嬰幼兒為何出現“雞胸“？

“雞胸”是營養性維生素D缺乏性佝僂病症狀之一， 表現為胸骨和鄰近的軟骨向前突起， 形成“雞胸樣”畸形。 嬰幼兒會出現“雞胸”該怎麼辦呢？　

不同年齡的“雞胸“症狀： 

6個月齡以內嬰兒的佝僂病以顱骨改變為主， 出現“乒乓球樣感覺”； 

7-8月時出現“方盒樣”頭型； 

骨骺端因骨樣組織堆積而膨大呈肋串珠； 

手腕和足踝部圓形環狀突起稱手、足鐲； 

嬰幼兒會獨站獨走後膝內翻“O”型或膝外翻“X”型等一些表現； 

嚴重佝僂病小兒胸廓的下緣形成一水準凹陷， 醫學上謂肋膈溝或郝氏溝， 有時要與正常兒胸廓兩側肋緣稍高區別。

 

1.早期診斷， 及時治療可避免骨骼畸形。  

正確的診斷必須依據維生素D缺乏的病因、臨床表現、血生化及骨骼X線檢查。 （因早期的多汗、枕脫、煩鬧等， 並沒有特異性。 ） 

2.治療目的在於控制活動期， 防止骨骼畸形。  

治療原則應以口服維生素D製劑為主。  

3.營養性維生素D缺乏性佝僂病是一種自限性疾病， 有研究證實日光照射和生理性劑量的維生素D（400IU）可治療佝僂病。 因此， 現認為確保兒童每日獲得維生素D400IU是預防和治療的關鍵。 魚肝油類藥內即含維生素A。  

4.3歲以下的雞胸患兒， 應積極給予抗佝僂病治療， 包括補充鈣劑和維生素D， 而3歲後的患兒， 多為後遺症， 使用維生素D和鈣劑治療無效。  

一般輕度雞胸隨體格生長會逐漸消失， 加強體格鍛煉，

如擴胸、俯臥撐等運動， 可加速畸形的矯正。 手術治療的效果並不滿意。 男孩在生長發育期， 鍛煉後如胸大肌豐滿健壯， 可以改善雞胸前突畸形的外觀， 女孩青春期後乳腺的發育外觀上可彌補胸骨的畸形。 所以除非是嚴重畸形， 一般不太主張手術治療。  

5.再重述一下預防的幾個方面： 

圍生期： 

孕婦應多戶外活動， 食用富含維生素D、鈣、磷以及其他營養素的食物。 妊娠後期適量補充維生素D（800IU/日）有益於胎兒有充足的維生素D， 滿足生後一段時間生長發育的需要。  

嬰幼兒期： 

預防的關鍵在日光浴與適量維生素D的補充。 生後2-3周後即可讓嬰兒戶外活動， 冬季保證每日1-2小時戶外活動時間。 早產兒、低出生體重兒、雙胎兒生後2周開始補充維生素D800IU/日，

3個月後改預防量。 足月兒生後2周開始補充維生素D/日， 至2歲。  

夏季戶外活動多， 可暫停服用或減量。 一般可不特別加服鈣劑。  

幼兒期如每天給牛奶500ml(純牛奶100ml含鈣100-120mg)、合適的運動、光照（加速體內維生素Ｄ的合成）， 還有維生素C等均有利於鈣的補充和吸收。  

早期寶寶若是出現”雞胸“， 家長應帶寶寶及時治療， 不然長期下去可能會演變為佝僂病， 嚴重影響寶寶未來的體型。