嬰兒足內翻是一種發育性畸形, 在孩子一出生時就能發現的由於脛骨後肌痙攣引起的踝關節畸形。
具體分析:
1、足內翻可以發生在單足或雙足, 在發育過程中, 由於足的肌腱和韌帶(後側和深部的)發育出現故障;
2、未能與足部其他的肌腱韌帶的發育保持同步, 其後果是這些肌腱和韌帶將足的後內側牽拉向下;
3、導致足向下向內扭轉, 足部的各塊骨頭因此處於異常的位置上, 足部內翻、僵硬, 並且不能回到正常的位置。
2 嬰兒足內翻原因:子宮內擠壓
出生前, 由於子宮內的空間限制,
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具體分析:
1、出生後頭、頸、軀幹及四肢會逐漸伸展開來;
2、所以寶寶出生後常有小腿輕度彎曲、雙足內翻、兩臂輕度外轉、雙手握拳, 或四肢屈曲等狀態。
3 嬰兒足內翻原因:胎位不正
另外胎位對於出生後最初幾日的體位有重要影響, 例如臀位產中的膝的伸展, 頭位產中的輕度膝內翻(即O形腿)及足外翻或可矯正的足內翻變形。
具體分析:
1、在馬蹄內翻足變形病例中, 如果足背與脛部能通過使足後轉和背屈而靠攏, 那麼內翻變形是體位性的。
2、如果這種手法失敗了, 是骨骼性的, 如兩側受害時, 則是神經肌肉性異常的徵象, 這就需要做相應的檢查。
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4 嬰兒足內翻防治原則
足內翻又被稱為馬蹄足, 目前的新生兒當中比較常見, 你去各個省市的兒童骨科去看, 這種情況的新生兒非常多, 有的單足內翻, 有的是雙足內翻。
處理方法:
1、孕媽們如果三維檢查出胎兒有足內翻的情況, 不要著急, 更不要上來就考慮要不要留胎兒的問題。 咱們需要做的是進行進一步的檢查, 在醫生的指導之下, 考慮是不是做一個羊水穿刺或者無創DNA檢查。
2、因為胎兒如果有足內翻的畸形出現, 就要考慮胎兒智力是不是有問題, 上面的兩項檢查就是針對胎兒智力方面進行的檢查, 這個很有必要。
3、如果胎兒智力方面沒有問題, 只是單純的足內翻, 寶寶是可以留的。
4、足內翻的治療方法已經非常成熟,
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12 5 怎樣及早發現寶寶骨科畸形
父母都希望自己的子女健康活潑。 而症狀隱晦的一些幼兒骨科先天畸形卻常常不易被家長發現, 還有一些在發育中出現的異常也往往沒能引起注意, 由此, 一部分畸形和發育異常如延誤治療將會導致嚴重後果。 但若能早發現、早診斷、早治療便會獲得滿意的效果。 所以, 對於孩子的一些異常表現家長不能忽視, 要認真觀察, 嚴肅對待。
具體表現:
1、患先天性肌性斜頸的孩子, 面部不對稱, 嬰兒期頸一側有腫塊,
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2、先天性髖關節脫位者, 臂及大腿皮紋不對稱, 一側下肢外旋少動, 行走晚, 步態不穩, 易摔跤, 行走時像“鴨步”, 或雙下肢不等長, 拍X線片可確診。
3、一側或雙側足下垂內翻馬蹄狀, 行走後腳不能放平, 以足尖或外側足背行走。 以上情況多由先天性馬蹄內翻足、麻痹性足內翻或先天性多關節攣所致, 應及時就診。
4、骶尾部長毛、皮膚大片青紫、尿床或腰背部有膿性包塊。 上述表現可能是由隱性椎裂、脊髓脊膜膨漲所致。
5、患有先天性上尺橈關節融合症的孩子, 雙側或單側前臂不能旋後, 梳頭端碗均困難。
6、脊柱彎曲呈S型, 彎腰更明顯, 到青少年期出現胸廓一側隆起,
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7、患兒方顱、頭髮稀疏、出牙晚、出汗多, 胸部出現“串珠”、“雞胸”或肋緣外翻, 四肢皮膚肌肉鬆弛, 多呈X型腿、O型腿, 此乃佝僂病的表現。
8、先天性板擊指者, 拇指關節呈屈狀, 不能主動伸直。 被動伸展關節局部疼痛, 掌面可摸到增粗腫塊可隨拇指伸屈上下活動。
9、青少年行走腳呈“外八字”, 跑步更顯著;並站立下蹲到一定程度時不能屈髖, 否則向後坐地摔倒時, 這個位置雙膝分開方能蹲下, 有時伴有坐位時一條腿不能搭到另一條腿上;小時候曾多次用苯甲醇溶青黴素做過肌肉注射, 此為臀肌筋膜攣症。
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