嬰幼兒地圖舌的臨床表現及治療

地圖舌是小兒的常見病， 其發病與精神神經因素、體質因素和營養因素等有關。 起初病變呈小點狀， 以後逐漸增大， 一邊發展， 一邊修復， 不斷變化遊走， 常常會在一晝夜間改變位置。 患地圖舌的孩子一般沒有明顯症狀。 吃刺激性食物可引起不適， 舌頭有燒灼感並且發癢， 伴隨有食欲減退、煩躁不安等表現。 那麼， 小兒地圖舌怎麼辦呢？ 

臨床表現

主要表現在舌表面黏膜突然出現部分舌乳☆禁☆頭(嚴格地說是絲狀乳☆禁☆頭)萎縮消失， 起初為點狀， 逐漸擴大形成圓形、橢圓形或不規則形的紅色光滑區， 好像舌黏膜剝脫掉一片似的，

而其周圍呈現增厚稍隆起的黃白色邊緣， 因此在舌面正常黏膜與病變區黏膜間輪廓清晰， 形似地圖狀， 故稱為地圖舌。 由於絲狀舌乳☆禁☆頭可以邊剝脫邊修復， 故剝脫區的大小、形狀可能經常變化， 有時只有一片剝脫區， 有時是多個剝脫區同時存在， 甚至相互融合波及整個舌面。 地圖舌一般沒有明顯的自覺症狀， 病變區較大時對刺激性的食物如辣的、酸的食物比較敏感， 可有輕度燒灼感或刺癢感。 有部分患兒合併裂紋舌， 在舌背上形成較深而彎曲的溝， 有的家長見到後會感到比較緊張。 其實本病有一定的自限性， 也就是剝脫的絲狀舌乳☆禁☆頭可自行修復， 使舌黏膜表面完全恢復正常。 但仍可間歇性發作， 有的病程可以長達數年， 甚至到成年， 但大多數患兒可隨著年齡的增長而自愈。

病損主要位於舌背與舌緣黏膜， 亦可擴散累及舌腹黏膜。 舌頭上有很多突出及不規則的白斑。

病理病因

地圖舌發生的原因並不十分明確， 有人認為與腸道寄生蟲或胃腸功能紊亂有關；也有人認為與兒童神經系統發育不健全， 情緒波動有關；還有部分患兒的父母也曾患過地圖舌， 故表現有一定的遺傳傾向。 一般地圖舌多見於兒童， 特別是體弱的嬰幼兒。

治療方法

地圖舌是嬰幼兒時期的常見病， 據報導， 兒童的發病率約為15%。 這種病可能與孩子消化不良、營養缺乏和體質差等因素有關。 一般沒有什麼症狀， 或在吃刺激性的食物時舌頭感到有點麻。

對於地圖舌的孩子可採用以下方法：

1.休息和飲食方面：保證孩子休息， 避免過度疲勞。 飲食應富有營養， 及時添加輔食。 防止孩子偏食、挑食， 以免胃腸功能發生紊亂和營養不良。

2.消除感染病灶：口腔內的某些細菌可能會引起地圖舌。 因此， 要仔細檢查孩子的牙齒、扁桃腺以及頰黏膜有沒有受到感染， 一旦發現要及時清除。

3.尋找病因：對於生病時間較長的孩子， 應詳細瞭解其發病史， 並注意觀察其黏膜的受損情況， 可給他們服用複合維生素B或硫酸鋅製劑。 有缺鐵性貧血的孩子應補充鐵劑， 胃酸過少的孩子可口服稀鹽酸， 有白色念珠菌感染的孩子可用制黴菌素來治療。

4.對症處理：應保持孩子口腔的清潔衛生，

每天早晨可以用軟毛刷從舌背向外輕輕刷l~2次， 將剝脫的上皮清除乾淨， 再用0.5%的碳酸氫鈉溶液給孩子漱口， 可以收到顯著的效果。

一般來說， 單純的地圖舌不主張治療， 因為它沒有明顯的害處， 若有疼痛， 可以對症使用一下漱口水， 或者服用複合維生素B。

預防措施

日常生活中， 應注意排除和避免可能誘發地圖舌的刺激因素， 如不食用辛辣的刺激性食物， 戒掉煙酒嗜好， 儘量去除口腔內的病灶， 要保持口腔衛生， 用軟毛牙刷刷牙。 同時應做到合理飲食， 注意多吃富含維生素的食物， 如新鮮水果、動物肝臟等。 必要時可直接服用複合維生素B， 調節情緒也是非常重要的， 因為情緒緊張或過於激動， 都可能誘發地圖舌。 要避免疲勞，

調整睡眠， 對月經不調的婦女要進行治療。