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嬰兒鵝口瘡的防治大攻略

鵝口瘡患兒口腔、舌上滿布白屑。 因狀如鵝口, 故名。 因其色白如雪片, 又稱“雪口”。 中醫認為, 本病可因先天胎熱內蘊或口腔不潔、感受穢毒之邪而致。 邪毒蘊積心脾, 上熏口舌而發病。 嬰兒口腔黏膜嫩薄, 不耐邪熱熏灼, 故易於發生鵝口瘡。 早產兒及久病、久瀉、體質羸弱的嬰兒更為常見。

現代醫學認為, 鵝口瘡是因白色念珠菌感染所致。 主要因為乳具消毒不嚴, 喂乳者手指污染, 母親乳☆禁☆頭未清洗乾淨, 出生時產婦陰☆禁☆道有念珠菌而受感染。 亦可因營養不良、腹瀉、長期使用廣譜抗生素等引起。 預防本病發生,

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乳母一定要注意清潔乳☆禁☆房。 嬰兒用的毛巾、食具、吸奶器、奶瓶等要清洗消毒, 防止此病反復發作。

中醫將本病分為心脾積熱和心火上炎兩類。 心脾積熱治宜清熱瀉火;虛火上炎治宜滋陰潛陽、引火歸元。

內治法

(1)梔--7-3克、生石膏10克、黃連1.5克、黃芩3克、生地黃6克、赤茯苓6克、淡竹葉3克、燈芯草3根。 水煎服, 每日1劑。 清泄心脾積熱。 用於心脾積熱型, 表現為嬰兒口舌滿布白屑, 面赤唇紅, 煩躁不寧, 叫擾啼哭, 口幹或渴, 大便幹結, 小便短黃。

(2)生地黃5克、玄參6克、麥冬6克、天花粉6克、生石膏12克、牛膝3克、沙參6克、生甘草3克。 水煎服, 每日1劑。 滋陰潛陽、引火歸元, 用於虛火上浮型, 表現為嬰兒口舌白屑稀散, 周圍紅暈不著, 面白顴紅, 精神疲倦, 食欲不振或大便溏。

(3)小兒清熱解毒口服液,

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口服。 1歲以內嬰兒每次3~5毫升, 每日3次。 用於心睥積熱型。

食療法

(1)黃花菜(金針菜)50克, 蜂蜜50克。 先用黃花菜煎湯半杯。 再加蜂蜜調勻。 緩緩服用, 分數次服完。

(2)西洋參3克蓮子10枚、冰糖20克。 碗內加水泡發後, 再加冰糖, 隔水蒸燉1小時。 喝湯吃連子I肉, 新生兒和較小的嬰兒可喂湯。 剩下西洋參片次日再加蓮子同法蒸燉。 西洋參可連用2次, 最後一併吃掉。 適用於虛火上浮型。

外治法

一旦發生了鵝口瘡, 正確護理很重要。 嬰兒在哺乳前後要用2%碳酸氫鈉溶液清洗口腔, 局部塗1%紫藥水或制黴菌素。 塗擦後不要馬上進食。 應少量多次喂水, 保持口腔黏膜濕潤和口腔清潔。 大多在幾天後可愈。 用碘伏外塗療效頗佳。 用無菌棉簽蘸取0.5%的碘伏塗擦口腔黏膜,

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先塗上齶、後舌面, 再塗兩側頰部、牙齦、口唇等。 每個棉簽只能用1次, 塗擦要均勻, 且動作要輕柔快捷, 以進食後塗擦為佳。 每隔2~3小時1次, 夜間不中斷。

單純性皰疹是單純皰疹病毒所引起的一種疾病, 中醫稱為“熱瘡”、“熱氣瘡”。 一般多發於口腔黏膜以及咽喉部、口腔周圍、顏面部皮膚及生☆禁☆殖☆禁☆器皮膚黏膜。 口腔黏膜或唇周皮膚出現成簇狀針頭大小的透明小水泡, 很快破潰形成潰瘍, 周圍充血、水腫, 有自發性灼痛, 刺激時加重。 6個月以上至2歲的嬰幼兒較易被感染。 患兒常因疼痛哭鬧拒食, 唾液增多, 有時伴有頜下淋巴結腫大。 一般7~10天自愈。

本病多為外感風熱邪毒, 客於肺胃二經, 蘊蒸皮膚, 上擾口咽而生。 或因肝膽濕熱下注,

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阻于陰部而成。 治療以散風熱、清火毒、清濕熱為基本原則。

一般治療

口腔單純性皰疹是一種全身性疾病, 支援療法和對症處理很重要。 必須供給足夠的營養。 必要時應臥床體息。 除內服清熱解毒中藥和抗病毒藥外, 還可口服複合維生素B、維生素C。

要注意清潔口腔。 可用硼酸溶液每於飯後漱口。 也可用馬齒莧30克, 煎水待涼, 用消毒紗布疊5~6層, 浸透作濕敷, 每次20分鐘, 每日2~3次。 或用紫草9克、板藍根15克、連翹12克、生苡仁20克, 煎水, 口服並含漱。 每週2次, 以防復發。

對於發生在唇部的皰疹, 局部可用5%碘苷(疤疹淨)或5%無環鳥苷軟膏塗擦, 每日4~6次。 如繼發感染, 可塗抗生素製劑, 如2.5%金黴素甘油、新黴素或桿菌肽軟膏等。

中藥可用野菊花、旋覆花各15克, 龍腦冰片2克。

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先將前2味藥研成極細粉, 再同冰片研勻, 以麻油適量調成稀糊狀。 用時可持消毒過的羊毫筆蘸藥糊塗搽患處, 幹則頻加, 通常3~5日即可收效。 全身給予適量抗菌消炎藥物, 必要時, 口服一定量的止痛藥。 注意:禁用腎上腺皮質類固醇製劑, 以免病毒擴散而發生嚴重後果。

預防保健

應鼓勵患兒進食及飲水。 乳母忌辛辣魚腥及雞肉、狗肉、蝦、蟹、豬頭肉、鵝肉、甜膩品等。 宜食具有清熱解毒作用的清淡之品, 如綠豆芽、冬瓜、黃瓜、西瓜、絲瓜、小白菜、鮮藕、馬蘭頭、薺萊、芹菜等。 還可選用魚腥草、生山楂各15克, 水煎飲;或綠豆30克, 蘆根50克, 水煎飲。

居住環境要安靜, 儘量使患兒保持平靜不哭鬧。 患兒的皰疹、唾液、糞便中都有病毒存在, 所以應注意隔離, 不要與其他人共用餐具,飯前便後要洗手。

不要與其他人共用餐具,飯前便後要洗手。

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