外耳濕疹是一種常見的皮膚病, 好發于嬰幼兒。 其病因和發病機理可能與變態反應、精神因素、內分泌失調、代謝障礙等有關, 先天性過敏體質是發病的主要原因。
致敏物質多為富含蛋白質的食物, 如牛奶、蛋類及魚蝦等, 進食這些食物後引起過敏反應而發生外耳濕疹。
吸入花粉、塵蟎、動物羽毛和皮屑等物後, 也會誘發外耳濕疹。
此外, 化學纖維、絲毛織物、消化不良、營養過度(肥胖)、腸道寄生蟲感染, 預防接種以及局部應用肥皂等都可誘發外耳濕疹。
慢性化膿性中耳炎流出的膿液、汗液或耳局部應用藥物等刺激耳部皮膚也可引起外耳濕疹。
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特別是嬰幼兒多以吃奶為主, 其外耳濕疹多由於對乳製品過敏引起。 突然改變奶粉的種類或添加魚泥、蛋黃等輔食時, 常可誘發本病。 而潮濕、高溫是引發外耳濕疹的外部因素。
嬰幼兒外耳濕疹多在生後兩個月左右發病, 主要發生在耳廓前後皮膚、耳廓後溝或耳周皮膚, 濕疹外形可以是很小的斑點狀紅疹, 散在或密集在一起, 也可以表現為丘疹、水皰、糜爛、漿液性滲出、黃色結痂等。 一般癢感明顯, 因此小兒會不停地搔抓耳部, 有的小兒可因此影響睡眠和食欲。 此病往往反復發作, 時輕時重。 有時在出牙時, 可以加重病情。 但一般2-3歲左右外耳濕疹多可以逐漸減輕或自愈。
患兒家長多因孩子煩躁不安,
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那麼外耳濕疹怎樣治療呢?
首先我們應明確兒童濕疹多與過敏反應有關, 如前所述牛奶及魚、蝦等是可能的過敏原, 因此找到過敏原是治療的關鍵。 但在實際治療過程中往往不易找到明確的過敏原。 在小兒外耳濕疹病因不明的情況下治療首先應注意調整飲食, 對哺乳期嬰兒我們鼓勵母乳餵養, 並在適當時候斷奶, 同時不要隨意更改服用的乳製品, 以減少對胃腸道的刺激;對大一點的兒童應避免進食容易引起過敏的食品, 如魚、蝦、或其他動物性蛋白等。 還應避免搔抓, 切忌用熱水, 肥皂及酒精等清洗, 禁用刺激性藥物。
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局部治療宜根據“濕以濕治, 幹以幹治”的原則。
1、 對比較乾燥,
無滲出者,
可用10%氧化鋅膏,
抗生素可的松軟膏等外塗,
注意保護病損部位,
以便結痂脫落癒合;幹痂較多時,
先用3%雙氧水清洗後再用藥。
2、 滲出液較少者,
先塗擦2%龍膽紫液,
乾燥後塗氧化鋅糊劑。
3、 滲出液較多者,
用3%雙氧水或爐甘石洗劑清洗滲出液及痂皮,
再用3%硼酸溶液濕敷,
待滲出液減少後,
再用上述藥物治療。
全身治療包括:
1、 繼發感染時,
全身和局部應用抗生素。
2、 服用抗過敏藥物,
如撲爾敏或克敏能等。
3、 滲出液特別多時,
可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣,
補充維生素C。
兒童外耳濕疹作為一種常見病, 應及時去醫院就診, 如能在醫生指導下注意飲食, 局部予以適當處理, 是很容易治癒的。