嬰幼兒營養不良是指攝食不足或食物不能充分吸收利用， 以致能量缺乏， 不能維持正常代謝， 迫使肌體消耗， 出現體重減輕或不增， 生長發育停滯， 肌肉萎縮的病症， 又稱蛋白能量不足性營養不良， 多見於3歲以下的幼兒。 屬中醫“疳症”範疇。
嬰幼兒營養不良的病因
由於營養攝入不足， 機體消化， 吸收利用的功能不完善， 動用體內的糖元， 繼之消耗脂肪， 蛋白質致負氮平衡， 血漿蛋白， 血糖， 膽固醇均下降， 基礎代謝僅為正常小兒的70%或更低。 營養不良小兒的消化道運動及分泌功能減弱，
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長期飲食不當， 熱量不足， 人工餵養以糧穀類食物為主， 質差量少， 母乳不足， 添加輔食不當， 倉促斷奶， 嬰兒不適應。 消化系統疾病， 先天畸形， 唇裂， 顎裂， 幽門狹窄， 賁門鬆弛， 哺喂困難， 消化功能不健全， 吸收不良， 腸炎， 痢疾， 寄生蟲， 肝炎等消化道感染性疾病。 慢性消耗性疾病， 反復發作的肺炎， 結核等。 還由於長期發熱， 食欲不振， 攝入減少， 消耗多而導致營養不良。 其它情況如早產， 雙胎等均是營養不良的先天條件。 較重的營養不良， 為多種原因所致。
嬰幼兒營養不良的病理變化由於營養攝入不足， 機體消化， 吸收利用的功能不完善， 動用體內的糖元， 繼之消耗脂肪， 蛋白質致負氮平衡， 血漿蛋白， 血糖， 膽固醇均下降，
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總之， 一、二度營養不良患兒主要表現為皮下脂肪減少， 糖元儲備不足， 肌肉萎縮。 三度營養不良， 可見腸壁變薄， 粘膜皺褶消失， 心肌纖維混濁腫脹， 肝臟脂肪變性， 淋巴組織， 胸腺及內臟均萎縮。
嬰幼兒營養不良的臨床表現
一度營養不良：體重減少15～25%脂肪層變薄， 肌肉不堅實。
二度營養不良：體重減少25～40%， 身長低於正常。 脂肪層消失， 肋骨、脊柱突出， 皮膚蒼白失去彈性， 肌張力低下， 不能站立， 哭聲無力， 運動功能發育遲緩， 情緒不穩定， 睡眠不安， 食欲低下。
三度營養不良：體重減輕40%以上，
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嬰幼兒營養不良的判斷方法
嬰兒的營養不良， 首先體重的增長很慢。 不過， 有的寶寶吃得不少， 攝取了很多營養， 仍長得很瘦。 但這種寶寶雖長得瘦， 卻健康活潑。 因此， 判斷營養好壞的第二個依據是寶寶健康與否、精神好不好。 如營養不良， 則膚色灰暗無光澤， 捏起來缺乏彈性， 肌肉鬆弛， 人呆呆的沒有一點精神等。 大便也是腹瀉居多營養不良性腹瀉， 同時還容易感冒或患其他疾病。
嬰幼兒營養不良的膳食營養治療（1）一度營養不良兒由於消化生理功能與正常兒相近，
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（2）二度營養不良兒的消化能力較弱， 待消化能力逐漸恢復， 食欲好轉的過程中， 逐步較快地增加蛋白質類食物。 注意鹽的食量， 防止水腫。
（3）三度營養不良兒的消化力很弱， 並伴有其它合併症。 應首先診斷原發病， 待病情好轉， 以極少量， 多餐維持酸堿平衡， 然後逐漸調整膳食， 補充蛋白質， 使之逐步鞏固營養素的攝入。
（4）營養食物調整補充的辦法：首先應遵照循序漸進， 逐步補充， 不急不燥、耐心謹慎的原則， 並堅持以下六個步驟。 每一步驟均有熱能及三種主要營養素的用量， 重量比， 及適宜食用的食物。
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一度營養不良患兒可從第三步開始：每日每公斤體重可攝入熱能120千卡， 蛋白質3克， 脂肪1.8克， 碳水化合物23克。 三種營養素的重量比為1：0.6：7.6。 可採用的食物：半脫脂乳、蒸發乳、配方乳、豆漿、米湯、稀米粥、代藕粉、魚泥湯等。 情況穩定後轉入第四步， 每日每公斤體重攝入熱能140千卡， 蛋白質3.5克， 脂肪2.8克碳水化物25克。 三種營養素的重量比1：0.8：7.2， 可採用的食物， 牛乳、代乳品、豆漿、魚泥、粥、糕、餅等。 滿足需要可轉入第六步， 每日每公斤體重熱能140～120千卡， 蛋白質3.5克， 脂肪3.5克， 碳水化物14， 其重量比1：1：4。 食物可同第四步， 但需增加量。 進入第六步可以鞏固到正常飲食， 患兒已恢復正常。
二度患兒要從第二步開始：熱能61千卡， 蛋白質2.0克， 脂肪1.0克， 碳水化物11克， 其重量比為1：0.5：5.5， 可食食物：脫脂乳、蒸發乳、配方代乳粉、豆漿、魚湯、米湯、稀麵糊等。 約5～7天漸進到第三步。如此緩慢增加致第四第五步：熱能每日每公斤174千卡、蛋白質4.5克、脂肪7克、碳水化物24克、其重量比1：1.5：5.2。開始恢復健康，進入第六步鞏固治療。
三度患兒遞加食物進度應更緩慢。從第一步開始每日每公斤體重需熱能35千卡，蛋白質1.3克、脂肪0.4克、碳水化物6.5克、其重量比1：0.3：5。宜用食物：脫脂乳、蒸發乳、配方乳、米湯、稀藕粉等。如出現消化不良可進而複退。按部就班，逐步充實，直至第六步止。總之，營養素的供給與增加，要由少到多，由簡到繁，切忌貪多求快求全而出現反復。具體措施應視患兒食欲及消化情況而定，不宜統一硬性規定。
宜用食物已於上述每一步中予以分述。主要有：
蛋白質類食物：脫脂乳，蒸發乳，配方乳，豆漿，雞蛋黃粉，魚粉，肉泥，肝泥等。
脂肪類：除以上食物中的脂肪之外，可適當添加植物油，人造黃油，奶油等，但只能少量添加。
碳水化物：米湯、小米湯、麵糊、藕粉、代藕粉、粥、爛飯、蛋糕、餅乾等。
維生素、無機鹽：可用鮮果汁、蔬菜汁補充。如患兒腹瀉，可從維生素製劑中補充。
總之對三度營養不良患兒的哺喂必須耐心。對嚴重消化紊亂的患兒，不宜任意使用饑餓療法。
6嬰幼兒營養不良診斷標準1.有較長期的膳食攝入不足，餵養不當，消化系統疾病，慢性消耗性疾病或低出生體重史。
2.能量營養不良者以消瘦為特徵，蛋白質營養不良者以水腫為特徵，既有體重明顯下降又有水腫者為混合型。
3.臨床分為三度：
Ⅰ 度體重減低15%～25%，腹部皮褶厚度為0.8mm～0.4mm；
Ⅱ 度體重減低25%～40%，腹部皮褶厚度《0.4mm；
Ⅲ 度體重減低》40%，腹部皮褶消失。
4.常合併貧血、維生素A、B 族和C 缺乏及鋅缺乏；重者生長發育停滯，全身各臟器和免疫功能紊亂。
怎樣防治小兒營養不良治療小兒營養不良，首先是調整飲食，輕、重度營養不良患兒，因消化能力尚好，可給予容易消化的食物，並供給大量維生素類，盡可能使糖、脂肪和蛋白質的比例符合3：2：1，每日每公斤體重供給熱量170～250焦耳。若消化與吸收良好，每隔兩三天酌情適當增加。其次是給患兒服各種消化酶，如胃蛋白酶、胰酶，幫助消化。口服維生素B1、B6與C等。中醫推拿捏脊療法也有一定療效。極重度營養不良者應住院治療。
預防嬰幼兒營養不良症，主要從新生兒開始進行科學餵養。嬰兒期儘量採取母乳餵養，特別是早產兒更應設法母乳餵養。母乳不足可採用人工餵養或混合餵養，並按時添加輔助食品。為嬰幼兒制定科學生活制度，糾正不良的生活習慣，保證有充足的睡眠時間，進行合理的室外活動，鍛煉身體。這樣，能促進食欲，有助於消化能力的提高。對患兒患有其他慢性疾病的，應積極給予治療，消除病因後，營養不良的情況會得到改善。
約5～7天漸進到第三步。如此緩慢增加致第四第五步：熱能每日每公斤174千卡、蛋白質4.5克、脂肪7克、碳水化物24克、其重量比1：1.5：5.2。開始恢復健康，進入第六步鞏固治療。三度患兒遞加食物進度應更緩慢。從第一步開始每日每公斤體重需熱能35千卡，蛋白質1.3克、脂肪0.4克、碳水化物6.5克、其重量比1：0.3：5。宜用食物：脫脂乳、蒸發乳、配方乳、米湯、稀藕粉等。如出現消化不良可進而複退。按部就班，逐步充實，直至第六步止。總之，營養素的供給與增加，要由少到多，由簡到繁，切忌貪多求快求全而出現反復。具體措施應視患兒食欲及消化情況而定，不宜統一硬性規定。
宜用食物已於上述每一步中予以分述。主要有：
蛋白質類食物：脫脂乳，蒸發乳，配方乳，豆漿，雞蛋黃粉，魚粉，肉泥，肝泥等。
脂肪類：除以上食物中的脂肪之外，可適當添加植物油，人造黃油，奶油等，但只能少量添加。
碳水化物：米湯、小米湯、麵糊、藕粉、代藕粉、粥、爛飯、蛋糕、餅乾等。
維生素、無機鹽：可用鮮果汁、蔬菜汁補充。如患兒腹瀉，可從維生素製劑中補充。
總之對三度營養不良患兒的哺喂必須耐心。對嚴重消化紊亂的患兒，不宜任意使用饑餓療法。
6嬰幼兒營養不良診斷標準1.有較長期的膳食攝入不足，餵養不當，消化系統疾病，慢性消耗性疾病或低出生體重史。
2.能量營養不良者以消瘦為特徵，蛋白質營養不良者以水腫為特徵，既有體重明顯下降又有水腫者為混合型。
3.臨床分為三度：
Ⅰ 度體重減低15%～25%，腹部皮褶厚度為0.8mm～0.4mm；
Ⅱ 度體重減低25%～40%，腹部皮褶厚度《0.4mm；
Ⅲ 度體重減低》40%，腹部皮褶消失。
4.常合併貧血、維生素A、B 族和C 缺乏及鋅缺乏；重者生長發育停滯，全身各臟器和免疫功能紊亂。
怎樣防治小兒營養不良治療小兒營養不良，首先是調整飲食，輕、重度營養不良患兒，因消化能力尚好，可給予容易消化的食物，並供給大量維生素類，盡可能使糖、脂肪和蛋白質的比例符合3：2：1，每日每公斤體重供給熱量170～250焦耳。若消化與吸收良好，每隔兩三天酌情適當增加。其次是給患兒服各種消化酶，如胃蛋白酶、胰酶，幫助消化。口服維生素B1、B6與C等。中醫推拿捏脊療法也有一定療效。極重度營養不良者應住院治療。
預防嬰幼兒營養不良症，主要從新生兒開始進行科學餵養。嬰兒期儘量採取母乳餵養，特別是早產兒更應設法母乳餵養。母乳不足可採用人工餵養或混合餵養，並按時添加輔助食品。為嬰幼兒制定科學生活制度，糾正不良的生活習慣，保證有充足的睡眠時間，進行合理的室外活動，鍛煉身體。這樣，能促進食欲，有助於消化能力的提高。對患兒患有其他慢性疾病的，應積極給予治療，消除病因後，營養不良的情況會得到改善。
