嬰幼兒外☆禁☆陰炎 你知道多少?

嬰幼兒外☆禁☆陰炎

概述

由於生理特點， 嬰幼兒外☆禁☆陰炎(infantile vulvitis)與成人在病因、表現、後果、治療方面均有所不同。

診斷

外☆禁☆陰疼痛、癢感、分泌物增多。

外☆禁☆陰、陰☆禁☆蒂、尿道口及陰☆禁☆道口粘膜充血、水腫、並有膿性分泌物。 內褲上經常有膿性幹痂形成， 或有稀水樣的痕跡， 外☆禁☆陰發紅、水腫， 甚至皮膚剝脫。 局部致局部有抓痕、出血等現象。 小陰☆禁☆唇粘連， 尿流變細。 檢查可發現小陰☆禁☆唇粘連的地方較薄， 比較透亮。

治療措施

應首先排除特殊感染， 先將分泌物送檢有無滴蟲、黴菌。 必要時可作培養， 明確致病菌， 給以恰當的抗菌素。 局部以1：5000高錳酸鉀坐浴。

外☆禁☆陰塗紫草油、黃連素軟膏、抗菌素可的松軟膏等。 保持外☆禁☆陰清潔、乾燥。 比較頑固的病倒， 可在紫草油中或上列軟膏中加乙酚局部塗抹。 已形成粘連者， 可於消毒後用手指向下向外分離， 一般都能分開。 粘連較牢固者可用彎蚊式血管鉗從小孔處伸入， 隨即垂直向後， 將透亮區分開。 分開後必須塗紫草油或消毒凡幹林軟膏， 以防再粘連， 每日以高錳酸鉀液坐浴1～2次後塗紫草油， 直至上皮正常時為止。

病因學

新生兒出生15天內， 陰☆禁☆道粘液呈顯著酸性反應， 其酸鹼度約為5.5， 此後pH值上升而呈中性或鹼性。 女嬰出生時陰☆禁☆道保持無菌狀態， 新生兒在娩出前後數天內， 由於受母體的高雌激素影響， 陰☆禁☆道上皮類似成人水準， 糖元豐富，

陰☆禁☆道pH為4.2～4.5。 3天后其中細胞群即全部由陰☆禁☆道桿菌組成。 在15天左右， 陰☆禁☆道桿菌。 陰☆禁☆道上皮維持低激素水準至青春期。

嬰幼兒穿開檔褲， 如不注意衛生易於污染。 嬰兒尿布如不及時更換， 則大小便刺激， 可引起皮膚感染， 急性傳染病量， 全身抵抗力降低， 局部不潔， 易於感染。 少數幼兒外☆禁☆陰炎系因陰☆禁☆道異物存在所致。 大便揩擦肛門不當， 以致大便污染外☆禁☆陰， 外☆禁☆陰用肥皂水或其他清潔劑擦洗過度， 內褲太緊或穿尼龍、人造纖維內褲， 均可引起發病。 致病菌多為化膿菌， 如葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌。

臨床表現

大孩可述說外☆禁☆陰疼痛、癢感、分泌物增多。 嬰幼兒則常因局部痛苦而啼哭不安。

外☆禁☆陰、陰☆禁☆蒂、尿道口及陰☆禁☆道口粘膜充血、水腫、並有膿性分泌物。

父母注意時可發現嬰幼兒內褲上經常有膿性幹痂形成， 或有稀水樣的痕跡， 外☆禁☆陰發紅、水腫， 甚至皮膚剝脫。 有的患兒因痛癢而抓局部致局部有抓痕、出血等現象有的出現尿痛、尿頻、燒灼感。 但亦有在此急性期被父母疏忽， 或因症狀很輕而至急性期後造成小陰☆禁☆唇粘連， 尿流變細， 才被發現， 誤為生☆禁☆殖☆禁☆器官畸形而來就診。 檢查時發現兩側小陰☆禁☆唇粘連， 在上方或下方留一小孔尿液從此處排出， 尿道口及陰☆禁☆道口均被遮蓋， 仔細檢查可發現小陰☆禁☆唇粘連的地方較薄， 比較透亮。

預防

父母及保育人員應注意嬰幼兒外☆禁☆陰清潔， 並進行有關宣傳， 嬰幼兒罩褲應用密襠， 並教會幼兒每次大便後由前向後擦肛門， 以避免糞便污染外☆禁☆陰，

內褲應用棉織品， 較寬鬆為宜。 家屬中或幼稚園中有患生殖系統感染者， 應注意應用器皿的隔離。 嬰幼兒患急性傳染病時， 應注意外☆禁☆陰衛生。