嬰幼兒常見疾病Q&A

Q：手足口病總是反復， 該如何處理？

寶寶1歲半得了手足口病， 大概近一個月才調整好。 2歲2個月時又得了手足口病， 不是特別嚴重， 但是也過了一陣子才好。 平時護理照顧也挺周到的， 衛生方面也很注意， 但是總反復發作， 該如何預防呢？

A：能引發手足口病的腸道病毒很多， 達二十多種。 一般來說， 感染後可獲得免疫力， 也就是說寶寶機體所產生的特異性抗體， 可以使其免受相同型別病毒的侵襲而致病。 但不同型別之間並無交叉保護， 寶寶仍可能因感染其他型別的腸道病毒而發病。 此外， 臨床觀察還發現復發和再感染的病例達3%，

可能與機體產生抗體的數量有關。

手足口病是可防、可治的， 關鍵是寶寶要養成良好的衛生和飲食習慣：做到飯前便後洗手， 勤刷牙、勤漱口、勤洗澡。 不吃生冷食物， 奶瓶、奶嘴使用前後應充分清洗和消毒。 居室要經常開窗通風， 保持室內空氣清新。 衣服、被褥要常在陽光下暴曬。 家長下班或外出回家， 要先更換衣褲， 洗手洗臉後（甚至漱口後）再接觸孩子， 減少寶寶被感染機會。 流行期間家長儘量少帶孩子去擁擠、人口密集的公共場所， 避免與手足口病患兒或其他有發熱、出疹性疾病的兒童接觸。 要注意孩子的營養和休息， 防止過度疲勞， 增加機體抵抗力。

Q：寶寶發燒反反復複、時高時低， 該怎麼護理呢？

寶寶17個月大了，

突然發燒， 驗血後， 發現是細菌性發燒， 輸液後， 發燒還是反反復複， 有時候退燒了是37.1℃， 過2～3個小時後， 又變成39.5℃。 寶寶的精神狀況會隨著發燒而變化， 這種情況下， 應該怎麼護理呢？發燒時， 不能蓋著被子睡覺嗎？

A：嬰幼兒時期的發熱絕大多數是由呼吸道感染引起的， 且上呼吸道感染最為常見， 其中又以病毒感染為主。 給孩子做血常規檢查， 若顯示白細胞計數增高且伴有中性粒細胞百分比增高者， 考慮細菌感染的可能性較大， 對此， 需要使用抗生素治療。 感染性疾病的發生、發展和恢復與病原體的毒力、數量以及小兒機體抵抗力等因素有關。

如果孩子僅僅是上呼吸道感染（沒有營養不良或其他疾病）且治療及時，

大多會在幾天內恢復。 這期間， 孩子的體溫可能會反反復複， 與使用退熱藥有關。

但若是肺炎或其他較嚴重的感染， 這個過程可能要更長一些。 病程中， 孩子的精神狀況會隨著體溫的起伏而變化。 一般情況下， 當體溫升高時， 孩子精神會差一些（不少孩子的表現為嗜睡）， 但當體溫降至正常時， 寶寶又會變得比較活潑和有精神了。

需要指出的是， 由於嬰幼兒的神經系統發育未完善， 高熱時容易出現驚厥現象。 所以， 小兒發熱時家長切忌用加蓋被子捂汗的做法， 以免體溫更高甚至引起驚厥。 正確的做法是， 當寶寶發熱時， 應適當減少衣著， 並積極採取降溫措施（物理和藥物降溫措施）。 一方面給孩子多喂水， 促使其多排尿， 還可以採用冰枕，

冷或冰毛巾敷額部；另一方面， 可適當採用降溫藥物， 以免體溫過高對寶寶機體造成損害。

Q：寶寶門牙後面有個小凸起， 是怎麼回事呢？

寶寶現在近14個月大了， 萌出8顆乳牙， 最近突然發現門牙後面又萌出了一個小凸起， 摸上去是硬的， 就像顆小牙齒一樣。 請問這是怎麼回事呢？影響寶寶的進食和發育麼？

A：您孩子門牙後面的小凸起可能是多生牙或稱額外牙， 也可能是牙齒本身的畸形。 額外牙對進食的影響並不大， 但可造成牙齒排列不整齊， 牙列擁擠或牙齒錯位， 繼而容易發生齲齒， 還可能影響恒牙的萌出和生長。 因此， 建議家長帶孩子去口腔專科醫院或正規醫院的口腔科就診， 醫生會做出診斷和處理。