嬰幼兒肺炎併發心力衰竭

(1)、突然極度煩躁不安、面色蒼白或發紺(發紺：指皮膚粘膜呈現紫藍色， 以口唇、指、趾末端最為明顯)， 尤其是通過吸氧及鎮靜劑治療仍不能緩解， 也不能用肺炎及發熱解釋者， 常為併發心力衰竭最早出現的症狀。

(2)、安靜時心率增快至160～180次/分以上， 不能用發熱(注：體溫升高1℃， 心率增快10～20次/分)及呼吸困難缺氧來解釋者。

(3)、呼吸困難突然加重， 呼吸明顯增快， 超過60次/分。

(4)、肝臟迅速增大， 或超過1.5～2.0 cm ， 並且肝臟邊緣變圓鈍、質硬而富於彈性。

(5)、面部眼瞼出現浮腫、尿少。

(6)、心音低鈍或出現有特異性意義的奔馬律、心臟擴大、頸靜脈怒張等。

其中以(1)、(2)、(4)項最為重要， 也是早期心力衰竭之診斷標準。 因此， 小兒肺炎時， 必須密切觀察心率、心音、肝臟大小及精神狀態， 一旦有早期心衰的徵象， 也應立即給快速洋地黃類藥物控制。