嬰幼兒秋季腹瀉應對症處理

近期在兒科門急診裡， 因腹瀉來就診的2歲以下嬰幼兒明顯增加。 多數患兒接受的處理是掛一次補液、配點藥， 卻把全家人給折騰壞了。 有些家長不停地“反省”， “沒受涼、沒吃過不潔食物， 像平常一樣好端端的， 怎麼就拉肚子了呢？”

這種專門發生在秋季和初冬的腹瀉又稱輪狀病毒性腸炎， 它是由輪狀病毒所引起的消化道疾病， 好發於6個月至2歲嬰幼兒， 故稱嬰幼兒秋季腹瀉。 其傳染途徑主要是消化道和呼吸道。

患兒的主要表現為水樣或蛋花湯樣腹瀉， 每天可多達十餘次或更多， 可伴有嘔吐、發熱。 大部分患兒大便常規檢查無異，

秋季腹瀉在消化道症狀出現前， 20%-30%的患兒先有上呼吸道感染症狀， 發病初期表現為流涕、咳嗽、發熱、咽部疼痛等感冒症狀， 繼而有嚴重水樣腹瀉和嘔吐。 小部分患兒可伴有下呼吸道感染症狀。

頻繁腹瀉與嘔吐， 食欲又低下， 因此患兒容易出現不同程度的脫水， 嚴重者可出現電解質紊亂。 更甚者還可合併有輪狀病毒性腦炎、腸出血、腸套疊或繼發其他細菌性☆禁☆感染而危及生命。

本病目前尚無特效治療， 一般無需使用抗生素。 如無併發症可有自行痊癒的傾向， 病程多在7天左右。 主要處理方法是對症治療， 輕者可採用口服補液鹽(ORS)糾正或預防脫水， 中、重者需送醫院輸液處理。

遇到孩子腹瀉， 家長首先不要緊張。 注意調節飲食， 輕者不必禁食， 可適當減少哺乳的次數， 縮短喂乳的時間， 停止不易消化的食物。 可飲用鹽水、米湯、稀藕粉等。 重者伴有明顯嘔吐， 可禁食6小時左右， 一旦禁食一定時間後症狀緩解， 可逐步恢復飲食。 進食必須由少到多， 由稀到濃， 切不可操之過急。 家長重點觀察患兒精神狀況、有無小便、嘔吐物情況、有無眼淚、是否有口渴感等。 一旦病情加重， 應及時到醫院就診。

與患兒密切接觸的家人應注意個人衛生， 尤其在更換尿布後必須洗手， 哺乳母親應注意乳☆禁☆房的清潔， 勤換內衣， 以減少感染機會。 注意患兒腹部保暖， 嬰兒要及時更換尿布， 護理好患兒的臀部， 患兒便後要用細軟的棉布溫水輕輕擦洗，

在當前的流行季節， 嬰幼兒儘量少去人群密集的公共場所， 不要與本病的患兒接觸， 把好“病從口入”這一關。 養成飯前便後洗手的良好衛生習慣， 不喝生水， 不吃不潔食品。 對嬰兒要注意哺乳衛生， 奶瓶、湯勺等食具在每次餵食前後都應該用開水洗燙， 最好每天煮沸消毒一次。 嬰幼兒的玩具也應經常消毒。