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嬰幼兒腓總神經損傷如何按摩護理

腓總神經損傷屬於周圍神經損傷的範疇。 在嬰幼兒中發病原因是因不適當的助產, 還有其他原因所導致的腓總神經損傷疾病。 臨床症狀表現為:以足背及小腿前外側感覺障礙、足伸肌與外側屈肌肌癱瘓與萎縮為特徵, 以足下垂或足內翻等為主要臨床症狀。 此病也是在按摩治療中有較好的療效。

●腓總神經損傷的瘸醫病機

腓總神經損傷的發生有多種因素, 常見的有臂位助產時的不適當牽拉, 產鉗用力過度或肌內注射、針刺等取穴不正確, 或因其他刺激過強, 或因骨折後用石膏、夾板固定過緊等造成腓總神經的痙攣、斷裂,

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或是營養不良導致腓總神經支配的肌肉組織失養、痿廢、功能障礙等。

根據中醫理論分析, 腓總神經損傷屬於肢癱的範疇之內。 常見病因有以下幾點:

(1)外傷勞損:症狀為肢體損傷後經絡阻隔, 氣滯血瘀, 筋脈失養, 遂至痿廢不受支配。

(2)風寒侵襲:症狀為體質瘦弱, 正氣虛弱, 腠理不密, 衛外不固, 風寒乘虛入絡, 氣血阻滯, 肌膚筋脈失去濡養, 而致肢體痿廢。

(3)風熱中絡:症狀為外感風邪, 邪毒入絡, 蘊聚成熱, 經絡受累, 乃發致痿廢。

●腓總神經損傷的診斷分型

(1)病症的診斷分型

①此病表現為足下垂, 足、趾不能背伸, 呈馬蹄足內翻畸形, 行走呈跨越步態, 脛前肌群萎縮, 小腿前外側及足背有輕度喪失的感覺。

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②有外傷或局部受壓病史。

(2)病症的辨證分型

根據中醫辨證分型, 部分有陳舊性外傷勞損的患兒, 除局部表現外, 並沒有明顯全身症狀, 舌暗脈澀等。 大多按氣滯血瘀型辨證。

風熱阻絡者, 除局部萎縮、畸形外, 多有皮膚灼熱、心煩躁擾、大便秘結、舌紅脈數等症。

風寒郁滯者, 常兼見皮膚發涼、潮濕不溫、面色暗黑、倦怠疲憊、舌淡脈遲等。 還有少數病兒, 因病情延日長久故而體質衰弱, 常兼見乏力疲憊、消瘦贏弱、患肢痿軟、肌張力低下、納差便溏、舌淡脈虛, 屬脾腎兩虛型。

(3)此病的治療原則

治療時, 應以活血化瘀、益氣通絡、祛風散寒、益氣扶正、祛風清熱、理氣通絡、補脾益腎、整複畸形為治療原則。

(4)腓總神經損傷的按摩手法

①將患兒置於仰臥位,

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用多指拿揉股四頭肌, 反復按摩。

②用拇指撥揉小腿外側肌群, 以脛前肌為主, 需要反復按摩。

③用掌揉足背外側肌群, 反復按摩, 點絕骨、解溪穴位。

④依次揉各腳趾遠端, 作踝關節背屈動法按摩。

⑤將患兒置於俯臥位, 用掌揉臂大肌, 至局部發熱為宜。 揉點環跳穴。

⑥用多指拿、揉大腿後側肌群, 點承扶、殷門穴位。

⑦屈腿點委中穴, 搓腓腸肌, 點承山穴位。

⑧用拇指、食指提、拿跟腱, 揉擦湧泉穴位。

⑨將患兒置於仰臥位, 同時點陽陵泉與氣沖穴, 後作屈膝、屈髖動法。

按摩時, 如患有風熱侵襲者, 採用清解諸手法。 如患有風寒阻滯者, 採用溫散手法。 如果患有正氣不足者, 重用補法。

愛心提示

(1)此病應避免疲勞及受涼。

(2)足下垂、內翻嚴重, 按摩無效者, 可進行手術矯正。

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