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嬰兒鵝口瘡

鵝口瘡是什麼

鵝口瘡(Thrush)又名雪口病白念菌病(Moniliasis), 鵝口、鵝口疳、鵝口白瘡等, 是兒童口腔的一種常見疾病, 這種疾病因為常常在口腔裡發生白色的假膜, 有時這種假膜白得象一片雪一樣。 所以又稱為雪口病, 常多見於嬰幼兒。

本病是白色念珠菌感染所引起的, 表現為在粘膜表面形成白色斑膜。 這種真菌有時也可在口腔中找到當嬰兒營養不良、口腔不清潔或身體衰弱時可以發病, 亦可發生在體弱的成年中。 新生兒多由產道感染, 或因哺乳乳☆禁☆頭不潔或餵養者手指的污染傳播。

寶寶患了鵝口瘡通常會感到口腔不適,

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有時會感到疼痛, 多半寶寶會因此減少吃奶;鵝口瘡還會造成寶寶吃奶時呼吸量不夠, 使寶寶營養攝入不夠, 出現營養缺乏症。

鵝口瘡症狀

任何年齡都可出現鵝口瘡, 但2歲以內的嬰幼兒最多見。

1、口腔粘膜出現乳白色微高起斑膜, 周圍無炎症反應, 形似奶塊無痛, 擦去斑膜後, 可見下方不出血的紅色創面斑膜面積大小不等, 可出現在舌、頰齶或唇內粘膜上。

2、好發於頰舌、軟齶及口唇部的粘膜, 白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉。

3、在感染輕微時除非仔細檢查口腔, 否則不易發現, 也沒有明顯痛感或僅有進食時痛苦表情。 嚴重時寶寶會因疼痛而煩躁不安、胃口不佳啼哭、哺乳困難, 有時伴有輕度發熱。

4、受損的粘膜治療不及時可不斷擴大蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等更為嚴重者病變可蔓延至食道、支氣管,

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引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病出現呼吸、吞咽困難, 少數可併發慢性粘膜皮膚念珠菌病可影響終身免疫功能。 甚至可繼發其他細菌感染, 造成敗血症。

鵝口瘡的病因

雪口病是由白色念珠球菌所引起的, 白色念珠菌就是許多微生物中的一種, 但白色念珠球菌在健康嬰幼兒的口腔裡也常可發現, 但並不致病。 其是否發病主要取決於機體的適應性和抵抗力, 因此該病常見於口腔不淨、營養缺乏的嬰幼兒。

1、母親陰☆禁☆道有黴菌感染嬰兒出生時通過產道, 接觸母體的分泌物而感染。

2、奶瓶奶嘴消毒不徹底, 母乳餵養時,

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媽媽的乳☆禁☆頭不清潔都可以是感染的來源。

3、接觸感染念珠菌的食物衣物和玩具。 另外, 嬰幼兒在6-7個月時開始長牙此時牙床可能有輕度脹痛感, 嬰幼兒便愛咬手指, 咬玩具這樣就易把細菌、黴菌帶入口腔, 引起感染。

4、在幼稚園過集體生活有時因交叉感染可患鵝口瘡。

5、長期服用抗菌素或不適當應用激素治療, 造成體內菌群失調, 黴菌乘虛而入並大量繁殖, 引起鵝口瘡。

鵝口瘡的鑒別診斷

嬰兒鵝口瘡診斷標準:

真菌感染引起的鵝口瘡原因比較單純, 不需要進行其他方面的檢查, 如果寶寶的鵝口瘡反復發作, 取少量白色黏膜化驗, 找到白色念珠菌菌絲及孢子, 是實驗室診斷依據。 通過檢驗能夠確定酵母菌的類型, 以便醫生能更準確給寶寶用藥。

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嬰兒鵝口瘡併發病症:

鵝口瘡會導致疼痛。 長了鵝口瘡, 寶寶的口腔會有疼痛的感覺, 寶寶會因此而拒絕吃奶, 造成食量減少、體重增長緩慢。

如果鵝口瘡擴散到口腔的後部, 有可能殃及食道。 食道是食物由口腔輸送到胃裡的管道。 食管一旦受到感染, 寶寶吞咽東西就會感到不舒服, 甚至會因為怕疼, 連水都拒絕喝, 這樣寶寶就有可能出現脫水。

如果不及時治療, 酵母菌還可能波及身體的其他部位。 當然, 彌漫性酵母菌感染是十分罕見的。 如果真遇到這種情況, 需要採用更有效的抗真菌治療。

鵝口瘡最佳治療方法

1、用藥治療

(1)局部用藥

鵝口瘡比較容易治療, 可用制黴菌素研成末與魚肝油滴劑調勻,

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塗搽在創面上, 每4小時用藥一次, 療效顯著。 局部用藥鵝口瘡比較容易治療, 可用制黴菌素研成末與魚肝油滴劑調勻, 塗搽在創面上, 每4小時用藥一次, 療效顯著。

(2)全身用藥

症狀嚴重的寶寶也可口服一些抗真菌的藥物, 如制黴菌素或克黴唑等, 進行綜合治療。

用棉花千蘸些制黴菌素溶液(每10毫升冷開水中含20萬單位制黴菌素)塗在口腔患處, 或用1%龍膽紫塗口腔;或用2—3%碳酸氫鈉(小蘇打)溶液洗口腔;或塗些冰硼散或硼砂甘油。 以上藥物每天可塗3—4次。

吃奶後用1%龍膽紫溶液滴於新生兒的舌下, 讓其舌頭活動而轉塗到整個口腔。 一般每日滴2—3次, 同時補充複合維生素B和維生素C, 每日二次, 每次各一片, 壓碎成粉, 加水溶解後喂。

(3)媽媽飲食

哺乳媽媽的飲食清淡,忌辛辣、酒類刺激性食品。一次喂乳不宜過飽,便秘者可喂服青菜湯。小兒奶瓶、乳☆禁☆頭、餐具應經常清潔消毒。

2、按摩治療

(1)清天河水300次,退六腑300次。

(2)清肝經300次,清心經300次,揉小天心50次。

(3)患兒俯臥,家長以手掌蘸少許麻油,沿脊柱兩側以小魚際著力上下推擦背、腰部,以熱為度。

(4)清胃經50次,揉板門50次,然後,從橫紋推向板門20次。

(5)按揉大椎穴1分鐘。

如何預防小兒鵝口瘡

新生兒鵝口瘡是可以預防的,平時只要注意口腔護理,每次餵奶後再喂幾口溫開水,可沖去留在口腔內的奶汁,這樣黴菌就不會生長了,此外,於每次餵奶前,先將乳☆禁☆頭揩淨,雙手也要洗乾淨。新生兒所用食具,應煮沸消毒後才可使用。

1、產婦有陰☆禁☆道黴菌病的要積極治療,切斷傳染途徑。

2、嬰幼兒進食的餐具清洗乾淨後再蒸10-15分鐘。

3、哺乳期的母親在餵奶前應用溫水清洗乳暈;而且應經常洗澡、換內衣、剪指甲,每次抱孩子時要先洗手。

4、對於嬰幼兒的被褥和玩具要定期拆洗、晾曬;寶寶的洗漱用具儘量和家長的分開,並定期消毒。

5、幼兒應經常性地進行一些戶外活動,以增加機體的抵抗力。

6、在幼稚園過集體生活的嬰幼兒,用具一定要分開,不可混用。

7、應在醫生的指導下使用抗生素。

哺乳媽媽的飲食清淡,忌辛辣、酒類刺激性食品。一次喂乳不宜過飽,便秘者可喂服青菜湯。小兒奶瓶、乳☆禁☆頭、餐具應經常清潔消毒。

2、按摩治療

(1)清天河水300次,退六腑300次。

(2)清肝經300次,清心經300次,揉小天心50次。

(3)患兒俯臥,家長以手掌蘸少許麻油,沿脊柱兩側以小魚際著力上下推擦背、腰部,以熱為度。

(4)清胃經50次,揉板門50次,然後,從橫紋推向板門20次。

(5)按揉大椎穴1分鐘。

如何預防小兒鵝口瘡

新生兒鵝口瘡是可以預防的,平時只要注意口腔護理,每次餵奶後再喂幾口溫開水,可沖去留在口腔內的奶汁,這樣黴菌就不會生長了,此外,於每次餵奶前,先將乳☆禁☆頭揩淨,雙手也要洗乾淨。新生兒所用食具,應煮沸消毒後才可使用。

1、產婦有陰☆禁☆道黴菌病的要積極治療,切斷傳染途徑。

2、嬰幼兒進食的餐具清洗乾淨後再蒸10-15分鐘。

3、哺乳期的母親在餵奶前應用溫水清洗乳暈;而且應經常洗澡、換內衣、剪指甲,每次抱孩子時要先洗手。

4、對於嬰幼兒的被褥和玩具要定期拆洗、晾曬;寶寶的洗漱用具儘量和家長的分開,並定期消毒。

5、幼兒應經常性地進行一些戶外活動,以增加機體的抵抗力。

6、在幼稚園過集體生活的嬰幼兒,用具一定要分開,不可混用。

7、應在醫生的指導下使用抗生素。

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