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嬰幼兒腹瀉的常用藥物

一般來講, 腹瀉嚴重的患兒需要靜脈輸液治療, 這裡只探討口服治療。 通常口服治療腹瀉的藥物包括以下幾類:抗生素類、黏膜保護劑、微生態製劑、中藥類等。 一起來分別來認識一下。

一、抗生素類

這類藥主要針對細菌性腸炎, 品種很多, 選藥時醫生往往根據患兒的臨床特點和便檢結果, 並結合孩子的用藥史及過敏史等。 這類藥在臨床上的問題比較突出, 濫用現象諸多, 如家長心急, 擅自加大藥量;一種藥不行, 再加一種, 盲目聯合用藥;醫生開的藥不管用, 去藥店買廣告宣傳的藥或別人推薦的藥,

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造成重複應用;不規律用藥, 時服時停, 孩子成了試驗品。 這些做法都屬於濫用抗生素, 它最嚴重的後果是腸道菌群進一步紊亂, 耐藥細菌大量繁殖, 導致藥物難以控制的腸炎, 即抗生素相關性腹瀉。 因此, 非“細菌性”腸炎是否用抗生素一定要遵醫囑, 否則後患多多。

二、黏膜保護劑

這類藥顧名思義, 就是能覆蓋在腸黏膜上, 吸附病原體和毒素, 增強腸黏膜的屏障功能, 並阻止病原微生物的攻擊。 常用藥有思密達、必奇等。 服這類藥需注意它的用法, 一是空腹, 二要強調與水調和的比例。 空腹不是指飯前, 而最好在兩餐之間;怎樣與水調和, 務必認真閱讀藥物說明。 這兩條做好了, 會極大地減輕患兒症狀, 縮短病程。

三、微生態製劑

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主要是指雙歧桿菌、乳酸桿菌等一些有益於腸道正常菌群生態平衡的活菌製劑。 它能抑制病原菌的定植和侵襲, 調節恢復腸道的微生態, 從而控制腹瀉。 這類藥由於是活菌製劑, 切記不能用熱水送服和與抗生素同服。 另外, 這類藥重在調理, 如患兒單純消化不良或因腸外感染引起的腹瀉, 症狀遷延反復時, 可服用, 但療程要長。

四、中藥類

現有的許多中成藥製劑在臨床上都是行之有效的, 關鍵是如何提高寶寶服藥的依從性, 應避免飯後喂藥引起嘔吐, 或硬喂導致寶寶強烈逆反, 儘量尋求一些寶寶願意接受的辦法, 使順利喂藥成為可能。

由於藥物諸多, 服藥程式也有講究。 比如病毒性腸炎或水樣便, 則黏膜保護劑為必選,

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最好單用;抗生素與微生態製劑同選時, 應錯開時間服用;西藥與中藥最好分開服用;慢性腹瀉長期服藥需注意藥物的副作用等等。 一句話, 強調對孩子的精心護理。

總之, 腹瀉患兒如果藥選對了, 用好了, 既能縮短療程又減輕孩子的痛苦, 也有利於他的生長發育。 此外, 對於腹瀉寶寶來說, 合理用藥很關鍵, 飲食調節也非常重要。 所以提醒非母乳餵養兒的媽媽在餵養過程中, 務必要掌握好餵養的時機和分寸, 輔食添加嚴格遵照循序漸進的原則, 防止寶寶稚嫩的胃腸再受到侵害。

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