嬰幼兒泌尿道感染類型及原因

泌尿道感染是嬰幼兒最常見的感染疾病之一， 在嬰兒的發燒中約有5%為泌尿道感染， 在小於5歲的幼兒中也有2%是因泌尿道感染所引起的發燒。

泌尿道感染可區分為：上泌尿道感染（指腎臟實質及腎盂感染）、下泌尿道感染。 引起泌尿道感染的原因幾乎都是在會陰處或腸道的細菌經由尿道至膀胱往上感染所致， 另外少部分為血行性☆禁☆感染。

1．細菌由排尿口上行至泌尿道

臨床中最常見的小兒泌尿道感染原因。 比較小的寶寶由於小屁股長期包在尿布裡， 若媽媽不注意清潔與定期更換， 很容易因大便混合小便而使得細菌由排尿口上行到泌尿道。

2．膀胱輸尿管逆流

因為膀胱與輸尿管交界處的先天缺陷， 使得膀胱內的尿液在排尿時回流到輸尿管， 甚至到腎臟， 多數孩子在6歲前逆流的情況會自行好轉， 但是由於尿液在輸尿管與膀胱之間來來去去， 極易造成泌尿系統的感染。

3．先天性泌尿道阻塞

先天輸尿管與腎臟或者輸尿管與膀胱交界處的狹窄， 需要定期觀察水腎嚴重度和腎皮質厚度， 若情況嚴重者則需要開刀治療。

4.泌尿道發育異常

例如有兩套輸尿管， 這樣的寶寶大部分會有一套輸尿管逆流， 另一套可能會阻塞。 有些患有先天性的泌尿道異常的寶寶在媽媽肚子裡時就會被發現，