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嬰幼兒寶寶常見的六種發燒性疾病

只要孩子一發燒, 父母就慌了手腳, 生怕“燒”出問題, 其實發熱發燒是兒童時期最常見的疾病, 發燒本身並不可怕, 只要找出原因對症下藥, 相信孩子很快就能活蹦亂跳了!那麼寶寶為什麼會發熱?發熱該如何護理呢? 

導致寶寶發燒的兩類疾病 

1.呼吸道感染

嬰幼兒常見的發燒性疾病很多, 最常發生的是呼吸道感染, 分為上呼吸道感染(如感冒、急性咽喉炎、急性扁桃體炎、哮喘、急性鼻炎等)及下呼吸道感染(如急性細支氣管炎、支氣管肺炎及肺炎等)。 這些疾病的致病原大部分為病毒感染, 例如鼻病毒、呼吸道融合病毒、副流感病毒等,

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少部分是細菌(如肺炎鏈球菌、B型流行性嗜血桿菌等)感染。

2.傳染性疾病

寶寶患有各種傳染性疾病時, 都會有不同程度的體溫升高。 傳染病有很多, 一年四季都有不同的疾病流行, 一般來說, 冬春季常見的為呼吸道傳染病, 夏秋季常見的為蟲媒傳染病和腸道傳染病。

每種疾病都有其病程, 大部分的病毒感染(例如感冒)從發病到結束約7~10天的時間(若有併發症發生則不在此時期之內)。 生病過程中發燒會反復出現, 體溫起起伏伏, 如果寶寶精神活力正常, 兩次發燒的間隔愈來愈久, 最高溫度一次比一次低, 這表示病情可能正在改善。

嬰幼兒常見的六種發燒性疾病

1.急性中耳炎

病症表現 中耳炎是寶寶發生耳痛的一種常見病因,

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寶寶常會感覺到耳朵跳痛或刺痛, 在吸吮、吞咽及咳嗽時耳痛就會加劇。 較大的寶寶會說耳痛, 但小寶寶由於不能表達自己的想法, 常表現為煩躁、哭鬧、夜眠不安、搖頭或用手揉耳等。 由於吸吮和吞咽時耳痛會加劇, 所以患中耳炎的寶寶往往不肯吃奶, 還常伴有發熱、畏寒、嘔吐及腹瀉等症狀。

治療要點:一般會使用口服抗生素治療, 必要時會施行鼻腔或鼻咽腔分泌物抽吸術。 治療48~72小時後, 若耳痛或發燒的狀況並未改善, 醫生一般會考慮更換抗生素。

積極預防:寶寶患中耳炎往往和餵奶姿勢不正確有關, 有的媽媽或保姆在喂乳時圖省事, 就讓寶寶平臥餵奶, 或人工餵養時餵奶過多、過急,

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使寶寶來不及吞咽而嗆咳, 均可以使乳汁或奶汁逆流入鼻咽部, 從咽鼓管進入中耳而導致急性中耳炎。 因此, 預防中耳炎, 媽媽需要注意自己的喂乳姿勢, 應該抱起嬰幼兒來喂, 人工餵奶時不要太多, 太急。

居家護理:寶寶感冒後鼻腔分泌物較多時, 不要捏住兩側鼻孔擤鼻涕, 正確的方法是壓住一側鼻孔擤鼻涕, 然後換另外一側。 寶寶鼻塞特別厲害時最好不要擤鼻涕, 以防鼻涕和細菌經咽鼓管進入中耳, 引發急性中耳炎。

2.乙腦 

乙腦是夏季最兇險的一種傳染病, 病原體是一種嗜神經性病毒, 通過蚊蟲叮咬吸血傳播, 流行於6~10月份, 集中於7、8、9這3個月, 2~6歲發病率最高。  

病症表現:高燒, 這是乙腦必有的表現, 體溫高達39~40℃以上, 輕者持續3~5天,

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一般7~10天, 重者可達數周。 熱度越高, 熱程越長則病情越重。 另外, 還有頭痛、嘔吐、嗜睡或昏迷、驚厥。  

治療要點:無特效療法, 主要針對高燒、抽風、呼吸衰竭等3大症狀, 採用中西醫綜合方法治療, 如退燒, 使用鎮靜藥控制抽風, 保持呼吸道通暢、吸氧以及投用呼吸興奮劑(如洛貝林、可拉明), 幫助寶寶度過難關。  

積極預防:1.接種乙腦疫苗;2.滅蚊、防蚊, 如使用電熱蚊香、蚊帳等。  

3.菌痢

菌痢全稱細菌性痢疾, 小兒夏季最常見的腸道傳染病之一, 罪魁禍首為痢疾桿菌, 可通過污染食物與水, 由口而侵入腸道。  

病症表現:寶寶會有發燒、嘔吐、腹痛、腹瀉、拉膿血便等表現, 若出現臉色發白、頻繁抽風、昏迷、休克, 則屬於菌痢中的特殊類型——中毒型菌痢。

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多見於時體格健壯、營養情況較好的2~6歲的孩子, 這是因為孩子的機體對細菌毒素產生了異常強烈的反應, 引起急性微循環障礙所致。  

治療要點:1.選用有效的抗生素, 最好兩種抗生素聯用;2.給予易消化、高熱量、高維生素飲食。 3.補足水分, 防止脫水。

居家護理:主要是注意飲食衛生, 寶寶的食物要新鮮, 飯前便後洗手, 食具按時煮沸消毒。  

4.皰疹性咽喉炎

皰疹性咽喉炎是一種特殊類型的上呼吸道感染, 每年的夏季流行, 主要是一種稱為柯薩奇A群的病毒所導致, 主要侵犯2~4歲的幼兒。 整個病程持續約4~5天, 無併發症, 可以說是“有驚無險”。

病症表現 :1.高燒, 體溫可達39℃左右。 大多數患兒體溫持續2~3天后方才下降, 少數僅維持1天就降至正常, 部分患兒在發燒的初期可發生抽搐;嘔吐;咽部疼痛, 患兒不願進食,甚至連牛奶也不想喝;咽喉深處上方兩側可見許多小水皰,水皰破裂後變成米粒大小的紅色圓點。 

治療要點:沒有特效藥,主要是對症處置,如選擇抗病毒藥物,用物理或藥物的方法退燒,防止高熱驚厥等,一般1周左右痊癒。 

5.咽結合膜熱 

咽結合膜熱與皰疹性咽喉炎一樣流行於夏季,致病兇犯是腺病毒3型或7型。與秋冬季上呼吸道感染不同的是,咽結合膜熱以發燒、咽炎、結膜炎為特徵,沒有一般的鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽等感冒症狀。 

病症表現:高燒、咽痛,咽部充血,可見白色點塊狀分泌物,周邊無紅暈,易於剝離。眼部刺痛、發紅,球結膜出血。部分患兒伴有噁心、嘔吐、腹瀉等消化道症狀,頸及耳後淋巴結增大,病程為1~2周。 

治療要點:1.抗病毒治療,使用三氮唑核苷(病毒唑),也可口服有清熱解毒作用的中成藥如清熱解毒口服液、板藍根顆粒等;2.繼發細菌感染者需要選用抗菌藥,如青黴素類、頭孢菌素類及大環內酯類抗生素等。 

居家護理:1.隔離患兒,避免交叉感染;2.保證患兒休息,多喂水,供給豐富的維生素C,進食易消化的半流質食物,不要吃過熱的食物,以免加重口腔的疼痛;3.體溫超過38℃可口服退燒藥,如撲熱息痛、布洛芬糖漿等,亦可用冷敷或溫水擦浴等物理降溫方法。如果患兒體溫持續在39℃以上,要及時到醫院就診,以免發生高熱驚厥。 

6.嬰幼兒急疹 

病症表現:嬰幼兒急疹又成嬰兒玫瑰疹,是人皰疹病毒6型導致的急性、熱性以及發疹性傳染病,一年四季均可發生。1歲以內的寶寶,如果沒有任何徵兆就突然發起高燒來,過幾天退燒後身上出現玫瑰紅色的疹子,家長不用過於擔心,這是寶寶正在遭遇嬰幼兒急疹。 

嬰幼兒急疹最典型的症狀是起病急,高燒可達39~40℃,持續3~5天后自然驟降,精神也隨之好轉。最大的特點是熱退疹出,最早出現於頸部和軀幹,很快遍及全身,腰部和臀部較多,1~2天內就會消退,不留下色素斑。患過此病後,一般不再患第2次。 

居家護理 :1.生病時,要讓寶寶臥床休息,儘量少去戶外活動,注意隔離,避免交叉感染;2.發燒時,要給寶寶多喝水,進食容易消化的食物,適當補充B族維生素和維生素C等。如果寶寶體溫較高,並出現哭鬧不止、煩躁等情況,可以給予物理降溫。體溫超過38.5℃時,要給孩子服用退燒藥,以免發生高熱驚厥。 

孩子發熱家長怎樣護理?

多休息多喝水

如果熱度不高,沒有明顯症狀的時候,就應該讓他多休息,不能來回地奔波、折騰、去醫院排隊,這樣大人得不到休息,最重要是病人也得不到休息。休息是恢復和抗病的基礎,首先要給他多休息,讓他躺一躺、坐一坐,給適合的環境溫度。第二個就是多喝水,甚至是一些稀釋的果汁,比如榨的橙汁、蘋果汁不明顯咳嗽的、剛發燒的,完全都可以給他吃的。 

急救高熱抽搐

寶寶在家裡發高燒的時候突然出現瞪眼睛、兩眼發直、凝視、眼珠不轉動,然後四肢硬硬的,我們叫強直。然後嘴唇有一些會發紫,甚至發黑,那麼立就要立馬按壓他的人中,要刺激的穴位,並把他的頭偏向一側,預防他嘔吐反過來吸入造成他窒息。因為抽搐的時間不等的,如果胃裡面沒有什麼東西還好,如果剛吃完沒多久就抽搐的話,很容易出現返流窒息,所以要頭向一側。另外來得及的話就要用包好的紗布壓舌,不要讓他要咬到舌頭,有的家長就把自己的手指伸進去就是不要讓他咬到自己的舌頭,這幾點要注意。剛才說的熱性驚厥是3到5分鐘,第一次熱性驚厥要送去醫院。

飲食清淡

小孩生病的時候就是在預防抵抗這些病菌,身體是在打仗,它需要的是全力以赴,而你增加了額外的營養,它就沒有很多能力去消化的。所以這個時候清淡飲食就是對他最大的支持,平時補充營養是應該,但是在疾病的過程當中就是要富含營養但那是又比較清淡,不用增加腸胃的負擔是比較好的。畢竟小兒發熱這些疾病都是比較短的時間,不是說長期的清淡。飲食不用講究,但是可以給寶寶吃淡粥,青菜,牛奶,雞蛋, 少量多餐。

居室環境通風

孩子的居室環境一定要通風,有時候家長就是把門窗都密閉起來,特別是在冬天,這樣不適合,也不利於細菌病毒的流通,空氣流通對氣體的交換很重要。如果室內很乾燥就要加加濕器。夏天一般室溫下,就是空調下,室溫以小孩被捂有微汗為標準。

物理降溫

給孩子物理降溫的方法,首先就是松解過多的包被、衣服,以達到降溫的目的,也不需要脫得一絲不掛。就是要松解衣服而不是發燒的時候捂出汗,捂汗這個概念是不太正確的。單薄一點就可以。一般溫水擦浴的溫度,你可以用濕毛巾擦,可以給他洗澡。溫度在38、39度就比較合適了,一般用跟孩子體溫差不多的溫水擦身。要是在溫水浴的過程中出現發抖,或者是嘴巴有點發紫的,就要停止洗澡,這是在體溫差異很大的時候會出現的異常反應,這是我們就要立刻把孩子包起來。不要用酒精擦身,酒精可以經皮膚吸收,所以現在是不主張了。

寶寶發燒吃什麼藥

發燒有很多種原因,也就對應有很多種藥,不同種類的藥也會分為小孩用藥與成人用藥,所以治療發燒的用藥需謹慎,寶寶發燒吃什麼藥?發燒要看原因不能盲目退熱,常見的有這樣幾種:

1.感冒引發的發燒:你可以用解熱止痛類的如APC,有小孩專用的解熱、退熱藥一般是不刺激胃的。

2.高熱不退:可用適當加點激素,如氟美松就比較常用,一般與複方氨基比林一起肌肉注射。

3.感染引起的高熱:一定要抗感染治療還有就是在抗感染治療。

4.如果吃藥3天無效的高熱就要去看醫生了。

孩子發燒一般不超過38.5℃,建議只用物理降溫,但如超過38.5℃或孩子有驚厥史,要及時用退燒藥。父母最好選用對乙醯氨基酚(百服寧、泰諾林等)、布洛芬(美林等)這兩款兒科醫生使用最廣,臨床安全性較高的藥物。這兩類退燒藥雖屬兩種不同類型,但作用都是解熱鎮痛。服用時,需注意兩者劑型的差別:對乙醯氨基酚類的百服寧、泰諾林等有滴劑、口服液、咀嚼片三種劑型;布洛芬類的美林,對兒童只有滴劑和口服液兩種劑型。

布洛芬

商品名:美林、恬倩、臣功再欣等

用法:可用于嬰幼兒的退熱,緩解由於感冒、流感等引起的輕度頭痛、咽痛及牙痛等。按體重一次5~10mg/kg,需要時每6~8 小時可重複使用,每24小時不超過4次。

優點:它和對乙醯氨基酚是世界衛生組織(WHO) 推薦的兩種退熱藥,也是較為安全的退燒藥。它的優點是退熱平穩且持久,控制退燒時間平均約6小時左右,最高可達8小時。而且它對於39℃以上的高熱退燒效果比對乙醯氨基酚要好。

缺點:有輕度的胃腸道不適,偶有皮疹和耳鳴、頭痛、影響凝血功能及轉移酶升高等,也有引起胃腸道出血而加重潰瘍的報導。還有報導說它在脫水、血容量低和心輸出量低的狀態下偶見可逆的腎損傷,過量服用可能有中樞神經系統抑制、癲癇發作等副作用。所以一般多用於3歲以上高熱的孩子。

對乙醯氨基酚(又名撲熱息痛)

商品名:泰諾林、百服甯、安佳熱等

用法:每千克體重10~15 毫克/ 次,每4小時1 次,每24小時不超過5次。

優點:吸收快速而完全,口服30分鐘內就能產生退熱作用。副作用相對比較小,對胃腸道基本沒有刺激,對血小板功能以及凝血功能沒有影響,沒有腎毒性,所以安全性比較高。對2 歲以下的孩子,醫生通常習慣用這種藥物。而且它可與牛奶、果汁同服。

缺點:退燒雖然起效快,但控制體溫的時間相對其他藥物要短,控制退燒時間約為2~4 小時。

患兒不願進食,甚至連牛奶也不想喝;咽喉深處上方兩側可見許多小水皰,水皰破裂後變成米粒大小的紅色圓點。 

治療要點:沒有特效藥,主要是對症處置,如選擇抗病毒藥物,用物理或藥物的方法退燒,防止高熱驚厥等,一般1周左右痊癒。 

5.咽結合膜熱 

咽結合膜熱與皰疹性咽喉炎一樣流行於夏季,致病兇犯是腺病毒3型或7型。與秋冬季上呼吸道感染不同的是,咽結合膜熱以發燒、咽炎、結膜炎為特徵,沒有一般的鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽等感冒症狀。 

病症表現:高燒、咽痛,咽部充血,可見白色點塊狀分泌物,周邊無紅暈,易於剝離。眼部刺痛、發紅,球結膜出血。部分患兒伴有噁心、嘔吐、腹瀉等消化道症狀,頸及耳後淋巴結增大,病程為1~2周。 

治療要點:1.抗病毒治療,使用三氮唑核苷(病毒唑),也可口服有清熱解毒作用的中成藥如清熱解毒口服液、板藍根顆粒等;2.繼發細菌感染者需要選用抗菌藥,如青黴素類、頭孢菌素類及大環內酯類抗生素等。 

居家護理:1.隔離患兒,避免交叉感染;2.保證患兒休息,多喂水,供給豐富的維生素C,進食易消化的半流質食物,不要吃過熱的食物,以免加重口腔的疼痛;3.體溫超過38℃可口服退燒藥,如撲熱息痛、布洛芬糖漿等,亦可用冷敷或溫水擦浴等物理降溫方法。如果患兒體溫持續在39℃以上,要及時到醫院就診,以免發生高熱驚厥。 

6.嬰幼兒急疹 

病症表現:嬰幼兒急疹又成嬰兒玫瑰疹,是人皰疹病毒6型導致的急性、熱性以及發疹性傳染病,一年四季均可發生。1歲以內的寶寶,如果沒有任何徵兆就突然發起高燒來,過幾天退燒後身上出現玫瑰紅色的疹子,家長不用過於擔心,這是寶寶正在遭遇嬰幼兒急疹。 

嬰幼兒急疹最典型的症狀是起病急,高燒可達39~40℃,持續3~5天后自然驟降,精神也隨之好轉。最大的特點是熱退疹出,最早出現於頸部和軀幹,很快遍及全身,腰部和臀部較多,1~2天內就會消退,不留下色素斑。患過此病後,一般不再患第2次。 

居家護理 :1.生病時,要讓寶寶臥床休息,儘量少去戶外活動,注意隔離,避免交叉感染;2.發燒時,要給寶寶多喝水,進食容易消化的食物,適當補充B族維生素和維生素C等。如果寶寶體溫較高,並出現哭鬧不止、煩躁等情況,可以給予物理降溫。體溫超過38.5℃時,要給孩子服用退燒藥,以免發生高熱驚厥。 

孩子發熱家長怎樣護理?

多休息多喝水

如果熱度不高,沒有明顯症狀的時候,就應該讓他多休息,不能來回地奔波、折騰、去醫院排隊,這樣大人得不到休息,最重要是病人也得不到休息。休息是恢復和抗病的基礎,首先要給他多休息,讓他躺一躺、坐一坐,給適合的環境溫度。第二個就是多喝水,甚至是一些稀釋的果汁,比如榨的橙汁、蘋果汁不明顯咳嗽的、剛發燒的,完全都可以給他吃的。 

急救高熱抽搐

寶寶在家裡發高燒的時候突然出現瞪眼睛、兩眼發直、凝視、眼珠不轉動,然後四肢硬硬的,我們叫強直。然後嘴唇有一些會發紫,甚至發黑,那麼立就要立馬按壓他的人中,要刺激的穴位,並把他的頭偏向一側,預防他嘔吐反過來吸入造成他窒息。因為抽搐的時間不等的,如果胃裡面沒有什麼東西還好,如果剛吃完沒多久就抽搐的話,很容易出現返流窒息,所以要頭向一側。另外來得及的話就要用包好的紗布壓舌,不要讓他要咬到舌頭,有的家長就把自己的手指伸進去就是不要讓他咬到自己的舌頭,這幾點要注意。剛才說的熱性驚厥是3到5分鐘,第一次熱性驚厥要送去醫院。

飲食清淡

小孩生病的時候就是在預防抵抗這些病菌,身體是在打仗,它需要的是全力以赴,而你增加了額外的營養,它就沒有很多能力去消化的。所以這個時候清淡飲食就是對他最大的支持,平時補充營養是應該,但是在疾病的過程當中就是要富含營養但那是又比較清淡,不用增加腸胃的負擔是比較好的。畢竟小兒發熱這些疾病都是比較短的時間,不是說長期的清淡。飲食不用講究,但是可以給寶寶吃淡粥,青菜,牛奶,雞蛋, 少量多餐。

居室環境通風

孩子的居室環境一定要通風,有時候家長就是把門窗都密閉起來,特別是在冬天,這樣不適合,也不利於細菌病毒的流通,空氣流通對氣體的交換很重要。如果室內很乾燥就要加加濕器。夏天一般室溫下,就是空調下,室溫以小孩被捂有微汗為標準。

物理降溫

給孩子物理降溫的方法,首先就是松解過多的包被、衣服,以達到降溫的目的,也不需要脫得一絲不掛。就是要松解衣服而不是發燒的時候捂出汗,捂汗這個概念是不太正確的。單薄一點就可以。一般溫水擦浴的溫度,你可以用濕毛巾擦,可以給他洗澡。溫度在38、39度就比較合適了,一般用跟孩子體溫差不多的溫水擦身。要是在溫水浴的過程中出現發抖,或者是嘴巴有點發紫的,就要停止洗澡,這是在體溫差異很大的時候會出現的異常反應,這是我們就要立刻把孩子包起來。不要用酒精擦身,酒精可以經皮膚吸收,所以現在是不主張了。

寶寶發燒吃什麼藥

發燒有很多種原因,也就對應有很多種藥,不同種類的藥也會分為小孩用藥與成人用藥,所以治療發燒的用藥需謹慎,寶寶發燒吃什麼藥?發燒要看原因不能盲目退熱,常見的有這樣幾種:

1.感冒引發的發燒:你可以用解熱止痛類的如APC,有小孩專用的解熱、退熱藥一般是不刺激胃的。

2.高熱不退:可用適當加點激素,如氟美松就比較常用,一般與複方氨基比林一起肌肉注射。

3.感染引起的高熱:一定要抗感染治療還有就是在抗感染治療。

4.如果吃藥3天無效的高熱就要去看醫生了。

孩子發燒一般不超過38.5℃,建議只用物理降溫,但如超過38.5℃或孩子有驚厥史,要及時用退燒藥。父母最好選用對乙醯氨基酚(百服寧、泰諾林等)、布洛芬(美林等)這兩款兒科醫生使用最廣,臨床安全性較高的藥物。這兩類退燒藥雖屬兩種不同類型,但作用都是解熱鎮痛。服用時,需注意兩者劑型的差別:對乙醯氨基酚類的百服寧、泰諾林等有滴劑、口服液、咀嚼片三種劑型;布洛芬類的美林,對兒童只有滴劑和口服液兩種劑型。

布洛芬

商品名:美林、恬倩、臣功再欣等

用法:可用于嬰幼兒的退熱,緩解由於感冒、流感等引起的輕度頭痛、咽痛及牙痛等。按體重一次5~10mg/kg,需要時每6~8 小時可重複使用,每24小時不超過4次。

優點:它和對乙醯氨基酚是世界衛生組織(WHO) 推薦的兩種退熱藥,也是較為安全的退燒藥。它的優點是退熱平穩且持久,控制退燒時間平均約6小時左右,最高可達8小時。而且它對於39℃以上的高熱退燒效果比對乙醯氨基酚要好。

缺點:有輕度的胃腸道不適,偶有皮疹和耳鳴、頭痛、影響凝血功能及轉移酶升高等,也有引起胃腸道出血而加重潰瘍的報導。還有報導說它在脫水、血容量低和心輸出量低的狀態下偶見可逆的腎損傷,過量服用可能有中樞神經系統抑制、癲癇發作等副作用。所以一般多用於3歲以上高熱的孩子。

對乙醯氨基酚(又名撲熱息痛)

商品名:泰諾林、百服甯、安佳熱等

用法:每千克體重10~15 毫克/ 次,每4小時1 次,每24小時不超過5次。

優點:吸收快速而完全,口服30分鐘內就能產生退熱作用。副作用相對比較小,對胃腸道基本沒有刺激,對血小板功能以及凝血功能沒有影響,沒有腎毒性,所以安全性比較高。對2 歲以下的孩子,醫生通常習慣用這種藥物。而且它可與牛奶、果汁同服。

缺點:退燒雖然起效快,但控制體溫的時間相對其他藥物要短,控制退燒時間約為2~4 小時。

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