蕁麻疹俗稱“風疹快”， 是由於皮膚、粘膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應。 有15%-20%的人一生中至少發作過一次蕁麻疹。
兒童蕁麻疹的特點
蕁麻疹不僅是成人的多發病， 也是兒童的多發病、常見病。 兒童作為特殊群體， 因其年齡不同， 雖然同患蕁麻疹， 仔細觀察臨床經過， 兩者之間還是有區別的。
多是過敏反應所致， 其常見多發的可疑病因首先是食物， 其次是感染。 因年齡不同， 飲食種類不同引起蕁麻疹的原因各異， 如嬰兒以母乳、牛奶、乳製品餵養為主， 可引發蕁麻疹的原因多與牛奶及乳製品的添加劑。
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2-7歲的小兒缺乏自治能力， 到室外、野外、樹叢及傍晚的路燈下， 往往易被蟲咬， 或與花粉、粉塵、蟎及寵物如貓和狗的皮毛等接觸， 它們均易成為過敏的原因。 兒童期及幼兒期的小兒抵抗力偏低， 容易患各種感染， 因此化膿性扁桃腺炎、咽炎、腸炎、上呼吸道感染等疾病一年四季均可成為蕁麻疹的誘發因素。 年長兒、青少年開始對藥物尤其對青黴素容易過敏引發蕁麻疹。
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致病原因
臨床上造成蕁麻疹的原因很多， 例如一般父母所知道的海鮮、藥物等， 但其實有很多的病例是找不到病因的， 尤其慢性蕁麻疹更高達70-80%無法確知病因。 目前， 醫學上所知原因如下所述：
食入性過敏原
最常見的原因為藥物和食物。 作用機轉為刺激了身體肥胖細胞釋放組織胺， 而產生了過敏反應。 藥物方面較常見的有抗生素， 如盤尼西林類、磺胺類， 消炎藥如阿斯匹林、非類固醇抗發炎藥類。 而食物方面較常見的有有殼海鮮（蝦、蟹、蛤等）、堅果類（花生、核仁）、牛奶、蛋白、食物添加物等。
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吸入性過敏原
暴露於吸入性過敏原， 如花粉、動物皮毛、塵 、蟑螂等， 偶爾也會產生蕁麻疹， 但通常會伴隨有呼吸道症狀。
接觸性過敏原
在敏感的幼兒身上會導致丘疹性蕁麻疹， 最常見的為膜翅類昆蟲叮咬， 如蚊子、蜜蜂等， 有些化學物質、衣物或洗潔精也會引起接觸性蕁麻疹。
感染因素
感染可能誘發或伴隨蕁麻疹的產生，
因此幼兒在急性病毒感染時，
偶爾會出現短暫的膨疹或持續數天后逐漸消失。
黴漿菌感染時，
大約10-20%的幼兒，
身上會伴隨各式疹子的出現，
其中也有蕁麻疹的可能。
物理刺激
包括冷、熱、光線、水和機械性壓力， 如即髮型和遲髮型皮膚劃紋症、遲髮型壓力蕁麻疹。 約有4%的人會有皮膚劃紋症， 即以硬物劃過皮膚，
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精神情緒方面
運動、精神壓力、情緒起伏。
免疫系統方面的疾病
如紅斑性狼瘡、血管炎、血清病等免疫系統異常的疾病， 也可能產生慢性蕁麻疹。
遺傳因素
極少數的蕁麻疹可能有家族遺傳的傾向， 如家族性寒冷蕁麻疹、陽光蕁麻疹。
主要分類以及臨床表現
皮膚瘙癢， 隨即出現風團， 呈鮮紅、蒼白或皮膚色， 少數病例亦有水腫性紅斑。 部分患者可伴有噁心、嘔吐、頭痛、頭脹腹瀉等。 急性變態反應， 有時可伴有休克的症狀。
蕁麻疹還有一些特殊類型：
急性蛋白過敏性蕁麻疹
在暴飲暴食動物蛋白或海產品後發生， 因食物中的蛋白質未被充分消化所致。 可引起皮膚發紅及風團， 一般無全身症狀。 有些蕁麻疹病程很短， 只持續1-2日。
血清病型蕁麻疹
是由於辦理血、接種疫苗或藥物引起。患者有發熱、關節痛及淋巴結腫大，皮疹以環形風團常見。伴有腎功能損害時，可出現尿常規異常。
皮膚劃痕症
也稱人工蕁麻疹，可單獨發生或與其它型蕁麻疹同時存在。往往先感到局部皮膚瘙癢，搔抓後出現與抓痕一致的線狀風團。衣服緊壓處，如緊束的腰帶、襪帶、袖口等處也可出現風團。停止刺激後風團很快消退。
寒冷性蕁麻疹
發作與冷刺激有關。患者受冷後，如皮膚浸入冷水中、接觸冷空氣或冰塊等，局部皮膚出現水腫和風團，臨床上分為遺傳性和獲得性兩種。
膽鹼能性蕁麻疹
因運動、攝入熱的飲料或食物、出汗及情緒激動等因素誘發。表現為泛發全身的直徑約1－3毫米的小風團，周圍有明顯紅暈，有時可見到衛星狀風團。皮疹持續1小時左右或更久。本病可反復發作數月或數年，但可自發性緩解。部分病人可合併腹痛、噁心、流涎、頭痛、眩暈等全身症狀。
治療原則
1. 去除病因。
2. 抗組織胺藥物。
3. 降低血管通透性的藥物。
4. 局部塗洗劑霜劑止癢。
預 防
如果醫師已確認或高度懷疑您的寶貝的過敏原了，則為人父母的你，平常可就得多注意了，因為大部分的蕁麻疹是可預防的。方針如下：
藥物方面
如果您的寶貝吃藥後，起過敏的反應，您應該帶藥回原來開處方的醫師那兒，請他將可能引起過敏的藥物記錄下來，（通常醫師並無法確定告訴你，是何藥引起），下次不要再用到。而您自己也應該記下來，告知所有照顧寶寶的人，下次看病時，要把記錄的藥物告訴醫師。
食物方面
如果您已知道寶寶會對那些食物過敏，平時您就得多留心，因為市面販售的食物，可能寶寶對主要成分不會過敏，但對添加物則會有不良反應。例如對花生過敏的寶寶，很多市面販售的米漿就得避免，因為常有添加花生醬的情形。跟藥物一樣，您也得告知照顧寶寶的人，寶寶對那些食物過敏。
如何確定對哪種食物過敏
食物是誘發兒童蕁麻疹的主要原因，為了治病而忌食一切懷疑有過敏可能的食物，顯然不是一個聰明、合理的方法。那麼如何確定哪種食物過敏，顯得格外重要。
目前尚無十分準確和便捷的鑒別方法，現將常用、可行的方法介紹如下：
食物記錄法：把每月所吃食物種類如米、雞蛋、蝦、雞肉、黃瓜、番茄等，食入時間（如月、日、時等），蕁麻疹發生時間一一加以記錄。一旦有蕁麻疹發生時，可從記錄中找出食物與蕁麻疹發生的關係。一般應多注意蕁麻疹發生前12—24小時所吃的食物。這種方法雖簡單，容易掌握，但較難得出準確結果。
食物排除法：先使用常吃而未發生過敏的食物，即食物中只含米、面、黃豆、土豆、豌豆、胡蘿蔔、南瓜、西葫蘆等極少致敏的東西。飯菜內儘量不要加調味劑及其它有可能引起過敏的成分。連續食用這種清淡食物3周。一般如確為食物過敏，經三周這樣的飲食之後，應不再發生皮疹。此時，可開始再上述清淡食物中一個一個地加入可疑食物。每加一種觀察5天，看有沒有過敏反應發生，如加入一種可疑食物後，出現了蕁麻疹或其它過敏性反應，則這種食物的試驗結果為陽性，應加以記錄。每種可疑食物都要逐個進行試驗，因為一個人可能同時對兩種或兩種以上的食物過敏。經這種方法找出的過敏食物，最好再一次食用和觀察，以便進一步確定它是否為真正引起過敏的食物。對通過食物記錄法找出的過敏食物，最好也再這樣食用和觀察一次，以使結果更為可靠。對已確認的引起過敏的食物，以後不能再吃。經過一段時間這種過敏性食物，有望控制其過敏反應的發生。
皮膚試驗：食入組皮膚試驗方法簡單，兒童也可疑耐受，僅是用空針吸入含牛奶、大米、大豆等皮試液，再受試者的上臂處做多個點刺即可觀察多種食物的過敏反應。但由與食入的米、粉、豆類等在體內的消化吸收是一個複雜的綜合過程，所發生的生理、生化變化，並不能全部反映在食入組的受試過程中，因此所得出的結果，儘管是陽性，也需進行臨床綜合分析以最後確定是否為引起過敏的食物。
環境方面
有些寶寶出門吹到冷風，臉上就會起蕁麻疹，或是出汗、溫度熱會發生，則我們就得注意寶寶周遭環境恒溫的重要。如果寶寶對塵 、灰塵過敏，則我們就得儘量避免環境中塵 的滋生，例如保持家中的乾淨，拿掉地毯、有毛衣物，儘量使用純棉或是防
的衣物、寢具等，使用除濕機保持適當的濕度，約50-60%濕度，不宜太潮濕，以免滋生黴菌、塵等。
尋求幫助
若您對寶寶起蕁麻疹的原因不解，應該尋求專業的醫師幫助，當然就如同之前所提到的引起蕁麻疹的原因，尤其是慢性蕁麻疹，有些是找不到病因的，但至少醫師可以給您專業的建議，儘量避免過敏的發生。
只持續1-2日。血清病型蕁麻疹
是由於辦理血、接種疫苗或藥物引起。患者有發熱、關節痛及淋巴結腫大，皮疹以環形風團常見。伴有腎功能損害時，可出現尿常規異常。
皮膚劃痕症
也稱人工蕁麻疹，可單獨發生或與其它型蕁麻疹同時存在。往往先感到局部皮膚瘙癢，搔抓後出現與抓痕一致的線狀風團。衣服緊壓處，如緊束的腰帶、襪帶、袖口等處也可出現風團。停止刺激後風團很快消退。
寒冷性蕁麻疹
發作與冷刺激有關。患者受冷後，如皮膚浸入冷水中、接觸冷空氣或冰塊等，局部皮膚出現水腫和風團，臨床上分為遺傳性和獲得性兩種。
膽鹼能性蕁麻疹
因運動、攝入熱的飲料或食物、出汗及情緒激動等因素誘發。表現為泛發全身的直徑約1－3毫米的小風團，周圍有明顯紅暈，有時可見到衛星狀風團。皮疹持續1小時左右或更久。本病可反復發作數月或數年，但可自發性緩解。部分病人可合併腹痛、噁心、流涎、頭痛、眩暈等全身症狀。
治療原則
1. 去除病因。
2. 抗組織胺藥物。
3. 降低血管通透性的藥物。
4. 局部塗洗劑霜劑止癢。
預 防
如果醫師已確認或高度懷疑您的寶貝的過敏原了，則為人父母的你，平常可就得多注意了，因為大部分的蕁麻疹是可預防的。方針如下：
藥物方面
如果您的寶貝吃藥後，起過敏的反應，您應該帶藥回原來開處方的醫師那兒，請他將可能引起過敏的藥物記錄下來，（通常醫師並無法確定告訴你，是何藥引起），下次不要再用到。而您自己也應該記下來，告知所有照顧寶寶的人，下次看病時，要把記錄的藥物告訴醫師。
食物方面
如果您已知道寶寶會對那些食物過敏，平時您就得多留心，因為市面販售的食物，可能寶寶對主要成分不會過敏，但對添加物則會有不良反應。例如對花生過敏的寶寶，很多市面販售的米漿就得避免，因為常有添加花生醬的情形。跟藥物一樣，您也得告知照顧寶寶的人，寶寶對那些食物過敏。
如何確定對哪種食物過敏
食物是誘發兒童蕁麻疹的主要原因，為了治病而忌食一切懷疑有過敏可能的食物，顯然不是一個聰明、合理的方法。那麼如何確定哪種食物過敏，顯得格外重要。
目前尚無十分準確和便捷的鑒別方法，現將常用、可行的方法介紹如下：
食物記錄法：把每月所吃食物種類如米、雞蛋、蝦、雞肉、黃瓜、番茄等，食入時間（如月、日、時等），蕁麻疹發生時間一一加以記錄。一旦有蕁麻疹發生時，可從記錄中找出食物與蕁麻疹發生的關係。一般應多注意蕁麻疹發生前12—24小時所吃的食物。這種方法雖簡單，容易掌握，但較難得出準確結果。
食物排除法：先使用常吃而未發生過敏的食物，即食物中只含米、面、黃豆、土豆、豌豆、胡蘿蔔、南瓜、西葫蘆等極少致敏的東西。飯菜內儘量不要加調味劑及其它有可能引起過敏的成分。連續食用這種清淡食物3周。一般如確為食物過敏，經三周這樣的飲食之後，應不再發生皮疹。此時，可開始再上述清淡食物中一個一個地加入可疑食物。每加一種觀察5天，看有沒有過敏反應發生，如加入一種可疑食物後，出現了蕁麻疹或其它過敏性反應，則這種食物的試驗結果為陽性，應加以記錄。每種可疑食物都要逐個進行試驗，因為一個人可能同時對兩種或兩種以上的食物過敏。經這種方法找出的過敏食物，最好再一次食用和觀察，以便進一步確定它是否為真正引起過敏的食物。對通過食物記錄法找出的過敏食物，最好也再這樣食用和觀察一次，以使結果更為可靠。對已確認的引起過敏的食物，以後不能再吃。經過一段時間這種過敏性食物，有望控制其過敏反應的發生。
皮膚試驗：食入組皮膚試驗方法簡單，兒童也可疑耐受，僅是用空針吸入含牛奶、大米、大豆等皮試液，再受試者的上臂處做多個點刺即可觀察多種食物的過敏反應。但由與食入的米、粉、豆類等在體內的消化吸收是一個複雜的綜合過程，所發生的生理、生化變化，並不能全部反映在食入組的受試過程中，因此所得出的結果，儘管是陽性，也需進行臨床綜合分析以最後確定是否為引起過敏的食物。
環境方面
有些寶寶出門吹到冷風，臉上就會起蕁麻疹，或是出汗、溫度熱會發生，則我們就得注意寶寶周遭環境恒溫的重要。如果寶寶對塵 、灰塵過敏，則我們就得儘量避免環境中塵 的滋生，例如保持家中的乾淨，拿掉地毯、有毛衣物，儘量使用純棉或是防
的衣物、寢具等，使用除濕機保持適當的濕度，約50-60%濕度，不宜太潮濕，以免滋生黴菌、塵等。
尋求幫助
若您對寶寶起蕁麻疹的原因不解，應該尋求專業的醫師幫助，當然就如同之前所提到的引起蕁麻疹的原因，尤其是慢性蕁麻疹，有些是找不到病因的，但至少醫師可以給您專業的建議，儘量避免過敏的發生。
