嬰幼兒發生腹瀉的原因分析

3歲以下的嬰幼兒非常容易患腹瀉， 因為消化系統發育不成熟， 消化酶和消化液分泌較少， 消化酶活力較差， 不能適應所進食物的質和量的變化。 而且也是人的一生中生長發育最快的時期， 因此需要大量的營養物質， 消化道處於高負荷狀態， 很容易引起消化功能紊亂， 而且嬰兒胃酸酸度低， 排空快， 因此不能有效的阻止進入胃中的病原體。 嬰幼兒免疫機制不健全， 胃腸道的分泌型lgA水準低， 腸道的正常菌群未建立， 家長濫用抗生素造成腸道菌群紊亂、在護理孩子的過程中不注意衛生， 因此很容易引起腸道感染而至腹瀉。

腹瀉分為感染性和非感染腹瀉。 大家平常熟知的感染性腹瀉有：輪狀病毒性腸炎(原稱：秋季腹瀉)、大腸桿菌腸炎、細菌性痢疾、腸道外感染(症狀性腹瀉)。

感染性腹瀉可以通過發病季節、接觸史、餵養史以及化驗室的檢查(大便常規或者大便細菌培養……)很快查明， 遵照醫囑進行治療就可以了。 不過需要提醒家長注意的是：只有細菌感染引起的腹瀉才可以使用抗生素。 非感染性腹瀉， 和輪狀病毒性腸炎是不可以使用抗生素的， 否則不但不能治癒反而引起孩子的耐藥性， 造成疾病遷延不愈或者合併黴菌性腸炎， 那時再治療起來就麻煩了。

但是非感染性腹瀉發生的原因就比較複雜：因為餵養不當和過早添加輔食引起的食餌性腹瀉、對牛奶蛋白或某些食物過敏或不耐受、或者氣溫變化受涼所致、小嬰兒頻繁調換不同品牌奶粉餵養、其它疾病併發的症狀性腹瀉、環境改變攪亂了原來的生活規律造成的。

食餌性腹瀉：

過早的添加輔食， 例如， 雞蛋、穀類等。 世界衛生組織的建議嬰兒6個月以後再添加輔食。 因為人類的腸粘膜屏障包括它的物理性保護機制(胃酸、粘液、蛋白水解酶、腸蠕動和粘膜表皮)以及腸淋巴組織、分泌性免疫球蛋白A、細胞免疫的免疫性保護機制， 要到嬰兒6個月時才能發育完善；而且消化酶系統也發育不成熟， 過早的添加輔食， 孩子不能很好消化；而且添加的食物的性狀也不適應該年齡段的孩子食用；在短時期內頻繁大量添加新的食品，

加重消化系統的負擔， 引起胃腸道功能紊亂， 造成孩子腹瀉；過食生冷、食物雜亂， 進食無規律， 對於1歲以內的嬰兒引起腹瀉還有一個重要的原因， 就是家長頻繁的調換不同品牌的配方奶粉餵養。 國家規定了配方奶中必須強化的營養素品種， 但在每種營養素的添加量上只規定了一個允許值範圍， 因此每個配方奶生產廠家根據國家的規定， 結合自己的生產工藝、成本和市場的需求制定了自己的產品的配方。 同時有的廠家以母乳為藍本， 經過研發也添加了一些國家還沒有規定， 但母乳中存在的、對嬰幼兒生長發育非常有益的營養物質。 並且每個廠家根據嬰幼兒不同的發育階段的特點研製和生產了一系列的配方奶粉， 因此說每個廠家生產的配方奶與其它廠家是有區別的， 因此頻繁的調換不同品種的配方奶粉， 很容易造成孩子消化道不適應， 引起胃腸功能紊亂而發生腹瀉。 尤其現在配方奶粉市場目前競爭十分激烈， 一些人出於某種目的在網路等媒體上散佈一些不負責任言論， 誤導一些不明真相的家長， 也不顧小嬰兒換奶粉需要循序漸進逐漸替換的原測， 馬上給自己的孩子換另一種品牌的奶粉， 結果造成孩子胃腸道不適應， 引起腹瀉。

氣候變化：

天氣突然變冷， 腹部受涼腸蠕動加快；暑天氣溫高， 濕度大， 可影響胃腸功能， 降低消化液分泌， 消化酶活力降低， 也會引起腹瀉。

症狀性腹瀉：

小兒患上呼吸道感染、肺炎、中耳炎等腸道外感染時， 因發熱及毒素作用而使消化功能紊亂導致腹瀉。

過敏性腹瀉：

嬰兒在出生後的頭幾個月中， 腸道的通透性較大， 一直持續到3～4個月時。 加上消化蛋白質的酶系統也發育不成熟， 造成進入體內的蛋白質未充分分解即吸收入血， 引起胃腸道過敏反應。 小嬰兒又缺乏分佈於腸粘膜表面的保護性抗體――分泌性免疫球蛋白A， 缺乏此類抗體可使腸道細菌在粘膜表面造成炎症， 這樣便加速了腸粘膜對異種蛋白吸收， 誘發胃腸道過敏反應， 造成腹瀉。 一小口食品中的抗原量可能是母乳中同種抗原的1000倍。 過早添加輔食或者進食配方奶都有可能發生過敏反應。 過敏反應可分為速髮型和遲髮型食物過敏反應兩種。速髮型通常發生在進食含有過敏原的食物之後2小時內，症狀一般較重。遲髮型一般發生在進食後數小時或者數天后，症狀相對較輕。牛奶蛋白過敏者除了出現腹瀉、腹痛、皮膚瘙癢、蕁麻疹、濕疹外、還可以引起呼吸困難、血壓下降等嚴重危及生命的表現。對牛奶過敏的人還可能引起交叉性過敏反應：對羊奶、動物皮毛、肉、豆類與蛋類也可能過敏。因此建議家長帶孩子去醫院診斷清楚，根據醫生的意見再決定選用何種基質的配方奶粉。牛奶過敏有一定的遺傳傾向，尤其對於有過敏傾向家族史的孩子。

有的媽媽可能不解，說：“我的孩子曾經吃過××奶粉不過敏，怎麼這次吃了你們的奶粉卻過敏了？”其實，恰恰因為第一次吃了××以牛奶為基質的配方奶粉。其中的牛奶蛋白作為過敏原和機體接觸過一定時間後，產生相對應的抗體IgE，機體處於致敏狀態。致敏期的時間可長可短，這段時間內沒有臨床症狀，當再次接觸過敏原(即牛奶蛋白)後，方可發生過敏反應。所以說，往往第一次接觸到的物質不會過敏，反復的接觸後，可出現過敏性症狀。反復接觸後，症狀一般會逐漸加重。牛奶中含有多種蛋白質，其中5種具有過敏原性，以酪蛋白和β－乳球蛋白過敏原性最強。所以有的配方奶生產企業現已增加了配方奶中α－乳清蛋白的含量(達到18%，母乳中含有29%，一般配方奶為6%，牛奶為3%)，降低了β－乳球蛋白的含量(母乳中沒有β－乳球蛋白)，就會減少過敏的風險。

過敏反應可分為速髮型和遲髮型食物過敏反應兩種。速髮型通常發生在進食含有過敏原的食物之後2小時內，症狀一般較重。遲髮型一般發生在進食後數小時或者數天后，症狀相對較輕。牛奶蛋白過敏者除了出現腹瀉、腹痛、皮膚瘙癢、蕁麻疹、濕疹外、還可以引起呼吸困難、血壓下降等嚴重危及生命的表現。對牛奶過敏的人還可能引起交叉性過敏反應：對羊奶、動物皮毛、肉、豆類與蛋類也可能過敏。因此建議家長帶孩子去醫院診斷清楚，根據醫生的意見再決定選用何種基質的配方奶粉。牛奶過敏有一定的遺傳傾向，尤其對於有過敏傾向家族史的孩子。

有的媽媽可能不解，說：“我的孩子曾經吃過××奶粉不過敏，怎麼這次吃了你們的奶粉卻過敏了？”其實，恰恰因為第一次吃了××以牛奶為基質的配方奶粉。其中的牛奶蛋白作為過敏原和機體接觸過一定時間後，產生相對應的抗體IgE，機體處於致敏狀態。致敏期的時間可長可短，這段時間內沒有臨床症狀，當再次接觸過敏原(即牛奶蛋白)後，方可發生過敏反應。所以說，往往第一次接觸到的物質不會過敏，反復的接觸後，可出現過敏性症狀。反復接觸後，症狀一般會逐漸加重。牛奶中含有多種蛋白質，其中5種具有過敏原性，以酪蛋白和β－乳球蛋白過敏原性最強。所以有的配方奶生產企業現已增加了配方奶中α－乳清蛋白的含量(達到18%，母乳中含有29%，一般配方奶為6%，牛奶為3%)，降低了β－乳球蛋白的含量(母乳中沒有β－乳球蛋白)，就會減少過敏的風險。