嘔吐是兒科臨床非常常見的症狀， 發病原因多半是由於食道、胃或腸道呈逆蠕動而使食道或胃內容物從口腔湧出的病症。 嚴重的嘔吐可使嬰幼兒呼吸暫停、發紺。 如果反復嘔吐， 常導致水、電解質等平衡紊亂。 如果是幼小的寶寶嘔吐， 還易伴發吸入性肺炎。 長期嘔吐， 會導致營養障礙等病症。 所以， 嘔吐是非常容易給患兒帶來嚴重傷害的症狀， 臨床應及時、有效地予以控制。 按摩對止吐有較好的療效。
●嘔吐的病因病機
嘔吐發病的原因常見有以下幾種：
①消化道的感染性疾病：其病症表現為胃腸炎、痢疾、膽道蛔蟲、口腔潰瘍等。
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②消化道梗阻：表現症狀為先天性消化道畸形、胃腸扭轉、結聚阻滯等。
③其他病變的刺激：如腦炎、肺炎、代謝障礙等。 還有因為餵養不當、幽門痙攣、神經的異常反應而引起的病變等。
以上原因都會導致食道、胃或腸呈逆行蠕動， 伴腹肌、膈肌的強力收縮， 迫使食道或胃內容物從口腔湧出。
按照中醫的理論分析， 嘔吐的產生症狀一般有以下常見的幾種：
①飲食不節：其症狀原因表現為過量飲食或食入不潔之物， 使乳食不化， 阻滯中焦。
②外邪犯胃：如遇寒、熱、濕等邪直中胃腑， 停聚中焦。
③驚恐氣逆：病變症狀表現為卒受驚恐、所願不遂， 擾動肝氣， 橫克中土。
④久病傷胃：過多食用生冷， 耗損胃陽；過用溫燥， 易傷胃陰等。
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以上原因， 均可使胃氣失於和降、氣逆於上而生嘔吐。
●嘔吐的表現特徵
嘔吐的診斷分類
①嘔吐先兆：年長兒在嘔吐前常表現為噁心， 咽部、胃脘部難受不適， 並伴有頭暈、流涎、出汗、面色蒼白等症。 新生兒或嬰幼兒， 則表現為煩躁不安、打哈欠、拒奶、面色蒼白等症狀。
②嘔吐跡象：患兒張口， 則食、乳或水即嘔出。
嘔吐的辨別分類
(1)實症嘔吐
①傷食嘔吐者：噯腐吞酸， 嘔吐乳食， 脘腹脹滿， 夜臥不安， 大便酸臭， 面色青黃， 舌苔白厚。
②外感嘔吐者：嘔吐、噴嚏， 周身不適， 惡寒發熱， 苔白脈浮。
③胃熱嘔吐者：食入即吐， 嘔吐頻繁；伴有面赤唇紅、舌紅苔黃、口渴脈數。
④驚恐嘔吐者：睡易驚惕， 嘔吐清涎；伴有夜驚夜啼、舌淡紅苔白、脈弦。
(2)虛症嘔吐
①胃中虛寒者：朝食暮吐，
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②胃陰不足者：嘔吐時常發作， 饑不欲食， 口咽乾燥， 舌紅少津， 脈細數。
●嘔吐的治療原則
對於治療嘔吐， 其原則是順氣降逆、和胃止嘔。 根據嘔吐的不同症型， 治療方法可略有差異。
①傷食嘔吐者：當以消食導滯， 和胃降逆為主。
②外感嘔吐者：當以解散表邢， 和胃降逆為主。
③胃熱嘔吐者：當以清除鬱火， 和胃降逆為主。
④驚恐嘔吐者：當以鎮驚平肝， 和胃降逆為主要治療方法。
⑤胃寒嘔吐者：當以溫胃散寒， 和胃降逆為主要治療原則。
⑥陰虛嘔吐者：當以扶正益胃， 降逆止嘔為重點。
●嘔吐的按摩手法
基本手法
①將患兒置於仰臥位。 沿足陽明胃經從屋翳到天樞行雙掌推法， 反復按摩。
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②用拇指輕揉雙側乳根穴。
③雙掌雙揉法：將患兒置於坐位。 醫生以一手掌置於任脈之膻中穴， 用另一掌置於督脈之身柱穴， 同時行輕揉法；用指尖叩擊至陽穴。
④揉雙側中府、頸中穴。
⑤將患兒置於仰臥位。 由上至下輕摩胃脘部。
隨病症型增減手法
①傷食嘔吐者：對於治療此類型病症， 以掌揉胃脘， 由上至下反復施術， 由輕到重。 捏脊3~7遍；拿雙側足三裡穴位。
②外感嘔吐者：對於治療此類型病症， 雙掌搓熱後揉胃脘；輕摩風池、風府等頸項諸穴；點大椎穴位。
③胃熱嘔吐者：對於治療此類型病症， 醫生于患兒前臂沿手陽明大腸經， 由上至下行推法：于患兒下肢沿足陽明胃經， 由上至下行推法。
④驚恐嘔吐者：對於治療此類型病症， 分推肋弓；點揉章門、太沖穴；同時意按內關、外關。
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⑤虛寒嘔吐者：對於治療此類型病症， 醫生將雙掌搓熱後揉摩胃脘；疊神闕；按揉關元、氣海；搓擦腰骶；捏脊。
⑥陰虛嘔吐者：對於治療此類型病症， 醫生用雙掌從上至下摩揉胃脘；點按中脘、疊神闕。
愛心提示
(1)按摩治療前、後半小時， 禁止食水。
(2)按摩治療後二小時， 禁止劇烈運動。
