嬰幼兒腹瀉， 又名嬰幼兒消化不良， 是嬰幼兒期的一種急性胃腸道功能紊亂， 以腹瀉、嘔吐為主的綜合征， 以夏秋季節發病率最高。 本病致病因素分為三方面：體質、感染及消化功能紊亂。 臨床主要表現為大便次數增多、排稀便和水電解質紊亂。 本病治療得當， 效果良好， 但不及時治療以至發生嚴重的水電解質紊亂時可危及小兒生命。
什麼原因會導致嬰幼兒腹瀉
1、體質因素
本病主要發生在嬰幼兒， 其內因特點：
（1）嬰兒胃腸道發育不夠成熟， 酶的活性較低， 但營養需要相對地多， 胃腸道負擔重。
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（2）嬰兒時期神經、內分泌、循環系統及肝、腎功能發育均未成熟， 調節機能較差。
（3）嬰兒免疫功能也不完善。 血清大腸桿菌抗體滴度以初生至2周歲最低， 以後漸升高。 因而嬰幼兒易患大腸桿菌腸炎。 母乳中大腸桿菌抗體滴度高， 特別是初乳中致病性大腸桿菌分泌型IgA高， 所以母乳餵養兒較少發病， 患病也較輕。 同理小嬰兒輪狀病毒抗體低， 同一集體流行時， 小嬰兒罹病多。
（4）嬰兒體液分佈和成人不同， 細胞外液占比例較高， 且水分代謝旺盛， 調節功能又差， 較易發生體液、電解質紊亂。 嬰兒易患佝僂病和營養不良， 易致消化功能紊亂， 此時腸道分泌型IgA不足， 腹瀉後易於遷延。
2、感染因素
分為消化道內與消化道外感染， 以前者為主。
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（1）消化道內感染 致病微生物可隨污染的食物或水進入小兒消化道， 因而易發生在人工餵養兒。 哺喂時所用器皿或食物本身如未經消毒或消毒不夠， 亦有感染可能。 病毒也可通過呼吸道或水源感染。 其次是由成人帶菌（毒）者的傳染， 如病房內暴發細菌性（或病毒性）腸炎後部分醫護人員受染， 成為無症狀腸道帶菌（毒）者， 可導致病原傳播。
（2）消化道外感染 消化道外的器官、組織受到感染也可引起腹瀉， 常見於中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染和皮膚感染等。 腹瀉多不嚴重， 年齡越小者越多見。 引起腹瀉的原因一部分是因為腸道外感染引起消化功能紊亂， 另一部分可能是腸道內外均為同一病原（主要是病毒）感所引起。
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（3）濫用抗生素所致的腸道菌群紊亂 長期較大量地應用廣譜抗生素， 如氯黴素、卡那黴素、慶大黴素、氨苄青黴素、各種頭孢黴素， 特別是兩種或以上並用時， 除可直接刺激腸道或刺激植物神經引起腸蠕動增快、葡萄糖吸收減少、雙糖酶活性降低而發生腹瀉外， 更嚴重的是可引起腸道菌群紊亂。 此時正常的腸道大腸桿菌消失或明顯減少， 同時耐藥性金黃色葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌、難辨梭狀芽胞桿菌或白色念珠菌等可大量繁殖， 引起藥物較難控制的腸炎。
3、消化功能紊亂
（1）飲食因素。
（2）不耐受碳水化物。
（3）食物過敏。
（4）藥物影響。
（5）其他因素：如不清潔的環境、戶外活動過少、生活規律的突然改變、外界氣候的突變（中醫稱為“風、寒、暑、濕瀉”）等也易引起嬰兒腹瀉。
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臨床主要表現為大便次數增多、排稀便和水電解質紊亂。
嬰幼兒腹瀉需做哪些檢查
血常規檢查。
大便鏡檢：消化不良者有脂肪滴或少量黏液， 腸炎者有白細胞及偶見紅細胞及吞噬細胞， 真菌性腸炎可見真菌抱子及菌絲， 培養可分離出致病菌。
嬰幼兒腹瀉該如何治療1、飲食療法
輕症減少奶量， 代以米湯、糖鹽水等;重症應禁食8～24小時， 並靜脈補液。
2、液體療法
（1）口服法 適用於輕度脫水或嘔吐不重者。 補液量按每公斤體重100毫升/日計算， 分數次服用。
（2）靜脈補液法 用於中度、重度脫水。
3、控制感染
針對病因， 選用抗菌藥物。
4、對症治療
腹瀉可口服1次碳酸鉍或輕酸蛋白。 助消化可口服胃蛋白酶合劑，
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腹瀉常導致營養不良、多種維生素缺乏和多種感染。
1、消化道外感染
消化道外感染可能是腹瀉的病因， 但也常因腹瀉後全身抵抗力低下而受感染。 常見的有皮膚化膿性☆禁☆感染、泌尿道感染、中耳炎、上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、靜脈炎和敗血症。 病毒性腸炎偶有併發心肌炎。
2、鵝口瘡
病程遷延或原有營養不良的患兒易併發鵝口瘡， 尤在長期使用廣譜抗生素後更多， 如不及時停藥， 真菌可侵及腸道， 甚至引起全身性真菌病。
3、中毒性肝炎
腹瀉病程中可出現黃疸， 多見於原有營養不良的患兒。 可能大腸桿菌引起的腸炎， 併發大腸桿菌敗血症， 導致中毒性肝炎。 腹瀉後病情很快加重，出現黃疸後很快死亡。但如及早發現及時注射多粘菌素、氨苄或羧苄青黴素，多數可治癒。
4、營養不良和維生素缺乏
腹瀉遷延日久，或反復多次禁食、長期熱量不足，易導致營養不良、貧血和維A缺乏。久瀉致肝功受損，維生素K吸收減少和凝血酶原減低，而致出血。
5、其他
脫水重時可併發急性腎功能衰竭。此外有中毒性腸麻痹、腸出血、腸穿孔、腸套疊和胃擴張。還可因輸液不當引起急性心力衰竭、高鈉或低鈉血症，或高鉀血症。小嬰兒嘔吐護理不周時可引起窒息。
嬰幼兒腹瀉吃什麼藥根據寶寶不同病情，採用消食化積、疏風散寒、清熱利濕、健脾溫腎等功效的藥物，如丁香、肉桂、葛根、吳茱萸、白術、淮山藥、茯苓等藥物。
可口服中成藥：脾可欣、健脾止瀉散、腸胃康沖劑等，對那些久瀉不愈，或伴有嘔吐、吃藥困難的患兒，可採用中藥敷臍的方法進行治療，往往可以收到滿意的療效。
另外，也可選用不同的藥物組合，研成細末，用黃酒調勻如膏狀，敷於肚臍處上，蓋上醫用膠貼，次日揭去，用溫水清洗後再敷新藥。每天1次，3天為一個療程。個別患兒局部可能會輕度發紅，但並不影響治療和療效，停用後即可恢復。這種方法安全有效，簡便易行，經濟實用，寶寶容易接受。當寶寶吃藥、打針有困難，或用西藥治療效果不好時，不妨試試敷臍的方法。
嬰幼兒腹瀉食療方法
進食一些易消化的食物，如稀粥、爛麵條、魚肉末、少量蔬菜泥、新鮮水果汁等，直至腹瀉停止後2周。
食療方法（以下資料僅供參考，詳細情況詢問醫生）
1、無花果5～7個，水煎服。
2、烏梅10克，煎湯代茶飲。
3、生葛根汁、藕汁各等份，調服。
4、酸石榴皮適量水煎，加紅糖，頻服。
5、柿餅2個，放米飯上蒸熟，分兩次食用。
6、綠豆、胡椒各等量研末，每次服3～6克，日3次，開水送服。
7、鍋巴炭：飯鍋巴50克炒成炭，研細末，每次3～6克，日2次。
8、薑糖飲：生薑5片，紅糖50克，清水適量，煮沸即可，趁熱飲用。
9、山藥羹：炒山藥研粉，每次10～15克，開水調糊，沸水沖服，每日服2次。
10、糯米固腸粥：炒糯米30克，淮山藥15克，共煮粥，熟後加胡椒末少許。加糖或鹽食用。
11、胡蘿蔔250克，搗碎，水煮開10分鐘後，過濾取汁，再加水至500毫升，加糖適量，煮沸。
12、茶葉10～15克，開水沏飲，或水煎加紅糖30克，煎至發黑分服;或茶葉適量，食鹽少許 ，水煎分服。
嬰幼兒腹瀉偏方1、寶寶一吃油膩的食物就腹脹、腹痛，然後就要大便，拉出來的大便很臭，呈糊狀。這一類型寶寶腹瀉可以用保和丸加一些神曲、山渣、陳皮來配合治療，如果腹脹嚴重，可以酌加木香、厚樸等。
2、寶寶腹瀉的大便是清清的、不臭、寶寶手腳常冰冷，經常吃飯後腹脹，常常放屁，可以用理中湯為外加一些六君子湯、木香、砂仁、丁香治療。
3、寶寶面色萎黃、肌肉消瘦、精神很差、大便常常是水瀉，可以用參苓白術散或七味白術散治療。
4、如果寶寶大便色深而臭，兼見黏液，口渴、食欲不振、肢體倦怠，身體覺得微熱，可以用葛根芩連東加一些霍香、佩蘭治療，如果同時有小便刺痛症狀，應外加六一散。
腹瀉後病情很快加重，出現黃疸後很快死亡。但如及早發現及時注射多粘菌素、氨苄或羧苄青黴素，多數可治癒。4、營養不良和維生素缺乏
腹瀉遷延日久，或反復多次禁食、長期熱量不足，易導致營養不良、貧血和維A缺乏。久瀉致肝功受損，維生素K吸收減少和凝血酶原減低，而致出血。
5、其他
脫水重時可併發急性腎功能衰竭。此外有中毒性腸麻痹、腸出血、腸穿孔、腸套疊和胃擴張。還可因輸液不當引起急性心力衰竭、高鈉或低鈉血症，或高鉀血症。小嬰兒嘔吐護理不周時可引起窒息。
嬰幼兒腹瀉吃什麼藥根據寶寶不同病情，採用消食化積、疏風散寒、清熱利濕、健脾溫腎等功效的藥物，如丁香、肉桂、葛根、吳茱萸、白術、淮山藥、茯苓等藥物。
可口服中成藥：脾可欣、健脾止瀉散、腸胃康沖劑等，對那些久瀉不愈，或伴有嘔吐、吃藥困難的患兒，可採用中藥敷臍的方法進行治療，往往可以收到滿意的療效。
另外，也可選用不同的藥物組合，研成細末，用黃酒調勻如膏狀，敷於肚臍處上，蓋上醫用膠貼，次日揭去，用溫水清洗後再敷新藥。每天1次，3天為一個療程。個別患兒局部可能會輕度發紅，但並不影響治療和療效，停用後即可恢復。這種方法安全有效，簡便易行，經濟實用，寶寶容易接受。當寶寶吃藥、打針有困難，或用西藥治療效果不好時，不妨試試敷臍的方法。
嬰幼兒腹瀉食療方法
進食一些易消化的食物，如稀粥、爛麵條、魚肉末、少量蔬菜泥、新鮮水果汁等，直至腹瀉停止後2周。
食療方法（以下資料僅供參考，詳細情況詢問醫生）
1、無花果5～7個，水煎服。
2、烏梅10克，煎湯代茶飲。
3、生葛根汁、藕汁各等份，調服。
4、酸石榴皮適量水煎，加紅糖，頻服。
5、柿餅2個，放米飯上蒸熟，分兩次食用。
6、綠豆、胡椒各等量研末，每次服3～6克，日3次，開水送服。
7、鍋巴炭：飯鍋巴50克炒成炭，研細末，每次3～6克，日2次。
8、薑糖飲：生薑5片，紅糖50克，清水適量，煮沸即可，趁熱飲用。
9、山藥羹：炒山藥研粉，每次10～15克，開水調糊，沸水沖服，每日服2次。
10、糯米固腸粥：炒糯米30克，淮山藥15克，共煮粥，熟後加胡椒末少許。加糖或鹽食用。
11、胡蘿蔔250克，搗碎，水煮開10分鐘後，過濾取汁，再加水至500毫升，加糖適量，煮沸。
12、茶葉10～15克，開水沏飲，或水煎加紅糖30克，煎至發黑分服;或茶葉適量，食鹽少許 ，水煎分服。
嬰幼兒腹瀉偏方1、寶寶一吃油膩的食物就腹脹、腹痛，然後就要大便，拉出來的大便很臭，呈糊狀。這一類型寶寶腹瀉可以用保和丸加一些神曲、山渣、陳皮來配合治療，如果腹脹嚴重，可以酌加木香、厚樸等。
2、寶寶腹瀉的大便是清清的、不臭、寶寶手腳常冰冷，經常吃飯後腹脹，常常放屁，可以用理中湯為外加一些六君子湯、木香、砂仁、丁香治療。
3、寶寶面色萎黃、肌肉消瘦、精神很差、大便常常是水瀉，可以用參苓白術散或七味白術散治療。
4、如果寶寶大便色深而臭，兼見黏液，口渴、食欲不振、肢體倦怠，身體覺得微熱，可以用葛根芩連東加一些霍香、佩蘭治療，如果同時有小便刺痛症狀，應外加六一散。
