長千萬別驚慌， 首先應清除鼻腔內和口腔內的嘔吐物或食物殘渣， 但不要試圖用手把氣管內的異物挖出來， 建議試用下列手法誘導異物排除：

1、推壓腹部法：將患兒仰臥于桌子上， 搶救者用手放在其腹部臍與劍突之間， 緊貼腹部向上適當加壓， 另一隻手柔和地放在胸壁上， 向上和向胸腔內適當加壓， 以增加腹腔和胸腔內壓力， 反復多次，

2、拍打背法：立位， 搶救者站在兒童側後方， 一手臂置於兒童胸部， 圍扶兒童， 另一手掌根在肩胛間區脊柱上給予連續、急促而有力的拍擊， 以利異物排出。

3、倒立拍背法：適用于嬰幼兒， 倒提其兩腿， 使頭向下垂， 同時輕拍其背部， 通過異物的自身重力和嗆咳時胸腔內氣體的衝力， 迫使異物向外咳出。

4、海姆立克急救法：亨利·海姆立克教授是一位資深的外科醫生。 他經過反復研究和多次的動物實驗， 發明了利用肺部殘留氣體， 形成氣流沖出異物的急救方法。 救護者站在患兒身後， 從背後抱住其腹部， 雙臂圍環其腰腹部， 一手握拳， 拳心向內按壓于患兒的肚臍和肋骨之間的部位；另一手成掌捂按在拳頭之上， 雙手急速用力向裡向上擠壓， 反復實施，直至阻塞物吐出。